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Ketoconazole (Systemic) et Ramelteon

Détermination de l'interaction Ketoconazole (Systemic) et Ramelteon et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Ketoconazole (Systemic) <> Ramelteon
Pertinence: 17.06.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Le kétoconazole peut augmenter les niveaux de sang et les effets de ramelteon. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin si vous ressentez une somnolence excessive ou des effets secondaires accrus. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 et/ou 2C9 peut augmenter les concentrations plasmatiques et les effets pharmacologiques de l'ramelteon, qui est partiellement métabolisés par ces isoenzymes. Chez des volontaires sains, l'administration d'une seule dose de 16 mg dose orale de ramelteon après un prétraitement avec le puissant CYP450 3A4 du kétoconazole (200 mg par voie orale deux fois par jour pendant 4 jours) a augmenté ramelteon pic de concentration plasmatique (Cmax) de 36% et l'exposition systémique (AUC) de 84% par rapport à l'administration de ramelteon seul. De même, l'administration concomitante de fluconazole, un puissant cytochrome p450 2C9 inhibiteur, a entraîné une augmentation d'environ 150% de la Cmax et de l'ASC de ramelteon après une seule dose de 16 mg dose orale. Similaire modifications pharmacocinétiques ont été également observés avec son métabolite biologiquement actif, connu sous le nom M-II.

GESTION: la Prudence est recommandée si ramelteon est prescrit en association avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 (par exemple, itraconazole, kétoconazole, posaconazole, voriconazole, conivaptan, la delavirdine, la néfazodone, les inhibiteurs de la protéase, kétolide et certains antibiotiques macrolides) et/ou le cytochrome p450 2C9 (par exemple, le fluconazole, le gemfibrozil, l'imatinib, miconazole). Une réduction de la ramelteon, la posologie peut être nécessaire chez les patients qui subissent une sédation excessive.

Sources
  • "Product Information. Rozerem (ramelteon)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Ketoconazole (Systemic)

Nom générique: ketoconazole

Nom de marque: Nizoral

Synonymes: Ketoconazole

Ramelteon

Nom générique: ramelteon

Nom de marque: Rozerem

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies