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Tacrolimus Extended-Release Capsules et Zithromax Z-Pak

Détermination de l'interaction Tacrolimus Extended-Release Capsules et Zithromax Z-Pak et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Tacrolimus Extended-Release Capsules <> Zithromax Z-Pak
Pertinence: 11.11.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de l'azithromycine en collaboration avec le tacrolimus peut augmenter le risque d'une irrégularité du rythme cardiaque, qui peuvent être graves. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement, ou rapides ou forts battements de cœur pendant le traitement avec ces médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: à la Fois l'azithromycine et de tacrolimus ont rarement été associés avec l'allongement de l'intervalle QT. Théoriquement, l'utilisation concomitante peut entraîner des effets additifs et le risque accru d'arythmies ventriculaires, y compris des torsades de pointes et de mort subite. En général, le risque d'une personne de l'agent, ou une combinaison de ces agents pathogènes responsables de l'arythmie ventriculaire en association avec l'allongement de l'intervalle QT est en grande partie imprévisible, mais peut être augmenté par certains facteurs de risque tels que le syndrome du QT long congénital, une maladie cardiaque, et un déséquilibre électrolytique (par exemple, hypokaliémie, hypomagnésémie). En outre, la mesure de la drogue induite par l'allongement de l'intervalle QT est dépendante de la drogue en particulier(s) en cause et la posologie(s) de la drogue(s).

MONITEUR: Rarement, l'azithromycine a été signalé à augmenter les concentrations plasmatiques de tacrolimus. Le mécanisme exact n'a pas été établie, depuis l'azithromycine est généralement pas considéré comme un inhibiteur du cytochrome p450 CYP3A4 ou de la glycoprotéine P, dont le tacrolimus est un substrat. Preuve à l'appui est limitée à publié deux rapports de cas. Dans un rapport, un patient recevant du tacrolimus par voie intraveineuse a eu une augmentation du double de son tacrolimus niveaux trois jours après le début de l'azithromycine 500 mg/jour. Dans le rapport d'autres, une greffe cardiaque des patients a augmenté les niveaux sanguins de tacrolimus suivant l'administration par voie intraveineuse à l'azithromycine et à la ceftriaxone. Le Tacrolimus a diminué après l'arrêt de la ceftriaxone et de passer de la voie intraveineuse à la voie orale d'azithromycine. En revanche, un cours de 10 jours de l'azithromycine aurait eu aucun effet significatif sur le taux de créatinine sérique ou de tacrolimus niveaux dans une greffe de moelle osseuse de patients traités avec le tacrolimus.

GESTION: mise en garde et surveillance clinique est recommandé lors de l'azithromycine et le tacrolimus sont prescrits en association. Les Patients doivent être avisés de consulter un médecin s'ils éprouvent des symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des palpitations, battement de coeur irrégulier, essoufflement, ou une syncope. Il peut être approprié de surveiller étroitement les concentrations de tacrolimus suivant de plus près l'initiation ou de l'arrêt de l'azithromycine.

Sources
  • "Product Information. Zithromax (azithromycin)." Pfizer US Pharmaceuticals, New York, NY.
  • Mori T, Aisa Y, Nakazato T, Yamazaki R, Ikeda Y, Okamoto S "Tacrolimus-azithromycin interaction in a recipient of allogeneic bone marrow transplantation." Transpl Int 18 (2005): 757-8
  • Ibrahim RB, Abella EM, Chandrasekar PH "Tacrolimus-clarithromycin interaction in a patient receiving bone marrow transplantation." Ann Pharmacother 36 (2002): 1971-1972
  • Shullo MA, Schonder K, Teuteberg JJ "Elevated tacrolimus levels associated with intravenous azithromycin and ceftriaxone: a case report." Transplant Proc 42 (2010): 1870-2
Tacrolimus Extended-Release Capsules

Nom générique: tacrolimus

Nom de marque: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria

Synonymes: Tacrolimus (oral and injection), Tacrolimus (Systemic)

Zithromax Z-Pak

Nom générique: azithromycin

Nom de marque: Zithromax, Zmax, AzaSite, Azithromycin 3 Day Dose Pack, Azithromycin 5 Day Dose Pack, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak, Zithromax IV

Synonymes: Zithromax

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie