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Kaletra et Lipitor

Détermination de l'interaction Kaletra et Lipitor et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Kaletra <> Lipitor
Pertinence: 25.07.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser l'atorvastatine en association avec le ritonavir. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de l'atorvastatine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que des dommages au foie et une affection rare mais grave appelée rhabdomyolyse qui implique la dégradation des tissus musculaires squelettiques. Dans certains cas, la rhabdomyolyse peut causer des dommages rénaux et même la mort. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité à la fois des médicaments, ou votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments qui n'interagissent pas. Informez votre médecin immédiatement si vous avez une douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse musculaire pendant le traitement par l'atorvastatine ou de médicaments similaires, surtout si ces symptômes sont accompagnés par de la fièvre ou de l'urine de couleur sombre. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous développez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur sombre, la lumière tabourets à la couleur, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE: inhibiteurs de la Protéase (Ip), en particulier le ritonavir peut augmenter les concentrations plasmatiques d'atorvastatine. Le mécanisme est PI inhibition du CYP450 3A4 du métabolisme. Dans les 14 volontaires sains, le ritonavir (400 mg deux fois par jour) et le saquinavir (gélatine molle, capsule à 400 mg deux fois par jour) donné pour 14 jours, a augmenté la concentration plasmatique maximale moyenne (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) de plus atorvastatine atorvastatine acide (étant donné que l'atorvastatine à 40 mg une fois par jour pendant 4 jours), par 148% et 73%, respectivement. Dans 16 sujets de l'étude, l'amprénavir (étant donné que le fosamprénavir 1400 mg deux fois par jour pendant 2 semaines) a augmenté la Cmax et de l'ASC de l'atorvastatine (10 mg une fois par jour) par 304% et 130%, respectivement. Ces valeurs ont augmenté de 184% et 153%, respectivement, avec le ritonavir à-fosamprénavir (700 mg-100 mg deux fois par jour). Des niveaux élevés de l'HMG-CoA réductase activité inhibitrice dans le plasma est associée à un risque accru de musculo-squelettiques de la toxicité. La myopathie se manifeste comme des douleurs musculaires et/ou de la faiblesse associée avec manifestement une élévation de la créatine kinase supérieur à dix fois la limite supérieure de la normale a été signalé temps en temps. Rhabdomyolyse a également été rarement, qui peut être accompagné par une insuffisance rénale aiguë secondaire à la myoglobinurie et peut entraîner la mort.

GESTION: Les avantages de l'utilisation de l'atorvastatine en combinaison avec des inhibiteurs de la protéase doivent être soigneusement pesés contre le risque potentiellement accru de myopathie, y compris de rhabdomyolyse. Une dose plus faible d'atorvastatine doit être envisagée si une utilisation concomitante est nécessaire. L'atorvastatine étiquetage recommande que la dose ne doit pas dépasser 20 mg/jour en association avec de l'association fosamprénavir / ou avec double inhibiteur de la protéase thérapie composé de ritonavir plus darunavir, le saquinavir, ou fosamprénavir. La posologie ne doit pas dépasser 40 mg/jour lorsqu'il est utilisé avec le nelfinavir. La fluvastatine, pitavastatin, et de la pravastatine peut-être des alternatives plus sûres, car ils ne sont pas métabolisés par le cytochrome p450 3A4. Tous les patients recevant un traitement par statine doit être conseillé de signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse, surtout s'il est accompagné par de la fièvre, des malaises et/ou de l'urine de couleur sombre. Le traitement doit être interrompu si la créatine kinase est sensiblement plus élevée en l'absence d'exercice intense ou si le risque de myopathie est par ailleurs confirmée ou soupçonnée.

Sources
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  • Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
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  • "Product Information. Crixivan (indinavir)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
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  • "Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • Barry M, Mulcahy F, Merry C, Gibbons S, Back D "Pharmacokinetics and potential interactions amongst antiretroviral agents used to treat patients with HIV infection." Clin Pharmacokinet 36 (1999): 289-304
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • "Product Information. Prezista (darunavir)." Ortho Biotech Inc, Bridgewater, NJ.
Kaletra

Nom générique: lopinavir / ritonavir

Nom de marque: Kaletra

Synonymes: non

Lipitor

Nom générique: atorvastatin

Nom de marque: Lipitor

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies