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Symfi Lo et Vfend

Détermination de l'interaction Symfi Lo et Vfend et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Symfi Lo <> Vfend
Pertinence: 12.08.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de voriconazole avec l'éfavirenz peut modifier les niveaux de sang et les effets des deux médicaments. Plus précisément, les concentrations de voriconazole peut diminuer, ce qui peut rendre le médicament moins efficace dans le traitement de votre infection fongique. Dans le même temps, l'éfavirenz, les concentrations peuvent augmenter, et vous pouvez rencontrer de plus en plus fréquentes et/ou de graves effets secondaires. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut-être déjà au courant de l'interaction, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Contactez votre médecin si les conditions s'aggravent ou si vous avez des effets secondaires accrus de l'éfavirenz, tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des étourdissements, de l'insomnie, difficulté à se concentrer, rêves anormaux, la dépression, les pensées suicidaires et les hallucinations. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

Contre-indiqué: l'administration Concomitante d'éfavirenz et le voriconazole peut réduire de façon significative les concentrations plasmatiques de voriconazole et d'augmenter les concentrations plasmatiques de l'éfavirenz. Le mécanisme implique l'éfavirenz, l'induction de voriconazole du métabolisme par le cytochrome p450 2C19, 2C9 et 3A4, et voriconazole l'inhibition de l'éfavirenz du métabolisme par le cytochrome p450 3A4. Dans les sujets sains de sexe masculin, de l'administration de voriconazole (400 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 1 jour, puis 200 mg toutes les 12 heures) avec l'éfavirenz (400 mg par voie orale une fois par jour) pendant 9 jours, diminution de l'état d'équilibre de voriconazole pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (ASC) par une moyenne de 61% et 77%, respectivement. A l'inverse, le voriconazole a l'état d'équilibre de la Cmax et de l'ASC de l'éfavirenz par une moyenne de 38% et 44%, respectivement. Si l'ajustement des doses de voriconazole (300 mg par voie orale toutes les 12 heures) et l'efavirenz (300 mg par voie orale une fois par jour) ont été administrés pendant 7 jours, en moyenne, le voriconazole Cmax a été réduit de 36% et l'ASC de 55%, tandis que la moyenne de l'éfavirenz, la Cmax a été réduit de 14% et l'ASC sont pas affectés de manière significative. En revanche, lorsque le voriconazole dose a été augmentée à 400 mg par voie orale toutes les 12 heures et de co-administration avec l'éfavirenz (300 mg par voie orale une fois par jour) pendant 7 jours, les variations de la Cmax et de l'ASC de chaque médicament n'ont pas été considérées comme cliniquement significatives par rapport à l'état d'équilibre de l'administration de ce médicament ou de l'éfavirenz seul à leurs normalement la posologie recommandée. Cliniquement, l'interaction peut entraîner l'échec du traitement par le voriconazole. Dans un rapport de cas, un vieux de 50 ans infectés par le VIH mâle développé une œsophagite à Candida pendant le traitement avec un traitement antirétroviral qui contenait de l'éfavirenz à 600 mg/jour et 200 mg de voriconazole par voie orale deux fois par jour pour l'aspergillose pulmonaire invasive. L'augmentation de la dose de voriconazole à 350 mg, deux fois par jour était nécessaire. L'utilisation concomitante de voriconazole par voie intraveineuse et orale de l'éfavirenz n'a pas été étudié.

GESTION: l'utilisation Concomitante de doses standard de voriconazole avec l'éfavirenz des doses de 400 mg toutes les 24 heures ou plus est considéré comme contre-indiqué. Si l'administration concomitante est nécessaire, le fabricant recommande que la dose d'entretien du voriconazole être augmentée de 200 mg à 400 mg par voie orale toutes les 12 heures et celui de l'éfavirenz être réduite de 600 mg à 300 mg par voie orale une fois par jour. Lorsque le traitement par le voriconazole est arrêté, la dose initiale de l'éfavirenz doit être restaurée (et vice versa). Pas de recommandations posologiques sont disponibles pour l'utilisation concomitante de voriconazole par voie intraveineuse et orale de l'éfavirenz.

Sources
  • Damle B, Labadie R, Crownover P, Glue P "Pharmacokinetic interactions of efavirenz and voriconazole in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 65 (2008): 523-30
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • "Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Carbonara S, Regazzi M, Ciraci E, et al. "Long-term Efficacy and safety of TDM-assisted combination of voriconazole plus efavirenz in an AIDS patient with cryptococcosis and liver cirrhosis." Ann Pharmacother 43 (2009): 978-84
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
  • Yakiwchuk EM, Foisy MM, Hughes CA "Complexity of interactions between voriconazole and antiretroviral agents." Ann Pharmacother 42 (2008): 698-703
  • Gerzenshtein L, Patel SM, Scarsi KK, Postelnick MJ, Flaherty JP "Breakthrough Candida infections in patients receiving voriconazole." Ann Pharmacother 39 (2005): 1342-5
Symfi Lo

Nom générique: efavirenz / lamivudine / tenofovir

Nom de marque: Symfi, Symfi Lo

Synonymes: non

Vfend

Nom générique: voriconazole

Nom de marque: Vfend, Vfend

Synonymes: Vfend Injection

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies