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Nevirapine Suspension et Sustiva

Détermination de l'interaction Nevirapine Suspension et Sustiva et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Nevirapine Suspension <> Sustiva
Pertinence: 26.11.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant l'utilisation de la névirapine en collaboration avec l'éfavirenz. La combinaison de ces médicaments ne peut pas être plus efficace que le médicament seul, et il peut conduire à des effets secondaires accrus. Si votre médecin vous a prescrit ces médicaments en même temps, vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante de la névirapine et l'éfavirenz a entraîné une augmentation de la toxicité sans bénéfice thérapeutique sur un agent seul. Le mécanisme d'interaction n'a pas été établie, bien que cette combinaison a exposé fort antagoniste anti-VIH-1 en culture cellulaire. Dans le double non nucléosidiques de l'étude 2 NN, 1216 des patients naïfs plasmatique d'ARN du VIH-1 de plus de 5000 copies/ml au début de l'étude ont été randomisés à la névirapine 400 mg une fois par jour, la névirapine 200 mg deux fois par jour, 600 mg d'éfavirenz une fois par jour ou 400 mg de névirapine et l'éfavirenz 800 mg une fois par jour, en plus de la stavudine et la lamivudine pendant 48 semaines. L'utilisation simultanée de la névirapine 400 mg et 800 mg d'éfavirenz une fois par jour a été associée à la fréquence la plus élevée d'effets cliniques indésirables et un taux plus élevé d'échec du traitement (53.1%) avant ou 48 semaines par rapport à la névirapine 200 mg deux fois par jour (43.7%) ou de 600 mg d'éfavirenz une fois par jour (37.8%). Pharmacocinétiques, la névirapine a été montré pour réduire les concentrations plasmatiques de l'éfavirenz, sans doute en raison de l'induction du cytochrome p450 CYP3A4, le métabolisme médié par de l'éfavirenz. Dans les 14 sujets VIH-positifs traités avec un traitement antirétroviral contenant 600 mg d'éfavirenz une fois par jour, l'ajout de la névirapine (200 mg une fois par jour pendant 2 semaines, puis 400 mg une fois par jour pendant 2 semaines) a entraîné médian diminue dans l'éfavirenz à l'état d'équilibre de la concentration plasmatique maximale (Cmax), l'exposition systémique (ASC) et le creux de la concentration plasmatique (Cmin) de 17%, 22% et 36%, respectivement, par rapport à la ligne de base. La signification clinique de ces changements est inconnu. L'association a été bien toléré dans l'ensemble, avec pas de rapports d'éruption cutanée ou d'autres événements indésirables graves. L'éfavirenz ne semble pas modifier de façon significative la pharmacocinétique de la névirapine basée sur une comparaison avec les données historiques.

GESTION: La combinaison de la névirapine et l'éfavirenz n'est pas recommandé en raison de la pharmacocinétique de l'éfavirenz, de modifications et de l'augmentation du risque de toxicité associés à leur administration concomitante. En outre, aucune amélioration de l'efficacité est observée lors de l'administration concomitante au-dessus de l'agent utilisé seul. Il y a également eu aucune détermination d'une posologie appropriée pour l'utilisation sûre et efficace de cette combinaison.

Sources
  • "Product Information. Viramune (nevirapine)." Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
  • Veldkamp AI, Montaner JS, Youle M, et al "The steady-state pharmacokinetics of efavirenz and nevirapine when used in combination in human immunodeficiency virus type 1-infected persons." J Infect Dis 184 (2001): 37-42
  • Back D, Gibbons S, Khoo S "Pharmacokinetic drug interactions with nevirapine." J Acquir Immune Defic Syndr 34 Suppl 1 (2003): S8-14
Nevirapine Suspension

Nom générique: nevirapine

Nom de marque: Viramune, Viramune XR

Synonymes: Nevirapine

Sustiva

Nom générique: efavirenz

Nom de marque: Sustiva

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies