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Kaletra Oral Solution et Vfend (Voriconazole Tablets)

Détermination de l'interaction Kaletra Oral Solution et Vfend (Voriconazole Tablets) et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Kaletra Oral Solution <> Vfend (Voriconazole Tablets)
Pertinence: 11.12.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de ritonavir et le voriconazole n'est pas recommandé. Appelez votre médecin si vous remarquez que le voriconazole ne fonctionne pas ou si l'infection s'aggrave. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

Contre-indiqué: l'administration Concomitante avec le ritonavir peut de manière significative augmenter ou diminuer les concentrations plasmatiques de voriconazole. Le mécanisme proposé peut impliquer ritonavir d'induction par le voriconazole du métabolisme par les isoenzymes du CYP450 2C19 et 2C9. Le Voriconazole est principalement métabolisé par le cytochrome p450 2C19, et dans une moindre mesure, par le cytochrome p450 2C9 et 3A4. Dans une étude randomisée, contrôlée contre placebo dans les adultes sains de sexe masculin (n=29), de fortes doses de ritonavir (400 mg deux fois par jour pendant 10 jours) administré avec le voriconazole par voie orale (400 mg deux fois par jour pendant un jour, puis 200 mg deux fois par jour pendant 9 jours) diminution de la moyenne à l'état d'équilibre, le voriconazole pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (aire sous la courbe concentration-temps de 0 à 12 heures, ou de l'ASC (0-12)) de 68% et 83%, respectivement. Une faible dose de ritonavir (100 mg toutes les 12 heures pendant 10 jours) administré avec le même voriconazole par voie orale régime dans les adultes sains de sexe masculin (n=17) la diminution de la moyenne à l'état d'équilibre de la Cmax et de l'ASC (0-12) du voriconazole par 24% et 39%, respectivement. Cependant, l'effet inverse peut se produire chez les patients qui sont des métaboliseurs lents du cytochrome p450 2C19. L'effet net de ces patients peut être une augmentation de l'exposition au voriconazole par le ritonavir-inhibition médiée par le cytochrome p450 3A4. Dans la haute dose de ritonavir étude ci-dessus, un sujet a une augmentation de l'exposition au voriconazole est de 2,5 fois. Dans le ritonavir à faible dose d'étude, 4 sujets ont montré une augmentation de l'exposition au voriconazole; trois d'entre eux avaient légère augmentation (de 10% à 42%), mais un sujet a une augmentation d'environ 3,5 fois dans l'exposition au voriconazole. Bien que le voriconazole est également considéré comme un inhibiteur puissant du cytochrome p450 3A4 et un inhibiteur du cytochrome p450 2C19 et 2C9, la pharmacocinétique d'une dose de ritonavir n'ont pas été significativement affectée par le voriconazole; moyenne à l'état d'équilibre de la Cmax et de l'ASC (0-12) d'une faible dose de ritonavir a légèrement diminué d'environ 24% et 14%, respectivement, au cours de l'administration concomitante de voriconazole par voie orale.

GESTION: L'utilisation du voriconazole en combinaison avec de hautes doses de ritonavir (400 mg ou plus, toutes les 12 heures) est contre-indiqué. L'administration concomitante de voriconazole et de ritonavir à faible dose (100 mg toutes les 12 heures), doit être évitée, à moins que le bénéfice justifie le risque.

Sources
  • Liu P, Foster G, Gandelman K, et al. "Steady-state pharmacokinetic and safety profiles of voriconazole and ritonavir in healthy male subjects." Antimicrob Agents Chemother 51 (2007): 3617-26
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
Kaletra Oral Solution

Nom générique: lopinavir / ritonavir

Nom de marque: Kaletra

Synonymes: Kaletra

Vfend (Voriconazole Tablets)

Nom générique: voriconazole

Nom de marque: Vfend, Vfend

Synonymes: Vfend, Vfend Injection

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies