Isoptin SR et Lovastatin

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser lovastatin en collaboration avec le vérapamil. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de la lovastatine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que des dommages au foie et une affection rare mais grave appelée rhabdomyolyse qui implique la dégradation des tissus musculaires squelettiques. Dans certains cas, la rhabdomyolyse peut causer des dommages rénaux et même la mort. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité à la fois des médicaments, ou votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments qui n'interagissent pas. Informez votre médecin immédiatement si vous avez une douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse musculaire pendant le traitement avec la lovastatine ou de médicaments similaires, surtout si ces symptômes sont accompagnés par de la fièvre ou de l'urine de couleur sombre. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous développez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur foncée, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante de vérapamil peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de simvastatine et lovastatine et de potentialiser le risque de statine induite par la myopathie. Chez 12 volontaires sains, le vérapamil (240 mg/jour pendant 2 jours) a augmenté le pic moyen de concentration plasmatique (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) d'un maintien de la simvastatine (40 mg, dose unique) de 2,6 fois et 4,6 fois, respectivement, par rapport au placebo. Le mécanisme proposé est le vérapamil l'inhibition de la simvastatine métabolisme via intestinale et hépatique du cytochrome p450 3A4. Malgré l'absence d'études, l'interaction est également prévu de se produire avec la lovastatine en raison de son profil métabolique similaire à la simvastatine. Cliniquement, les niveaux élevés de statines ou les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase activité inhibitrice dans le plasma est associée à un risque accru de musculo-squelettiques de la toxicité. La myopathie se manifeste comme des douleurs musculaires et/ou de la faiblesse associée avec manifestement une élévation de la créatine kinase supérieur à dix fois la limite supérieure de la normale a été signalé temps en temps. Rhabdomyolyse a également été rarement, qui peut être accompagné par une insuffisance rénale aiguë secondaire à la myoglobinurie et peut entraîner la mort. Dans une analyse des essais cliniques impliquant plus de 25 000 patients traités par la simvastatine 20 mg à 80 mg, l'incidence de la myopathie était plus élevé chez les patients recevant concomitante de vérapamil que chez ceux ne recevant pas un bloqueur des canaux calciques (0.63% vs 0.061%). Il est également signalé des cas de rhabdomyolyse et insuffisance rénale aiguë chez un patient recevant de multiples médicaments qui inhibent le cytochrome p450 3A4, y compris le vérapamil.

GESTION: la dose de Simvastatine ne doit pas dépasser 10 mg par jour et la lovastatine la posologie ne doit pas dépasser 20 mg par jour en association avec le vérapamil. Les avantages de cette combinaison devrait être soigneusement pesés contre le risque potentiellement accru de myopathie, y compris de rhabdomyolyse. La fluvastatine, pravastatine, et la rosuvastatine sont probablement des alternatives plus sûres chez les patients recevant le vérapamil, car ils ne sont pas métabolisés par le cytochrome p450 3A4. Tous les patients recevant un traitement par statine doit être conseillé de signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse, surtout s'il est accompagné par de la fièvre, des malaises et/ou de l'urine de couleur foncée. Le traitement doit être interrompu si la créatine kinase est sensiblement plus élevée en l'absence d'exercice intense ou si le risque de myopathie est par ailleurs confirmée ou soupçonnée.

Isoptin SR

Nom générique: verapamil

Nom de marque: Calan SR, Isoptin SR, Calan, Verelan, Isoptin, Isoptin IV, Covera-HS, Verelan PM

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Isoptin SR?

Lovastatin

Nom générique: lovastatin

Nom de marque: Altoprev, Mevacor, Altocor

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Lovastatin?