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Kaletra et Quinamm

Détermination de l'interaction Kaletra et Quinamm et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Kaletra <> Quinamm
Pertinence: 25.07.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de la quiNINE en association avec le ritonavir n'est pas recommandée. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les niveaux de sang et les effets de la quiNINE. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Informez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires accrus de la quiNINE comme des maux de tête, bouffées de chaleur, des sueurs, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des vertiges, des bourdonnements dans les oreilles, troubles de l'audition, vision floue, troubles de la vision, et le rythme cardiaque irrégulier. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante avec le ritonavir peut augmenter les concentrations plasmatiques de la quinine. Le mécanisme est le ritonavir, l'inhibition de la clairance métabolique de la quinine par le cytochrome p450 3A4. En dix sujets sains non fumeurs volontaires, l'administration d'un unique de 600 mg par voie orale à la dose de sulfate de quinine après un prétraitement avec le ritonavir à 200 mg deux fois par jour pendant 7 jours a entraîné environ 4 fois plus important dans la quinine à la concentration plasmatique maximale (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) et 4,5 fois diminution de la clairance orale (Cl/F) par rapport à la seule administration. Le Ritonavir a également réduit la Cmax et l'ASC du métabolite 3-hydroxyquinine de 50% et 60%, respectivement, et a réduit le taux métabolique (c'est à dire, le ratio de l'ASC du métabolite à celle de la molécule mère) de 90%. Sur le plan clinique, les taux plasmatiques élevés de la quinine peut augmenter le risque d'allongement de l'intervalle QT, qui a été associée à des arythmies ventriculaires, y compris des torsades de pointes et de mort subite. Le risque d'autres quinine toxicité cinchonism peut également être augmenté. Dans la même étude, une seule dose de quinine a augmenté la Cmax, l'ASC, la demi-vie d'élimination et plasmatiques minimales de concentration (Cmin) de ritonavir par 15%, 21%, 32% et 66%, respectivement. Le mécanisme peut impliquer la quinine inhibition du CYP450 3A4 et 2D6, les iso-enzymes responsables du métabolisme de ritonavir.

GESTION: L'utilisation de la quinine en association avec le ritonavir doit généralement être évitée. La prudence est recommandée si aucune solution de rechange n'existe pas et l'utilisation concomitante est nécessaire. Les Patients doivent être étroitement surveillés pour des réactions indésirables associées à la quinine comme des toxicités hématologiques et des arythmies cardiaques, y compris des torsades de pointes et de la fibrillation auriculaire. Une réduction de la dose de quinine peut être nécessaire. Les Patients doivent être avisés de communiquer avec leur médecin si elles subissent une augmentation des effets secondaires tels que des maux de tête, bouffées de chaleur, des sueurs, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des acouphènes, des vertiges, des vertiges, des troubles de l'audition, vision floue, troubles de la vision, et le rythme cardiaque irrégulier.

Sources
  • Zhang H, Coville PF, Walker RJ, Miners JO, Birkett DJ, Wanwimolruk S "Evidence for involvement of human CYP3A in the 3-hydroxylation of quinine." Br J Clin Pharmacol 43 (1997): 245-52
  • Soyinka JO, Onyeji CO, Omoruyi SI, Owolabi AR, Sarma PV, Cook JM "Pharmacokinetic interactions between ritonavir and quinine in healthy volunteers following concurrent administration." Br J Clin Pharmacol 69 (2010): 262-70
  • Mirghani RA, Yasar U, Zheng T, et al "Enzyme kinetics for the formation of 3-hydroxyquinine and three new metabolites of quinine in vitro; 3-hydroxylation by CYP3A4 is indeed the major metabolic pathway." Drug Metab Dispos 30 (2002): 1368-71
  • Kumar GN, Rodrigues AD, Buko AM, Denissen JF "Cytochrome p450-mediated metabolism of the HIV-1 protease inhibitor ritonavir (ABT-538) in human liver microsomes." J Pharmacol Exp Ther 277 (1996): 423-31
  • "Product Information. Qualaquin (quinine)." AR Scientific Inc, Philadelphia, PA.
Kaletra

Nom générique: lopinavir / ritonavir

Nom de marque: Kaletra

Synonymes: non

Quinamm

Nom générique: quinine

Nom de marque: Qualaquin, QM-260, Quinamm

Synonymes: Quinine, QuiNINE

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies