Ketoconazole (Systemic) et Mifepristone Tablets (For Ending Early Pregnancy)

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant l'utilisation de la mifépristone en collaboration avec le kétoconazole. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les niveaux de sang et les effets de la mifépristone. Cela peut accroître le risque ou la gravité des effets secondaires, en particulier si vous êtes sur ce médicament pour une période prolongée. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: la Mifépristone peut allonger l'intervalle QTc de façon proportionnelle à la dose. Théoriquement, l'administration concomitante avec d'autres agents susceptibles de prolonger l'intervalle QT peut entraîner des effets additifs et le risque accru d'arythmies ventriculaires, y compris des torsades de pointes et de mort subite. La mifépristone et de ses métabolites ont été trouvés pour inhiber la hERG cardiaque codée canaux potassiques responsable de la rapide redresseur retardé K+ (IKr) re-polarisation actuelle. Cependant, il y a peu ou pas d'expérience avec une forte exposition, l'administration concomitante de dosage avec d'autres QT prolongation de la drogue, ou des canaux potassiques variantes résultant en un long intervalle QT. En général, le risque d'une personne de l'agent ou d'une combinaison d'agents provoquant une arythmie ventriculaire, en association avec l'allongement de l'intervalle QT est en grande partie imprévisible, mais peut être augmenté par certains facteurs de risque tels que le syndrome du QT long congénital, une maladie cardiaque, et un déséquilibre électrolytique (par exemple, hypokaliémie, hypomagnésémie). Depuis la mifépristone peut souvent provoquer une hypokaliémie lors d'une utilisation prolongée, ce devrait également être envisagée lors de l'administration concomitante avec d'autres QT prolongation de la drogue. Dans une étude de patients atteints d'un syndrome de Cushing, une hypokaliémie, a été observée dans 44% des sujets traités avec la mifépristone. L'hypokaliémie ont répondu au traitement avec une supplémentation en potassium et/ou des minéralocorticoïdes traitement antagoniste (par exemple, la spironolactone ou l'éplérénone).

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 tels que ceritinib, la clarithromycine, le kétoconazole, le posaconazole, le saquinavir, télithromycine, et le voriconazole est susceptible d'augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de la mifépristone, qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme. L'impact clinique de cette interaction n'a pas été étudié. En outre, ces agents peuvent prolonger l'intervalle QT, ce qui peut potentialiser le risque d'arythmie cardiaque lorsqu'il est administré avec la mifépristone.

GESTION: Lorsque la mifépristone est utilisé tous les jours pour contrôler l'hyperglycémie secondaire à l'hypercorticisme chez les patients atteints de syndrome de Cushing endogène, l'administration concomitante avec d'autres médicaments pouvant allonger l'intervalle QT doit généralement être évitée. Si l'utilisation concomitante avec ceritinib, la clarithromycine, le kétoconazole, le posaconazole, le saquinavir, télithromycine, ou le voriconazole est nécessaire et pas de solution de rechange sont disponibles, la dose de mifépristone devrait être limitée à 300 mg/jour en conformité avec les étiquettes de recommandation pour l'utilisation en combinaison avec de puissants inhibiteurs de cytochrome p450 3A4. Le taux de potassium sérique doit être évaluée avant le début de la mifépristone et de 1 à 2 semaines après l'initiation du traitement ou une augmentation de la dose, et périodiquement selon les besoins. L'hypokaliémie doit être corrigé avant le début de la mifépristone. Les Patients doivent être avisés de consulter un médecin en cas de signes et les symptômes de l'hypokaliémie, tels que la fatigue, la faiblesse, des douleurs musculaires, des crampes musculaires, des engourdissements, des fourmillements, des douleurs abdominales, constipation, palpitations, et le rythme cardiaque irrégulier. Parce que la mifépristone est éliminé lentement par le corps, les interactions médicamenteuses peuvent être observés pendant une période prolongée après l'arrêt (environ 2 à 3 semaines si la mifépristone a été administré de façon chronique à l'état d'équilibre).

Ketoconazole (Systemic)

Nom générique: ketoconazole

Nom de marque: Nizoral

Synonymes: Ketoconazole

Qu'est-ce qu Ketoconazole (Systemic)?

Mifepristone Tablets (For Ending Early Pregnancy)

Nom générique: mifepristone

Nom de marque: Korlym, Mifeprex

Synonymes: Mifepristone

Qu'est-ce qu Mifepristone Tablets (For Ending Early Pregnancy)?