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Primidone et Sustiva

Détermination de l'interaction Primidone et Sustiva et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Primidone <> Sustiva
Pertinence: 02.12.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de l'éfavirenz avec primidone peut modifier les niveaux de sang et les effets des deux médicaments. Plus précisément, l'éfavirenz, les niveaux peuvent diminuer, ce qui peut rendre le médicament moins efficace dans le traitement de l'infection par le VIH. Si la primidone, les concentrations peuvent augmenter ou diminuer en est incertaine. Contactez votre médecin si les conditions s'aggravent ou si vous rencontrez d'effets excessifs de primidone tels que la somnolence, la confusion, des hallucinations, de l'agitation, dépression, perte de équilibre ou de coordination, des contractions musculaires des mouvements oculaires, vision floue, et peu profondes ou des troubles respiratoires. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante de phénobarbital et de l'éfavirenz peut affecter les concentrations plasmatiques de ces deux médicaments. Théoriquement, l'éfavirenz niveaux peut diminuer en raison de l'induction du cytochrome p450 CYP3A4 et 2B6 voies enzymatiques par le phénobarbital, alors que le phénobarbital, les concentrations peuvent augmenter ou diminuer selon l'étiquette du produit pour l'éfavirenz. Les données pharmacocinétiques ne sont pas actuellement disponibles. Le phénobarbital est un substrat de la cytochrome p450 2C19 et 2C9, qui sont tous deux inhibée par l'éfavirenz. Cependant, la mesure dans laquelle l'inhibition de ces voies peut affecter l'ensemble de la clairance de phénobarbital est inconnue. D'autre part, des convulsions ont été observées au cours de l'éfavirenz, de la thérapie, généralement dans les patients avec un problème de santé, des antécédents de convulsions. Cela pourrait suggérer une éventuelle induction par l'éfavirenz, un inducteur du CYP450 3A4 et éventuellement d'autres enzymes microsomales hépatiques, de la clairance de certains anticonvulsivants qui sont principalement métabolisés par le foie, tels que le phénobarbital.

GESTION: compte tenu du risque de diminution de l'virale de sensibilité et de résistance de développement associés avec thérapeutiques niveaux de médicaments antirétroviraux, la prudence est de rigueur si l'éfavirenz est prescrit en association avec du phénobarbital ou la primidone, dont le dernier est partiellement métabolisé in vivo le phénobarbital. Étroite surveillance clinique et biologique des antirétroviraux réponse est recommandé, et l'éfavirenz, dosage de faire les ajustements nécessaires. Traitement alternatif qui n'affectent pas l'éfavirenz métabolisme doit être considérée chaque fois que possible. Les effets pharmacologiques de sérum et de phénobarbital les niveaux, doivent également être surveillés de plus près la suite de l'ajout, l'abandon ou le changement de la dose d'éfavirenz. Les Patients doivent être avisés de communiquer avec leur médecin s'ils ont l'expérience de la perte de contrôle de la saisie ou des effets secondaires accrus de phénobarbital tels que la somnolence, la confusion, des hallucinations, de l'agitation, la dépression, ataxie, de la léthargie, nystagmus, et la dépression respiratoire.

Sources
  • "Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Goto S, Seo T, Murata T, et al. "Population Estimation of the Effects of Cytochrome P450 2C9 and 2C19 Polymorphisms on Phenobarbital Clearance in Japanese." Ther Drug Monit 29 (2007): 118-121
  • Klotz U "The role of pharmacogenetics in the metabolism of antiepileptic drugs: pharmacokinetic and therapeutic implications." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 271-9
  • Anderson GD "Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs." Neurology 63(10 Suppl 4) (2004): S3-8
  • Marzolini C, Telenti A, Decosterd LA, Greub G, Biollaz J, Buclin T "Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients." Aids 15 (2001): 71-5
Primidone

Nom générique: primidone

Nom de marque: Mysoline

Synonymes: non

Sustiva

Nom générique: efavirenz

Nom de marque: Sustiva

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies