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Nateglinide et Voriconazole oral/injection

Détermination de l'interaction Nateglinide et Voriconazole oral/injection et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Nateglinide <> Voriconazole oral/injection
Pertinence: 13.06.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Le Voriconazole est susceptible d'augmenter les concentrations sanguines et les effets du natéglinide. Cela peut augmenter le risque d'hypoglycémie (faible taux de sucre sanguin). Les symptômes comprennent des maux de tête, des étourdissements, de la somnolence, nervosité, faiblesse, tremblements, nausées, de la faim, de la transpiration, et des battements de coeur rapides ou forts. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre taux de sucre sanguin à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration simultanée avec certains antifongiques azolés tels que le fluconazole, miconazole, et le voriconazole est susceptible d'augmenter les concentrations plasmatiques du natéglinide. L'interaction découle de l'inhibition simultanée de cytochrome p450 2C9 et 3A4, les iso-enzymes responsables de la clairance métabolique du natéglinide. Chez 10 volontaires sains, l'administration d'une seule dose de 30 mg dose de nateglinide après un prétraitement avec le fluconazole (400 mg par voie orale au jour 1, puis 200 mg/jour pendant 3 jours) a augmenté nateglinide l'exposition systémique (ASC) par une moyenne de 48% et prolongé sa demi-vie est de 1,6 à 1,9 heure par rapport à l'administration après le placebo. De même, dans neuf des volontaires sains, le prétraitement avec le cytochrome p450 2C9 inhibiteur de gemfibrozil (600 mg), plus puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4 l'itraconazole (200 mg première dose, puis 100 mg) deux fois par jour pendant 3 jours, a augmenté la Cmax et de l'ASC d'une seule dose de 30 mg dose de nateglinide en moyenne de 30% et 47%, respectivement, comparativement à l'administration après le placebo. Pas de différences significatives dans les niveaux de glucose de sang ou d'événements indésirables ont été observés dans ces études, entre nateglinide seul et en combinaison avec les inhibiteurs de la CYP. Cependant, la signification clinique de l'interaction chez les diabétiques ne peuvent pas être exclues en raison d'une diminution potentielle de la contre-régulation de la réponse à l'hypoglycémie chez ces patients.

GESTION: la Prudence est recommandée si nateglinide est utilisé en combinaison avec des antifongiques azolés qu'inhiber le cytochrome p450 2C9 et 3A4. La glycémie doit être étroitement surveillée, et le natéglinide, dosage de faire les ajustements nécessaires. Les Patients doivent également être au courant de l'augmentation du risque d'hypoglycémie et d'être attentif à des signes et des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements, de la somnolence, de la nervosité, de la confusion, des tremblements, de la faim, la faiblesse, la transpiration, et des palpitations.

Sources
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Niemi M, Neuvonen M, Juntti-Patinen L, Backman JT, Neuvonen PJ "Effect of fluconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of nateglinide." Clin Pharmacol Ther 74 (2003): 25-31
  • "Product Information. Starlix (nateglinide)" Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
  • Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
  • Niemi M, Backman JT, Juntti-Patinen L, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Coadministration of gemfibrozil and itraconazole has only a minor effect on the pharmacokinetics of the CYP2C9 and CYP3A4 substrate nateglinide." Br J Clin Pharmacol 60 (2005): 208-17
Nateglinide

Nom générique: nateglinide

Nom de marque: Starlix

Synonymes: non

Voriconazole oral/injection

Nom générique: voriconazole

Nom de marque: Vfend, Vfend

Synonymes: Voriconazole (oral/injection), Voriconazole

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies