- Nom générique: metronidazole
- Formes médicamenteuses: non
- Autres noms de marque: Flagyl, MetroGel, FIRST Metronidazole, Flagyl 375
Qu'est-ce qu Metronidazole Hydrochloride?
Adjuvant pour le traitement des os et des articulations les infections causées par des Bacteroides, y compris les souches de B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus).
L'endocardite
Le traitement de l'endocardite infectieuse causée par Bacteroides (y compris les souches de B. fragilis).
Infections Gynécologiques
Le traitement des infections gynécologiques (y compris l'endométrite, endomyometritis, abcès tubo-ovarien, post-chirurgicale brassard infection vaginale) causée par Bacteroides (y compris les souches de B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, ou Peptostreptococcus.
Traitement de la maladie inflammatoire pelvienne (PID); utilisé en conjonction avec d'autres anti-infectieux. Le métronidazole est inclus dans les schémas PID pour fournir une protection contre les bactéries anaérobies.
Lorsqu'un parentérale régime est indiqué pour le PID, un premier schéma de IV à la céfoxitine et IV ou orale doxycycline est recommandé suivie par voie orale doxycycline; si un abcès tubo-ovarien est présent, certains experts recommandent que l'oral de suivi de régime comprennent le métronidazole (ou clindamycine) en plus de la doxycycline.
Lorsque la voie orale d'une dose est indiqué pour le PID, une seule dose intramusculaire de ceftriaxone, à la céfoxitine (oral avec le probénécide), ou céfotaxime est recommandé conjointement par voie orale doxycycline (avec ou sans orale de métronidazole). Sinon, si une administration parentérale de la famille des céphalosporines n'est pas possible et la prévalence de la communauté et du risque individuel pour la gonorrhée est faible, un traitement par voie orale de la lévofloxacine orale ou ofloxacine (avec ou sans orale de métronidazole) peut être envisagée.
Infections Intra-abdominales
Le traitement des infections intra-abdominales (y compris la péritonite, abcès intra-abdominaux, des abcès du foie), causée par sensibles Bacteroides (y compris les souches de B. fragilis), Clostrium, Eubacterium, P. niger, ou Peptostreptococcus.
La méningite et d'Autres Infections du système nerveux central
Le traitement des infections du système nerveux central (y compris la méningite, abcès du cerveau) causée par Bacteroides (y compris les souches de B. fragilis).
Les Infections Des Voies Respiratoires
Le traitement des infections des voies respiratoires (y compris la pneumonie) causée par Bacteroides (y compris les souches de B. fragilis).
La septicémie
Le traitement de la septicémie causée par Bacteroides (y compris les souches de B. fragilis) ou Clostridium.
De la peau et des structures Cutanées, des Infections
Le traitement de la peau et des structures cutanées, les infections causées par des Bacteroides (y compris les souches de B. fragilis), Clostridium, Fusobacterium, P. niger, ou Peptostreptococcus.
L'amibiase
Le traitement de l'amibiase intestinale aiguë et amibiens du foie abcès causé par Entamoeba histolytica. Orale de métronidazole oral ou tinidazole suivie par un luminale amebicide (iodoquinol, la paromomycine) est le traitement de choix pour légère à modérée ou sévère, une maladie intestinale et pour amibienne hépatique abcès.
La Vaginose Bactérienne
Traitement de la vaginose bactérienne (anciennement appelé Haemophilus vaginite à Gardnerella vaginite non spécifique de la vaginite, Corynebacterium vaginite, ou anaérobie vaginose) chez les femmes enceintes ou les femmes non enceintes.
Les CDC recommandent le traitement de la vaginose bactérienne chez toutes les femmes symptomatiques (y compris les femmes enceintes). En outre, les femmes enceintes asymptomatiques à risque élevé de complications de la grossesse devrait être projeté (de préférence lors de la première visite prénatale) et instaurer un traitement si nécessaire.
Recommandations de traitement pour la vaginose bactérienne dans les femmes infectées par le VIH sont les mêmes que celles pour les femmes non infectées par le VIH.
Les schémas de choix dans la grossesse les femmes sont de 7 jours traitement orale de métronidazole, un traitement de 5 jours par de métronidazole intravaginal de gel, ou de 7 jours traitement de intravaginal de clindamycine à la crème; les autres régimes sont un de 7 jours traitement oral de la clindamycine ou 3 jours traitement de intravaginal clindamycine suppositoires. Le préféré des schémas pour les femmes enceintes sont de 7 jours traitement orale de métronidazole ou un 7 jours traitement oral de la clindamycine.
Indépendamment du régime d'administration utilisé, de la rechute ou de récidive est fréquente; un autre régime (par exemple, la thérapie topique lorsque le traitement par voie orale a été initialement utilisé) peut être utilisé dans de telles situations.
La Routine de traitement de asymptomatiques mâle contacts sexuels de femmes qui ont des rechutes et des récidives la vaginose bactérienne n'est pas recommandée.
Balantidiasis
Alternative à la tétracycline pour le traitement de balantidiasis causée par Balantidium coli.
Blastocystis hominis Infections
Traitement des infections causées par le Blastocystis hominis. Peut être efficace, mais la résistance au métronidazole peut être commun.
Importance clinique de B. hominis comme une cause de la GI pathologie est controversée; difficile de savoir quand le traitement est indiqué. Certains cliniciens suggèrent que le traitement soit réservé à certaines personnes (p. ex., les patients immunodéprimés) lorsque les symptômes persistent, et aucun autre agent pathogène ou d'un processus est trouvée pour expliquer leurs symptômes gastro-intestinaux.
Associées à Clostridium difficile Diarrhée et la Colite
Le traitement de l'associées à Clostridium difficile diarrhée et la colite ulcéreuse (maladie associée à clostridium difficile; aussi connu comme les diarrhées associées aux antibiotiques et de colite à C. difficile diarrhée à C. difficile colite, et de la colite pseudomembraneuse).
Les médicaments de choix sont le métronidazole et la vancomycine; métronidazole généralement préféré et à la vancomycine réservés pour les personnes ayant de graves ou potentiellement mortelles colite, les patients chez lesquels le métronidazole résistant à C. difficile est suspectée, les patients chez lesquels le métronidazole est contre-indiqué ou non toléré, ou ceux qui ne répondent pas au traitement par le métronidazole.
La Maladie de Crohn
Mangement de la maladie de Crohn comme un complément aux thérapies conventionnelles.
A été utilisé avec ou sans la ciprofloxacine; pour l'induction de la rémission de légèrement à modérément active de la maladie de Crohn.
A été utilisé pour les réfractaires périanale la maladie de Crohn.
Dientamoeba fragilis Infections
Traitement des infections causées par Dientamoeba fragilis. Les médicaments de choix sont l'iodoquinol, paromomycine, à la tétracycline, ou le métronidazole.
La dracunculose
Le traitement de la dracunculose provoquée par Dracunculus medinensis (maladie du ver de guinée).
Le traitement de choix est lente extraction de ver combiné avec le soin des plaies. Le métronidazole n'est pas curatif, mais diminue l'inflammation et facilite la suppression du ver.
La giardiase
Le traitement de la giardiase. Les médicaments de choix sont le métronidazole, le tinidazole, ou nitazoxanide; les alternatives sont la paromomycine, la furazolidone (qui ne sont plus disponibles dans le commerce aux etats-unis), ou de la quinacrine (pas disponible dans le commerce aux etats-unis).
Le traitement des porteurs asymptomatiques de la giardiase. Le traitement de ces transporteurs n'est généralement pas recommandé, sauf peut-être dans les patients avec hypogammaglobulinémie ou la fibrose kystique ou dans une tentative pour empêcher les ménages de la transmission de la maladie à partir les tout-petits pour les femmes enceintes.
L'Infection à Helicobacter pylori et Duodénal
Le traitement de l'infection à Helicobacter pylori et duodénal (active ou ayant des antécédents d'ulcère duodénal); l'éradication de H. pylori a été montré pour réduire le risque de récidive de l'ulcère duodénal.
Utilisé dans plusieurs schéma thérapeutique qui comprend le métronidazole, la tétracycline et le subsalicylate de bismuth et d'un H2 de l'histamine, un antagoniste des récepteurs. Si l'initiale de 14 jours de régime ne sont pas d'éradiquer H. pylori, un retraitement qui ne comprennent pas le métronidazole doit être utilisé.
Nongonococcal Urétrite
Traitement récurrente et persistante de l'urétrite chez les patients atteints de nongonococcal urétrite qui ont déjà été traités avec un régime posologique recommandé (c'est à dire, l'azithromycine, la doxycycline, l'érythromycine, l'ofloxacine ou lévofloxacine).
Orale de métronidazole oral ou tinidazole utilisé en conjonction avec l'oral de l'azithromycine (si l'azithromycine n'a pas été utilisé dans le premier schéma) est le schéma thérapeutique recommandé par les CDC pour récurrentes et persistantes urétrite chez les patients qui ont été en conformité avec leurs initiales régime et n'ont pas été exposées de nouveau.
La rosacée
Le traitement des lésions inflammatoires (papules et pustules) et l'érythème associé à la rosacée (acné rosacée). Topique de métronidazole peut être préféré à l'orale de métronidazole.
Le tétanos
Adjuvant dans le traitement du tétanos causée par C. tetani.
La trichomonase
Traitement symptomatique et asymptomatique, la trichomonase quand Trichomonas vaginalis a été démontré par une procédure de diagnostic (p. ex., humide frottis et/ou de la culture, OSOM Trichomonas Test Rapide, Affirmer VP III).
Le médicament de choix est le métronidazole ou tinidazole. But du traitement est de soulager les symptômes, de réaliser des microbiologiques guérir, et de réduire la transmission; pour atteindre cet objectif, à la fois le patient index et sexuelle (particulièrement stable) partenaire(s) doivent être traités.
Si le traitement échoue avec initiale metronidazole traitement et de réinfection est exclue, alternative schémas à l'aide de métronidazole ou tinidazole peut être utilisé. Si un autre traitement est inefficace, la consultation avec un expert (disponible par le biais de la CDC) est recommandé.
La Prophylaxie Périopératoire
La prophylaxie périopératoire pour réduire l'incidence de la postopératoire anaérobie des infections bactériennes chez les patients subissant une chirurgie colorectale. Préféré schémas sont IV céfoxitine seul; cefazoline IV et IV métronidazole; l'érythromycine par voie orale orale et la néomycine; ou orale orale de métronidazole et de la néomycine.
La prophylaxie périopératoire chez les patients subissant une appendicectomie; utilisé en conjonction avec la céfazoline. Préféré schémas pour une appendicectomie (nonperforated) sont IV céfoxitine seul ou cefazoline IV et IV de métronidazole.
Prophylaxie chez les Victimes d'Agression Sexuelle
Empirique des anti-infectieux de la prophylaxie chez les victimes d'agression sexuelle; utilisé en conjonction avec la ceftriaxone IM et orale d'azithromycine ou doxycycline.
M-ronidazole Hydrochloride - Replesta 
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