- Nom générique: montelukast
- Formes médicamenteuses: non
- Autres noms de marque: Singulair
Qu'est-ce qu Montelukast Sodium?
La prévention et à long terme de la prise en charge symptomatique de l'asthme. L'efficacité dans cette indication démontrée lorsque le médicament a été administré le soir.
Chez les patients atteints d'asthme persistant modéré, faible dose de corticostéroïdes par voie orale considéré comme de première ligne, les agents de contrôle à long terme. Alternative agents, y compris certains leucotriènes (c'est à dire, le montélukast, zafirlukast), peuvent être utilisés, mais sont moins efficaces que les corticostéroïdes inhalés et ne sont pas privilégiées comme traitement initial.
Dans les patients avec l'asthme persistant modéré, faible dose de corticostéroïdes inhalés avec une longue durée d'action inhalés β2-agonistes bronchodilatateur à action rapide (par exemple, le salmétérol, formotérol) ou de la monothérapie à la dose moyenne de corticostéroïdes inhalés préféré. Cependant, le National de l'Éducation de l'Asthme et du Programme de Prévention de NAEPP) recommande que les effets bénéfiques de longue durée d'action inhalés β2-agonistes être soigneusement pesés contre l'augmentation du risque d'exacerbations de l'asthme sévère et de décès liés à l'asthme associé à l'utilisation quotidienne de ces agents.
Alternative agents, y compris certains leucotriènes (c'est à dire, le montélukast, zafirlukast), peut être ajouté à une faible dose de corticostéroïdes inhalés pour le traitement de l'asthme persistant modéré, mais ces options sont moins efficaces. Considérations favorisant combinaison avec des corticostéroïdes par voie orale comprennent l'intolérance à longue durée d'action β2-adrénergiques, la préférence marquée pour le traitement par voie orale, et de la démonstration de la supériorité de la réactivité de ces leucotriènes.
Chez les adultes et les enfants âgés de moins de 5 ans atteints d'asthme sévère persistant, NAEPP et la Global Initiative for Asthma (GINA) indiquent que le traitement d'entretien avec des corticostéroïdes inhalés à moyenne ou à haute dose et traitement d'appoint avec une longue durée d'action inhalés ß2-agoniste est préféré. Des Alternatives pour une longue durée d'action inhalés β2-agonistes dans de tels patients recevant une dose moyenne de corticostéroïdes en inhalation comprennent certains leucotriènes (c'est à dire, le montélukast, zafirlukast), mais ces agents sont généralement pas préféré.
Chez les nourrissons et les enfants de ≤4 ans, NAEPP états d'un corticostéroïde en inhalation à moyenne ou haute dose et traitement d'appoint avec une longue durée d'action inhalés β2-agonistes ou montelukast est le seul traitement de choix.
Traitement d'entretien avec le montélukast peut être envisagée chez les patients qui sont incapables ou peu disposés à se conformer à la thérapie de l'utilisation de corticostéroïdes inhalés (par exemple, les jeunes enfants).
Pas recommandé pour le soulagement de bronchospasme aigu; toutefois, peuvent poursuivre le traitement durant la phase aiguë exacerbations de l'asthme. (Voir Aiguë de l'Asthme en vertu de mises en garde.)
Bronchospasme induit par l'exercice
La prévention du bronchospasme induit par l'exercice.
Leucotriènes sont pas inclus à titre de première ligne, les agents ou comme alternative agents de inhalé par voie orale de β2-adrénergiques agonistes dans les lignes directrices actuelles; plus de montélukast peut fournir d'autres mesures de contrôle dans les patients actuellement maintenu à long terme de la thérapie contrôleur.
Fabricant affirme que les patients qui éprouvent des exacerbations de l'asthme après l'exercice devrait avoir une courte durée d'action par voie orale inhalation β2-adrénergiques agonistes disponible pour le sauvetage. Pas établi que l'administration quotidienne de ce médicament pour le traitement chronique de l'asthme empêche les épisodes aigus de bronchospasme induit par l'exercice.
La Rhinite Allergique
Traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière ou apériodique. L'efficacité dans cette indication démontrée lorsque le médicament a été administré le matin ou le soir.
L'urticaire
A été utilisé avec succès chez des patients avec de l'urticaire chronique idiopathique; avantageux lorsqu'il est ajouté à la thérapie existante.