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Simvastatin orally disintegrating tablet et Tacrolimus

Détermination de l'interaction Simvastatin orally disintegrating tablet et Tacrolimus et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Simvastatin orally disintegrating tablet <> Tacrolimus
Pertinence: 20.03.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Demandez à votre médecin avant l'utilisation de la simvastatine en collaboration avec le tacrolimus. À l'aide de simvastatin en collaboration avec le tacrolimus peut augmenter les niveaux de sang ou d'ajouter aux effets secondaires de médicaments. Cela peut provoquer un dangereux effet secondaire sur vos muscles. Si votre médecin vous a prescrit ces médicaments en même temps, vous mai besoin d'un ajustement de dose ou des essais spéciaux à utiliser en toute sécurité des médicaments. Vous devriez aussi regarder pour les symptômes musculaires et appeler le médecin si vous avez la douleur de muscle, la tendresse, ou la faiblesse, surtout si vous avez de l'urine de couleur sombre. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante de la famille des macrolides immunosuppresseurs avec certains inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase peut entraîner des concentrations plasmatiques élevées à la fois en raison de la concurrence de l'inhibition du CYP450 3A4 du métabolisme. Des niveaux élevés de l'HMG-CoA réductase activité inhibitrice dans le plasma est associée à un risque accru de musculo-squelettiques de la toxicité, y compris de rhabdomyolyse, qui peut être mortelle. Dans un rapport de cas, rhabdomyolyse sévère compliquée par une insuffisance rénale aiguë greffe de défaillance s'est produite dans une femme diabétique dont le schéma thérapeutique au moment de l'admission à l'hôpital, composée de tacrolimus, l'azathioprine, la prednisolone, la félodipine, le citalopram, l'aspirine, l'insuline, la simvastatine et l'acide fusidique. Le patient a développé des douleurs musculaires accompagnée par une élévation du taux sérique de créatine kinase niveau de plusieurs semaines après la simvastatine a été augmentée de 10 à 20 mg/jour et l'acide fusidique a été entrepris pour traiter les infections des tissus mous et de l'ostéomyélite d'un orteil. Elle a récupéré après l'arrêt de la simvastatine et de l'acide fusidique et de l'établissement d'une thérapie de soutien. La simvastatine a été remplacé plus tard par la fluvastatine, et l'acide fusidique a été administré à une autre occasion, sans incident. Les auteurs suggèrent que l'utilisation de tacrolimus avec la simvastatine à la dose maximale de 10 mg/jour peut augmenter le risque de rhabdomyolyse. L'utilisation de l'acide fusidique peut avoir présenté un facteur de risque supplémentaire dans le cas d'un patient. Dans un autre rapport, un patient de greffe développé significativement plus élevée de sirolimus sérum concentrations minimales outre la suite de l'atorvastatine à son régime. Aucun effet indésirable n'a été signalé, mais une réduction de 50% dans le sirolimus de la posologie est nécessaire.

GESTION: En général, la lovastatine, la levure de riz rouge (qui contient la lovastatine), et de simvastatine doit de préférence être évitée chez les patients traités par sirolimus ou tacrolimus en raison du potentiel d'interaction grave. L'atorvastatine peut être utilisée avec prudence, bien que la posologie doit démarrer faible, et les immunosuppresseurs, les niveaux sanguins doivent être étroitement surveillés. La pravastatine et la fluvastatine sont probablement les plus sûrs, car ils ne sont pas métabolisés par le cytochrome p450 3A4. Tous les patients traités avec des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase devraient être invités à signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse, surtout s'il est accompagné d'une sensation de malaise ou de fièvre. Le traitement doit être interrompu si la créatine kinase est sensiblement plus élevée en l'absence d'exercice intense ou si le risque de myopathie est par ailleurs confirmée ou soupçonnée.

Sources
  • "Product Information. Prograf (tacrolimus)." Fujisawa, Deerfield, IL.
  • Kotanko P, Kirisits W, Skrabal F "Rhabdomyolysis and acute renal graft impairment in a patient treated with simvastatin, tacrolimus, and fusidic Acid." Nephron 90 (2002): 234-5
  • Barshes NR, Goodpastor SE, Goss JA "Sirolimus-atorvastatin drug interaction in the pancreatic islet transplant recipient." Transplantation 76 (2003): 1649-50
  • "Product Information. Rapamune (sirolimus)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
  • Hibi S, Misawa A, Tamai M, Tsunamoto K, Todo S, Sawada T, Imashuku S "Severe rhabdomyolysis associated with tacrolimus." Lancet 346 (1995): 702
Simvastatin orally disintegrating tablet

Nom générique: simvastatin

Nom de marque: Zocor, Flolipid

Synonymes: Simvastatin

Tacrolimus

Nom générique: tacrolimus

Nom de marque: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria

Synonymes: Tacrolimus (oral and injection), Tacrolimus (Systemic)

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie