Labetalol Hydrochloride et Sinequan

• Nom générique: labetalol
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Trandate, Normodyne

La gestion de l'hypertension, seul ou en combinaison avec d'autres classes d'antihypertenseurs.

β-Bloquants généralement pas préféré pour le traitement de première intention de l'hypertension artérielle selon les données actuelles à base de lignes directrices de l'hypertension, mais peut être envisagée chez les patients qui ont un impérieux indication (par exemple, avant la MI, la cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque), de leur utilisation ou en complément sur la thérapie de ceux qui ne répondent pas adéquatement à l'classes de médicaments (inhibiteurs de l'ECA, l'angiotensine II antagonistes des récepteurs de l', les inhibiteurs calciques, ou les diurétiques thiazidiques). 2017 ACC/AHA multidisciplinaire de l'hypertension directive stipule que les β-bloquants utilisés pour la cardiopathie ischémique, qui sont aussi efficaces dans la diminution de la BP inclure bisoprolol, le carvédilol, le métoprolol, le succinate, le metoprolol tartrate, le nadolol, le propranolol, et le timolol.

Individualiser le choix de la thérapie; examiner les caractéristiques des patients (p. ex., l'âge, l'origine ethnique et la race, les comorbidités, le risque cardiovasculaire) ainsi que liés à la drogue facteurs (par exemple, la facilité d'administration, de la disponibilité, les effets indésirables, coût).

2017 ACC/AHA hypertension directive classe les BP chez les adultes en 4 catégories: normal, élevé, niveau 1 hypertension, et la scène 2 de l'hypertension.

Source: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et coll. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA d'orientation pour la prévention, la détection, l'évaluation et la gestion de l'hypertension artérielle chez les adultes: un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force sur les lignes Directrices de Pratique Clinique. L'Hypertension. 2018;71:e13-115.

Les individus de la SBP et DBP dans 2 catégories différentes (par exemple, une élévation de la SBP et normal DBP) doit être désigné comme étant le plus élevé BP catégorie (p. ex., élévation de la BP).

L'objectif de la gestion de l'hypertension et de la prévention est d'atteindre et de maintenir un contrôle optimal de la pression artérielle. Cependant, le BP seuils utilisés pour définir l'hypertension, l'optimum BP seuil pour initier le médicament antihypertenseur de la thérapie, et la cible idéale BP valeurs restent controversés.

2017 ACC/AHA hypertension ligne directrice recommande généralement une cible BP objectif (c'est à dire, BP atteindre avec la thérapie de drogue et/ou d'intervention non pharmacologique) <130/80 mm Hg chez tous les adultes, indépendamment de comorbidités ou le niveau de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) de risque. En outre, un TAS but de <130 mm Hg est généralement recommandé pour les noninstitutionalized ambulatoire des patients de ≥65 ans, avec une moyenne SYSTOLIQUE ≥130 mm Hg. Ces BP objectifs sont fondés sur des études cliniques démontrant poursuite de la réduction du risque cardiovasculaire en diminuant progressivement les niveaux de la SBP.

D'autres l'hypertension lignes directrices ont généralement la cible d'BP objectifs sur l'âge et les comorbidités. Des lignes directrices telles que celles émises par le CNP 8 groupe d'experts ont généralement ciblées BP but de <140/90 mm Hg, indépendamment du risque cardio-vasculaire et ont utilisé une ta élevée seuils et cibles BPs chez les patients âgés par rapport à ceux recommandés par l'2017 ACC/AHA hypertension directive.

Certains cliniciens continuer à soutenir la cible précédente BPs recommandé par JNC 8 en raison de préoccupations au sujet de l'absence de généralisation de certaines données provenant d'essais cliniques (par exemple, SPRINT étude) utilisés à l'appui de la en 2017 de l'ACC/AHA hypertension directive et préjudices potentiels (p. ex., effets indésirables des médicaments, les coûts de la thérapie) par rapport aux avantages de BP abaissement chez les patients à faible risque de la maladie cardiovasculaire.

Prendre en compte les avantages de la gestion de l'hypertension et du coût du médicament, les effets indésirables et les risques associés à l'utilisation de plusieurs médicaments antihypertenseurs au moment de décider d'un patient BP but de ce traitement.

Pour les décisions concernant le moment d'initier la thérapie médicamenteuse (BP seuil), l'2017 ACC/AHA hypertension directive intègre les sous-jacents des facteurs de risque cardiovasculaire. ASCVD de l'évaluation des risques est recommandée par l'ACC/AHA pour tous les adultes souffrant d'hypertension.

L'ACC/AHA recommande actuellement l'initiation de médicament antihypertenseur thérapie en plus de style de vie/comportement des modifications à une tension artérielle SYSTOLIQUE ≥140 mm Hg ou PAD ≥90 mm Hg chez les adultes qui n'ont pas d'antécédents de maladie cardiovasculaire (c'est à dire, la prévention primaire) et d'un faible ASCVD risque (risque à 10 ans <10%).

Pour la prévention secondaire chez les adultes atteints de maladie cardiovasculaire, de maladie ou pour la prévention primaire chez les personnes à risque plus élevé pour ASCVD (risque à 10 ans ≥10%), l'ACC/AHA recommande l'initiation de médicament antihypertenseur de la thérapie à une moyenne SYSTOLIQUE ≥130 mm Hg ou une moyenne TAD ≥80 mm Hg.

Les adultes souffrant d'hypertension et de diabète sucré, maladie rénale chronique (MRC), ou de l'âge ≥65 ans sont supposés être à risque élevé de maladie cardiovasculaire; ACC/AHA état que de tels patients devraient avoir antihypertenseur la thérapie de drogue initiés au BP ≥130/80 mm Hg. Individualiser la thérapie médicamenteuse chez les patients souffrant d'hypertension et cardiovasculaire sous-jacente ou d'autres facteurs de risque.

Au stade 1, l'hypertension, les experts affirment qu'il est raisonnable de lancer la thérapie de drogue à l'aide de l'intensification de l'approche de soins dans lequel un médicament est initié et titré et d'autres drogues sont ajoutés séquentiellement pour atteindre la cible de BP. L'Initiation d'un traitement antihypertenseur avec 2 première ligne, les agents de différentes classes pharmacologiques recommandé chez les adultes atteints de la phase 2 de l'hypertension et de la moyenne de BP >20/10 mm Hg au-dessus BP objectif.

Noir les patients hypertendus ont généralement tendance à répondre au mieux à la monothérapie avec les inhibiteurs calciques ou les diurétiques thiazidiques que la β-bloquants. Cependant, la diminution de la réponse à la β-bloquants est en grande partie éliminé lorsqu'il est administré en concomitance avec un diurétique thiazidique.

Recommandé par ACOG et d'autres experts, comme le médicament de choix dans les femmes enceintes qui nécessitent un traitement antihypertenseur.

Hypertension artérielle sévère et une Crise Hypertensive

Utilisé par voie parentérale immédiate BP réduction de l'hypertension grave ou d'urgence hypertensive; généralement approprié pour la plupart des hypertendus situations d'urgence, sauf lorsque l'insuffisance cardiaque aiguë est présent.

Un de plusieurs recommandé parentérale agents pour une utilisation en milieu hospitalier, afin d'urgence abaisser la tension artérielle chez les personnes gravement hypertendus femmes enceintes, y compris ceux avec la pré-éclampsie ou d'éclampsie.

A été utilisé pour la réduction rapide de la pression artérielle chez les enfants et les adolescents atteints d'hypertension grave aiguë et symptômes potentiellement mortelles.

Phéochromocytome

A été utilisé seul chez les patients atteints de phéochromocytome pour contrôler l'hypertension artérielle et les symptômes résultant d'un excès de β-stimulation des récepteurs. Cependant, certains cliniciens en garde contre l'utilisation à moins que le prétraitement avec les alpha-bloquants (par exemple, IV phentolamine) a eu lieu. Peut être plus efficace lorsque les tumeurs à prédominance sécréter de l'adrénaline plutôt que de la noradrénaline, et avec un rythme soutenu, plutôt que de l'hypertension paroxystique.

L'Hypotension contrôlée au cours de l'Anesthésie

Traitement pour produire de l'hypotension contrôlée au cours de l'anesthésie pour réduire les saignements résultant de procédures chirurgicales.

L'Angor Stable Chronique

La gestion à Long terme de l'angine de poitrine stable chronique.

les β-Bloquants sont recommandés en première intention anti-ischémique de la drogue dans la plupart des patients souffrant d'angor stable chronique; malgré les différences dans cardioselectivity, activité sympathomimétique intrinsèque, et d'autres facteurs cliniques, tous les β-bloquants semblent être tout aussi efficace pour cet usage.

Le tétanos

Gestion de sympathique syndrome de l'hyperactivité associée à de graves tétanos.

• Nom générique: doxepin
• Formes médicamenteuses: Capsules et Concentré à prise Orale
• Autres noms de marque: Sinequan, Sinequan, Silenor

Doxépine est utilisé pour traiter l'anxiété ou la dépression. Il est également utilisé pour traiter l'insomnie (difficulté à dormir).

Doxépine est un antidépresseur tricyclique (TCA). Il fonctionne sur le système nerveux central (SNC) pour augmenter les niveaux de certaines substances chimiques dans le cerveau.

Ce médicament est disponible uniquement avec l'ordonnance de votre médecin.