- Nom générique: oseltamivir
- Formes médicamenteuses: non
- Autres noms de marque: Tamiflu
Qu'est-ce qu Oseltamivir Phosphate?
Traitement des aiguës non compliquées de la maladie causée par la grippe ou le virus B chez les adultes, les adolescents et les patients pédiatriques âgés de ≥2 semaines d'âge. Bien que la sécurité et l'efficacité non établies chez les nouveau-nés de moins de 2 semaines d'âge, a également recommandé lors de traitement de la grippe considéré comme nécessaire dans ce groupe d'âge.
Bien que l'efficacité non établies chez les patients immunodéprimés, a été utilisé pour traiter la grippe saisonnière A ou B, les infections de virus au greffe de moelle osseuse (BMT) pour les bénéficiaires et pour traiter la grippe saisonnière des infections de la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (HSCT).
CDC, NOUS Service de la Santé Publique Comité Consultatif sur les Pratiques d'Immunisation (ACIP), PAA, et d'autres recommandent un traitement antiviral de la grippe saisonnière initié dès que possible chez tous les individus suspects ou confirmés de grippe qui nécessitent une hospitalisation ou avoir de graves, complexes, ou maladie progressive (indépendamment de l'état de la vaccination ou d'une maladie sous-jacente). Début empirique traitement antiviral également recommandé chez les individus suspects ou confirmés de la grippe de toute gravité si elles sont à haut risque de développer des complications liées à la grippe en raison de l'âge ou de la condition médicale sous-jacente. Cela comprend les enfants de <2 ans, les adultes de plus de 65 ans, personnes de tout âge atteintes de certaines maladies chroniques médicales ou immunosuppresseurs conditions, les femmes qui sont enceintes, les femmes ou jusqu'à 2 semaines post-partum, des personnes de <19 ans de l'âge de la réception à long terme de l'aspirine, les Indiens de l'Amérique, de l'Alaska, morbide obèses avec un indice de masse corporelle (IMC) ≥40, et les résidents de tout âge dans les maisons de soins infirmiers ou d'autres établissements de soins prolongés.
CDC, l'ACIP, et PAA également état empirique d'un traitement antiviral peut être considérée comme auparavant en bonne santé, les personnes présentant des symptômes suspects ou confirmés de grippe qui ne sont pas connus pour être à risque accru de développer de graves ou compliquées de la maladie si un tel traitement peut être initié dans les 48 heures de l'apparition des symptômes. Bien que ces individus ne nécessitent généralement pas de traitement, début empirique d'un traitement antiviral peut offrir certains avantages (par exemple, réduction de la durée de la maladie).
Si indiqué, initier le traitement antiviral dès que possible après l'apparition des symptômes (idéalement dans les 48 heures); à ne pas retarder l'initiation du traitement en attendant la confirmation en laboratoire.
Bien que le fabricant états utilisent pour le traitement de la grippe seulement chez les patients qui présentent des symptômes de ≤48 heures, il y a des preuves provenant d'études d'observation chez les patients hospitalisés que le traitement antiviral peut toujours être bénéfique lorsqu'il est lancé jusqu'à 4 ou 5 jours après l'apparition des symptômes. CDC, l'ACIP, et de l'AAP recommande que le traitement antiviral être initié chez tous les patients avec grave, compliquée, ou progressive, de maladies attribuables à la grippe et à tous les patients hospitalisés et les patients à risque accru de complications de la grippe (hospitalisés ou en consultation externe) qui ont suspecté ou confirmé de grippe, même si elle a été >48 heures après l'apparition des symptômes. La Base de décisions concernant l'utilisation empirique d'un traitement antiviral dans les patients, notamment les patients à risque élevé, sur la gravité de la maladie et de la progression, de l'âge, les affections sous-jacentes, le risque de la grippe, et le temps écoulé depuis l'apparition des symptômes. Si empirique traitement antiviral justifié auparavant en bonne santé, symptomatique des patients ambulatoires pas considérés comme exposés à un risque accru de complications de la grippe, de s'initier dans un délai de 48 heures après l'apparition des symptômes, mais certains experts de l'état de traitement peut être envisagée chez ces patients, même si elle a été >48 heures après l'apparition des symptômes.
Lorsque le traitement des suspects ou confirmés aiguë non compliquée de la grippe saisonnière a indiqué, à l'utilisation adaptée à l'âge antiviral (à l'oral comme à l'oseltamivir, IV peramivir, l'inhalation de zanamivir). L'Oseltamivir généralement préféré pour les patients hospitalisés et les patients avec grave ou compliquée depuis l'absence de données concernant l'utilisation de IV peramivir ou d'inhalation de zanamivir chez de tels patients. L'Oseltamivir a également privilégié pour le traitement des suspects ou confirmés de grippe chez les femmes enceintes.
Envisager virale des données de surveillance de local et de l'état de santé des départements et de la CDC lors de la sélection d'un antiviral pour le traitement de la grippe saisonnière. Les souches de virus grippal en circulation et de la sensibilité aux antiviraux des souches d'évoluer constamment; l'émergence de résistant à l'oseltamivir virus de la grippe peut diminuer l'efficacité du médicament. Bien que les virus grippaux A et B circulent en NOUS pendant les quelques dernières années ont généralement été sensibles à l'oseltamivir, consulter les informations les plus récentes.
CDC émet des recommandations concernant l'utilisation d'agents antiviraux pour le traitement de la grippe, et ces recommandations sont mises à jour en tant que de besoin au cours de chaque saison de la grippe. Les informations concernant la surveillance de la grippe et de la mise à jour des recommandations pour le traitement de la grippe saisonnière sont disponibles auprès de la CDC.
Prévention de la Grippe Saisonnière A et B, les Infections de Virus
La prévention de la maladie causée par la grippe saisonnière A ou B virus chez les adultes, les adolescents et les enfants âgés de 1 an d'âge.
Bien que l'efficacité non établies chez les patients immunodéprimés, l'oseltamivir a été utilisé pour la prophylaxie de la grippe saisonnière chez les personnes immunodéprimées, y compris les patients atteints de cancer, les receveurs de BMT, les receveurs d'une GCSH, solide et receveurs de transplantation d'organe.
Annuel de la vaccination avec des virus de la grippe saisonnière vaccin, comme recommandé par l'ACIP, est le principal moyen de prévention de la grippe saisonnière et ses complications graves. La prophylaxie avec un antiviral actif contre les souches grippales en circulation est considérée comme un complément de la vaccination pour le contrôle et la prévention de la grippe.
De discernement dans l'utilisation d'antiviraux à des fins prophylactiques, de promouvoir de résistance ou de réduire la disponibilité des antiviraux pour le traitement. La Base de décisions concernant l'utilisation des antiviraux en prophylaxie de la grippe sur la personne qui est exposée à risque de complications liées à la grippe, la vaccination, le statut, le type et la durée de contact, les recommandations de locaux ou les autorités de santé publique, et le jugement clinique. Utilisent généralement une prophylaxie post-exposition seulement si il peut être initié dans les 48 heures de la plus récente exposition.
Lorsque le virus de la grippe saisonnière sont en circulation dans la communauté, la prophylaxie post-exposition avec l'oseltamivir ou le zanamivir peut être envisagée pour certains individus, y compris ceux qui sont à haut risque de développer des complications liées à l'influenza pour qui le vaccin antigrippal est contre-indiquée, non disponible, ou devrait avoir une faible efficacité (par exemple, les personnes immunodéprimées). D'autres candidats possibles pour la prophylaxie antivirale inclure les non-vaccinés personnel de soins de santé, travailleurs de la santé publique, et aux premiers intervenants non protégés, près du contact de l'exposition à un patient avec les confirmés, probables ou suspects de grippe pendant la période où le patient était contagieux. Également envisager une prophylaxie antivirale pour le contrôle des éclosions d'influenza dans les soins infirmiers et les soins de longue durée ou d'autres fermés ou semi-fermés avec un grand nombre de personnes à risque élevé de complications liées à la grippe. Chez les personnes à risque élevé de complications de la grippe qui reçoivent des virus de la grippe vaccin inactivé, la prophylaxie peut être envisagée au cours des 2 semaines après la vaccination pour fournir une protection jusqu'à ce qu'une réponse immunitaire adéquate développe.
Envisager virale des données de surveillance de local et de l'état de santé des départements et de la CDC lors de la sélection d'un antiviral pour la prophylaxie de la grippe. Le plus approprié antiviraux pour la prévention de la grippe est basée sur la probabilité que la souche de la grippe est sensible et l'connu les effets indésirables de la drogue. Les souches de virus grippal en circulation et de la sensibilité aux antiviraux des souches d'évoluer constamment; l'émergence de résistant à l'oseltamivir virus de la grippe peut diminuer l'efficacité du médicament.
CDC émet des recommandations quant à l'utilisation des antiviraux en prophylaxie de la grippe, et ces recommandations sont mises à jour en tant que de besoin au cours de chaque saison de la grippe. Les informations concernant la surveillance de la grippe et de la mise à jour des recommandations pour la prévention de la grippe saisonnière sont disponibles auprès de la CDC.
La Grippe Aviaire Infections Par Le Virus De
Le traitement ou la prévention d'infections causées par la grippe aviaire virus (par exemple, la grippe H1N1, le virus H7N3, H7N7, H7N9).
CDC et de l'OMS de l'état que l'oseltamivir est le médicament de choix pour le traitement ou la prophylaxie des infections causées par la grippe aviaire hautement pathogène A (H5N1); le zanamivir est une alternative.
L'Oseltamivir également le médicament de choix pour le traitement des infections causées par la grippe aviaire A (H7N9), en particulier chez les patients hospitalisés et les patients avec grave ou maladie complexe. En raison de données limitées, le zanamivir pas recommandé pour le traitement de graves de la grippe aviaire A (H7N9) des infections, mais peut être considéré comme simples infections. Soit l'oseltamivir ou le zanamivir peut être utilisé pour la prophylaxie chez les personnes en contact étroit avec les patients confirmés ou probables de grippe aviaire A (H7N9) de l'infection.
Des renseignements les plus récents au sujet de la grippe aviaire infections est disponible au site web de l'OMS et du CDC site web.
La Variante De La Grippe, Les Infections De Virus
Le traitement des infections cause par la variante de virus de la grippe.
Les virus de la grippe qui circulent chez les porcs sont appelés virus de la grippe porcine, isolés de porcs, mais qui sont appelées variante du virus de la grippe quand isolées de l'homme. La grippe A (H1N1) variante (H1N1v), la grippe A (H1N2) variante (H1N2v), et la grippe A (H3N2) variante (H3N2v) les infections signalées en NOUS. Des données limitées indiquent variante du virus de la grippe sont sensibles à l'inhibiteur de la neuraminidase antiviraux (oseltamivir, peramivir, zanamivir).
CDC gestion des états d'infections causées par une variante du virus de la grippe est similaire à la gestion du virus de la grippe saisonnière des infections. L'initiation précoce de l'oseltamivir recommandé par les CDC pour le traitement des patients hospitalisés, sévère et progressive de la maladie, et à haut risque des patients suspects ou confirmés de la variante du virus de la grippe l'infection. Le traitement Antiviral avec un inhibiteur de la neuraminidase également recommandé pour les patients avec une suspicion de grippe, y compris de la variante du virus de la grippe l'infection, si la personne considérée comme à risque élevé de complications liées à la grippe. Le traitement Antiviral peut être considéré comme pour n'importe quel auparavant en bonne santé, symptomatique ambulatoires pas à haut risque qui a confirmé ou soupçonné variante infection par le virus sur la base du jugement clinique, si le traitement peut être initié ≤48 heures après l'apparition des symptômes.
CDC ne recommande pas de prophylaxie antivirale avant ou après l'exposition au porc.
La Pandémie De Grippe
Le traitement ou la prévention d'une pandémie de grippe causée par des souches sensibles de virus de la grippe.
Les virus de la grippe peut causer des pandémies, au cours de laquelle les taux de maladie et de la mort de complications liées à la grippe peut augmenter de façon spectaculaire dans le monde entier.
La plus récente pandémie de grippe s'est produite au cours de 2009 et a été liée à un virus de la nouvelle grippe A (H1N1) de la souche de la grippe A (H1N1)pdm09. Aux états-unis, la pandémie a été caractérisée par une augmentation substantielle de l'activité de l'influenza, qui a culminé à la fin octobre et début novembre 2009 et renvoyé à la saison des niveaux de référence d'ici à janvier 2010. Pendant ce temps, ≥99% des virus de l'influenza circulant dans les etats-unis étaient de l'influenza A (H1N1)pdm09. En août 2010, l'OMS a déclaré que le monde était dans une période postpandémique; depuis ce temps, la grippe A (H1N1)pdm09 est devenu un virus de la grippe saisonnière et continue à circuler avec d'autres virus saisonniers.
La propagation du virus H5N1 hautement pathogène de la souche de la grippe aviaire dans les élevages de volailles en Asie et dans d'autres pays, qui a d'abord été identifié en 2003 représente une potentielle menace d'une pandémie.
Consulter CDC pandémie de grippe site (https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/index.htm) pour plus d'informations sur la pandémie de grippe de préparation et d'intervention, y compris l'utilisation d'agents antiviraux.
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