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Posaconazole Delayed-Release Tablets et Ranitidine Tablets and Capsules

Détermination de l'interaction Posaconazole Delayed-Release Tablets et Ranitidine Tablets and Capsules et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Posaconazole Delayed-Release Tablets <> Ranitidine Tablets and Capsules
Pertinence: 05.10.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

L'interaction suivante s'applique uniquement si vous recevez la suspension orale de posaconazole (Noxafil), mais pas les autres formulations: Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser le posaconazole avec la raNITIdine. En réduisant l'acidité de l'estomac, de la raNITIdine peut diminuer l'absorption de sang et les niveaux de posaconazole et de rendre les médicaments moins efficaces contre les infections fongiques. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Un arrêt temporaire de la raNITIdine peut également être envisagée jusqu'à ce que vous avez terminé le traitement avec le posaconazole. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante d'antagonistes des récepteurs H2 peut diminuer la biodisponibilité systémique du posaconazole de la suspension orale. Le mécanisme proposé est réduit la solubilité et l'absorption de posaconazole en raison d'une augmentation du pH gastrique induite par ces agents. Chez des volontaires sains, le posaconazole pic moyen de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) ont chacune été réduite de 39% lors de l'administration concomitante de posaconazole 200 mg une fois par jour avec la cimétidine 400 mg deux fois par jour pendant 10 jours. Sur cette base et d'autres données rapportées dans la littérature, en particulier avec les inhibiteurs de pompe à protons, il semble probable que le posaconazole biodisponibilité orale de la non-libération retardée formulations est au moins partiellement dépendant du pH gastrique. Cependant, l'étiquetage du produit affirme qu'aucun des effets cliniquement pertinents sur le posaconazole de la biodisponibilité, de l'efficacité ou de la sécurité ont été observés lors de la suspension orale est administré en association avec un antagoniste des récepteurs H2 autre que la cimétidine, et aucune précaution particulière est recommandée lors de l'utilisation concomitante sauf avec la cimétidine. Plusieurs études publiées enquêtes sur les facteurs affectant le posaconazole des concentrations plasmatiques dans les différentes cohortes de patients n'ont trouvé aucune association avec la ranitidine de l'exposition, et une pharmacocinétique analyse complémentaire menée dans une étude pivot de phase 3 de l'essai clinique a également signalé aucun effet des antagonistes des récepteurs H2 sur le posaconazole concentration, tandis qu'une étude de l'Australie a relevé ranitidine utiliser comme un facteur important dans la réduction de posaconazole concentrations dans une analyse de régression linéaire multiple. La raison de cet écart n'a pas été établie.

GESTION: l'utilisation Concomitante de la suspension orale de posaconazole avec la cimétidine doit généralement être évitée. Jusqu'à ce que plus d'information est disponible, cette précaution devrait également être considéré comme pour les autres antagonistes des récepteurs H2, bien que le fabricant suggère le contraire. Si possible, les prescripteurs peuvent envisager de suspendre l'antagoniste des récepteurs H2 jusqu'à la fin du posaconazole thérapie ou à la substitution d'un agent antifongique tels que le fluconazole ou le voriconazole dont l'absorption n'est pas affectée par le pH de l'estomac. Delayed-release tablets de posaconazole peut être utilisé avec des antagonistes des récepteurs H2, comme aucune interaction pharmacocinétique n'a été démontré avec la ranitidine ou d'autres agents affectant le pH gastrique tels que les inhibiteurs de pompe à protons ou des antiacides.

Sources
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  • Krishna G, Moton A, Ma L, Malavade D, Medlock M, McLeod J "Effect of gastric pH, dosing regimen and prandial state, food and meal timing relative to dose, and gastro-intestinal motility on absorption and pharmacokinetics of the antifungal posaconazole." 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases April (2008): 20
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  • Vaes M, Hites M, Cotton F, et al. "Therapeutic drug monitoring of posaconazole in patients with acute myeloid leukemia or myelodysplasic syndrome." Antimicrob Agents Chemother 56 (2012): 6298-303
  • Walravens J, Brouwers J, Spriet I, Tack J, Annaert P, Augustijns P "Effect of pH and Comedication on Gastrointestinal Absorption of Posaconazole: Monitoring of Intraluminal and Plasma Drug Concentrations." Clin Pharmacokinet 50 (2011): 725-34
  • Dolton MJ, Ray JE, Chen SC, Ng K, Pont L, McLachlan AJ "Multicenter study of posaconazole therapeutic drug monitoring: exposure-response and factors affecting concentration." Antimicrob Agents Chemother 56 (2012): 5503-10
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Posaconazole Delayed-Release Tablets

Nom générique: posaconazole

Nom de marque: Noxafil

Synonymes: Posaconazole (oral/injection), Posaconazole

Ranitidine Tablets and Capsules

Nom générique: ranitidine

Nom de marque: Zantac

Synonymes: Ranitidine

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.