- Nom générique: meningococcal polysaccharide vaccine
- Formes médicamenteuses: non
- Autres noms de marque: Menactra, Menveo
Qu'est-ce qu Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine?
La prévention de l'infection à méningocoque causée par N. meningitidis des sérogroupes A, C, Y et W-135 chez les adultes, les adolescents, les enfants et les nourrissons âgés de 2 mois d'âge.
N. meningitidis peut causer de maladie invasive à méningocoque qui se présente généralement comme grave et potentiellement mortelle de méningite et/ou de méningococcémie avec apparition brutale; transmis de personne à personne par voie respiratoire. Aux états-unis, N. meningitidis des sérogroupes B, C, et Y cause la plupart des cas de méningite à méningocoque et le sérogroupe W-135, ce qui provoque un petit pourcentage de cas, environ 67% des cas chez les adultes et les adolescents ≥11 ans sont causées par les sérogroupes C, Y et W-135. Mais globalement, l'incidence de la méningococcie dans les états-unis ont été historiquement bas au cours des 10-15 dernières années (environ 370 cas rapportés à la CDC au cours de 2016), taux de létalité global est resté 10 à 15% (même avec des moyens appropriés anti-infectieux de traitement) et le taux de létalité peut atteindre 40% dans ceux avec la méningococcémie. En outre, les séquelles à long terme (p. ex., perte d'audition, handicap neurologique, le chiffre ou l'amputation d'un membre) signalés dans 11 à 20% des patients. Alors que 98% des cas de méningite à méningocoque sont sporadiques, des flambées localisées ne se produisent, et la plupart des éclosions ont été causées par les sérogroupes B et C.
USPHS Comité Consultatif sur les Pratiques d'Immunisation (ACIP), PAA, et d'autres recommandent la vaccination de routine contre les sérogroupes A, C, Y et W-135 de l'infection dans tous les adolescents, de préférence de 11 à 12 ans, suivie par une dose de rappel à l'âge de 16 ans. Le rattrapage de la vaccination recommandé à 13 à 18 ans de l'âge pour ceux qui ne sont pas déjà vaccinés, la vaccination de rattrapage également recommandé pour tous les universitaires de première année des étudiants par le biais de 21 ans vivant dans les résidences qui n'ont pas reçu une dose de vaccin contre le méningocoque ou après leur 16ème anniversaire.
L'ACIP, PAA, et d'autres recommandons également de routine enseignement primaire et de rappel de vaccination contre le méningocoque des sérogroupes A, C, Y et W-135 de l'infection dans certains nourrissons, les enfants, les adolescents et les adultes exposés à un risque accru en raison de certaines maladies chroniques (par exemple, la persistance de composant du complément carences, une asplénie anatomique ou fonctionnelle, l'infection par le VIH) ou parce qu'ils seront en voyageant ou résidant dans des zones d'hyperendémie ou les épidémies de méningococcie causée par les sérogroupes contenus dans le vaccin. Également recommandé dans certaines autres personnes à risque accru (par exemple, certains soins de santé et le personnel de laboratoire, les recrues militaires).
MenACWY vaccin peut être utilisé comme un complément aux anti-infectieux de la prophylaxie des ménages et d'autres contacts étroits des personnes avec la maladie invasive à méningocoque lorsque les groupes ou les éclosions se produisent et sont causées par le méningocoque des sérogroupes contenus dans le vaccin (c, A, C, Y, W-135).
MenACWY vaccin ne protège que contre N. meningitidis des sérogroupes contenus dans le vaccin (c'est à dire, les sérogroupes A, C, Y, W-135); ne permettra pas de prévenir l'infection à méningocoque causée par d'autres sérogroupes (par exemple, le sérogroupe B) et ne permettra pas de prévenir les infections causées par d'autres agents pathogènes.
L'ACIP et le PAA, ne font pas état d'une préférence pour MenACWY-D ou MenACWY-CRM; soit approprié à l'âge vaccin peut être utilisé pour l'immunisation primaire et/ou de revaccination ou des doses de rappel. Considérer que la posologie (c'est à dire, le nombre et la périodicité des doses de primo-vaccination) diffèrent selon le vaccin utilisé.
La Vaccination pré-exposition Contre l'Infection à Méningocoque dans les Groupes à Haut risque
Les nourrissons de 2 à 23 mois avec certaines maladies chroniques (par exemple, la persistance de composant du complément carences, une asplénie anatomique ou fonctionnelle, l'infection par le VIH) et ceux qui seront en voyageant ou résidant dans des zones où l'infection à méningocoque est hyperendémique ou d'une épidémie sont plus à risque pour l'infection à méningocoque et doivent recevoir les primaires et la vaccination de rappel contre le méningocoque des sérogroupes A, C, Y et W-135 de l'infection à l'aide adaptée à l'âge MenACWY (vaccin MenACWY-D ou MenACWY-CRM). La vaccination de Routine contre les sérogroupes A, C, Y et W-135 de l'infection n'est pas recommandé chez les nourrissons pas un risque accru.
Les enfants de 2 à 10 ans avec certaines maladies chroniques (par exemple, la persistance de composant du complément carences, une asplénie anatomique ou fonctionnelle, l'infection par le VIH) et ceux qui seront en voyageant ou résidant dans des zones où l'infection à méningocoque est hyperendémique ou d'une épidémie sont plus à risque pour l'infection à méningocoque et doivent recevoir les primaires et la vaccination de rappel contre le méningocoque des sérogroupes A, C, Y et W-135 de l'infection à l'aide de MenACWY (vaccin MenACWY-D ou MenACWY-CRM). La vaccination de Routine contre les sérogroupes A, C, Y et W-135 de l'infection n'est pas recommandé chez les enfants de 2 à 10 ans de ne pas exposés à un risque accru.
Les Adolescents de 11 à 18 ans sont plus à risque pour l'infection à méningocoque et doivent recevoir les primo-vaccination contre les méningocoques des sérogroupes A, C, Y et W-135 de la maladie à l'aide de MenACWY (vaccin MenACWY-D ou MenACWY-CRM). L'ACIP, PAA, et d'autres recommandent une dose de vaccin MenACWY à tous les jeunes adolescents de 11 à 12 ans, suivie par une dose de rappel à l'âge de 16 ans. Le rattrapage de la vaccination recommandé à la première occasion pour tous les adolescents de 13 à 18 ans ne sont pas vaccinés à 11 à l'âge de 12 ans. Si la première dose de vaccin MenACWY donné à 13 à 15 ans, une dose de rappel est recommandée lors de 16 à 18 ans; la dose de rappel ne sont pas nécessaires si la première dose administrée à des doses ≥16 ans.
Collège étudiants de première année dans le cadre de 21 ans vivant dans des dortoirs sont plus à risque pour l'infection à méningocoque et devrait recevoir la primo-vaccination contre les méningocoques des sérogroupes A, C, Y et W-135 de l'infection à l'aide de MenACWY (vaccin MenACWY-D ou MenACWY-CRM) si elles n'ont pas reçu une dose ≥16 ans.
Les personnes avec la persistance d'un composant du complément des lacunes (par exemple, hérité ou chronique et les carences en C3, C5–C9, properdin, le facteur D, le facteur H) ou asplénie anatomique ou fonctionnelle (par exemple, la drépanocytose) et ceux recevant eculizumab sont à risque accru de maladie invasive à méningocoque, et l'ACIP, PAA, et d'autres recommandent de routine adaptée à l'âge du primaire et la vaccination de rappel contre le méningocoque des sérogroupes A, C, Y et W-135 de l'infection à l'aide de MenACWY (vaccin MenACWY-D ou MenACWY-CRM). Si non vaccinés auparavant, les personnes subissant une splénectomie devraient recevoir le vaccin MenACWY ≥14 jours avant la chirurgie dès que possible.
Personnes infectées par le VIH sont plus à risque pour les infections invasives à méningocoque, et l'ACIP, PAA, CDC, NIH, le VIH Association de Médecine de l'IDSA, et d'autres recommandent de routine adaptée à l'âge du primaire et la vaccination de rappel contre le méningocoque des sérogroupes A, C, Y et W-135 de l'infection dans tous les adultes infectés par le VIH, les adolescents, les enfants et les nourrissons âgés de 2 mois à l'aide de MenACWY (vaccin MenACWY-D ou MenACWY-CRM). Parce que les personnes infectées par le VIH ne peut pas répondre de manière optimale à une seule dose, 2 doses de vaccin MenACWY dans tous les non vaccinés antérieurement individus infectés par le VIH âgés de 2 ans. Personnes infectées par le VIH âgés de 2 ans qui ont déjà reçu une seule dose de primo-vaccination devraient recevoir une dose de rappel de vaccin MenACWY le plus tôt possible (c'est-à - ≥8 semaines après la dose précédente). Infectés par le VIH des nourrissons de 2 mois à moins de 2 ans devraient recevoir adaptées à l'âge de plusieurs doses de vaccin MenACWY. Considérer que les vaccins peuvent être moins immunogène chez les personnes immunodéprimées.
De soins de santé et le personnel de laboratoire avec certaines maladies chroniques connues pour augmenter le risque de souffrir de la maladie (par exemple, la persistance de composant du complément carences, une asplénie anatomique ou fonctionnelle, l'infection par le VIH) et ceux qui sont régulièrement exposés à des isolats de N. meningitidis ou vous voyagez dans des zones où la méningococcie est hyperendémique ou d'une épidémie doivent être vaccinés contre les sérogroupes A, C, Y et W-135. L'ACIP et Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC) de l'état d'immunisation systématique contre les sérogroupes A, C, Y et W-135 n'est pas recommandé dans d'autres agents de santé. Cependant, dans le cadre d'une collectivité ou dans un établissement d'épidémie de méningite à méningocoque, la vaccination du personnel de santé peut être indiqué si le déclenchement est provoqué par un méningocoque de sérogroupe représenté dans le vaccin. Quel que soit l'état de la vaccination, post-exposition des anti-infectieux de la prophylaxie contre l'infection à méningocoque (c'est a dire 2 jours traitement oral de la rifampicine ou dose unique de ceftriaxone IM, de la ciprofloxacine orale, orale ou azithromycine) est recommandé pour tous les agents de la santé qui ont eu non protégés (c'est à dire, sans masque) intense de contact (c'est à dire, le bouche-à-bouche, intubation endotrachéale ou tube endotrachéal de gestion) avec un patient infecté.
Les recrues militaires sont à risque accru de méningite à méningocoques et devraient recevoir le vaccin MenACWY.
Les voyageurs et les résidents des zones où N. meningitidis est hyperendémique ou d'une épidémie sont à risque d'exposition à la méningococcie et devraient être vaccinés contre le méningocoque des sérogroupes A, C, Y et W-135 de l'infection. Bien que signalés dans le monde, plus l'incidence de la méningococcie se produit en Afrique sub-Saharienne dans la zone connue comme la “ceinture de la méningite” qui s'étend du Sénégal et de la Guinée jusqu'à l'Ethiopie; la méningococcie est hyperendémique dans cette région avec des épidémies survenant périodiquement pendant la saison sèche (décembre à juin). Historiquement, le méningocoque des flambées de maladies dans la ceinture de la méningite ont été causées par le sérogroupe A, de récentes éclosions ont été principalement causée par les sérogroupes C et W, bien que le sérogroupe X éclosions signalées. L'ACIP, AAP, les CDC et d'autres recommandent adaptées à l'âge de la primo-vaccination contre les méningocoques des sérogroupes A, C, Y et W-135 de la maladie pour les personnes de ≥2 mois d'âge qui sera voyageant ou résidant dans d'hyperendémie ou les zones d'épidémie, y compris la ceinture de la méningite au cours de la saison sèche, surtout si le contact prolongé avec les populations locales est prévu. Dans les personnes déjà vaccinées, dose de rappel du vaccin MenACWY recommandé si elle a été ≥5 ans depuis la dernière dose de vaccin contre le méningocoque. Les fonctionnaires, en Arabie Saoudite, exiger que les personnes voyageant pour leur pays, pour le pèlerinage annuel du Hadj et de la Omra pèlerinages ou pour un travail saisonnier dans le Hajj ad Omra zones doivent avoir un certificat de vaccination valide indiquant la vaccination contre le méningocoque des sérogroupes A, C, Y et W-135 administré ≥10 jours et ≤3 ans (non conjuguée vaccin polysaccharidique) ou ≤5 ans (vaccin polysaccharidique conjugué) avant l'arrivée en Arabie Saoudite. Consulter international des cliniques de santé pour les voyageurs, de l'état, les ministères de la santé, de la CDC à 877-394-8747, ou CDC Voyageurs, le site web de Santé pour les informations les plus récentes concernant des zones géographiques dans lesquelles la vaccination contre la méningococcie est recommandé.
Ménage et autres contacts étroits des personnes avec la maladie invasive à méningocoque sont plus à risque pour l'infection à méningocoque. Chaque fois qu'un cas de maladie invasive à méningocoque se produit, les anti-infectieux, la prophylaxie (c'est a dire 2 jours traitement oral de la rifampicine ou dose unique de ceftriaxone IM, de la ciprofloxacine orale, orale ou azithromycine) est indiqué pour les contacts étroits des cas index (par exemple, les contacts familiaux, centre de soins de jour les contacts, les personnes exposées à l'indice de cas de cancers de l'oropharynx sécrétions) et est le principal moyen de prévenir les cas secondaires. Dans certaines situations, le vaccin MenACWY peut être recommandé comme un complément aux anti-infectieux de la prophylaxie.
De Contrôle De L'Épidémie
Chaque fois que sporadiques ou d'un cluster de cas ou de foyers d'infection à méningocoque se produisent en NOUS, les anti-infectieux, la prophylaxie (c'est a dire 2 jours traitement oral de la rifampicine ou dose unique de ceftriaxone IM, de la ciprofloxacine orale, orale ou azithromycine) est le principal moyen de prévenir les cas secondaires dans le ménage et autres contacts proches.
De masse, les programmes de vaccination peut être indiqué dans certains les éclosions de méningococcie si le déclenchement est provoqué par un évitables par la vaccination des sérogroupes de N. meningitidis. La décision de mettre en œuvre de telles campagnes de vaccination dépend de la survenance d' >1 cas représente une épidémie ou une inhabituelle de clustering de maladies endémiques. Si une épidémie se produit aux états-unis, les autorités de santé publique permettra de déterminer si les vaccinations de masse (avec ou sans masse anti-infectieux prophylaxie) sont indiqués.
MenACWY (vaccin MenACWY-D ou MenACWY-CRM) ne permet pas de stimuler l'immunité à l'infection à méningocoque causée par le sérogroupe B et n'est pas indiqué pour le méningocoque de sérogroupe B épidémies.
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