Ipratropium Bromide et Tramadol Hydrochloride

• Nom générique: ipratropium
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Atrovent HFA, Atrovent

Le traitement à Long terme de bronchospasme réversible associée à la MPOC, y compris la bronchite chronique et l'emphysème.

L'association fixe avec albuterol sulfate est utilisé pour le traitement symptomatique de bronchospasme associé à la BPCO chez les patients qui continuent d'avoir des preuves de bronchospasme, en dépit de l'utilisation régulière d'un bronchodilatateur inhalé par voie orale et qui ont besoin d'un deuxième bronchodilatateur.

A été utilisé pour le traitement symptomatique aiguë ou chronique, l'asthme bronchique; β2-adrénergiques agonistes des bronchodilatateurs généralement préféré d'abord pour soulager le bronchospasme chez les patients asthmatiques.

Peut être utile comme traitement de remplacement chez les adultes éprouvé des effets indésirables (par exemple, la tachycardie, l'arythmie, les tremblements) avec un β-adrénergiques agonistes.

Certains cliniciens considèrent ipratropium comme traitement adjuvant chez les patients avec des exacerbations modérées ou graves (débit expiratoire de pointe taux ≤80% de la valeur prédite) de l'asthme qui ne parviennent pas à répondre adéquatement aux β-adrénergiques agonistes et des corticostéroïdes.

Peut être utile pour la prévention ou la reprise d'un bronchospasme induit par les β-bloquants (par exemple, le propranolol) chez les patients asthmatiques; β-adrénergiques bronchodilatateurs généralement inefficaces pour cette indication chez de tels patients.

• Nom générique: tramadol
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Les comprimés conventionnels: la Gestion de la douleur qui est suffisamment grave pour nécessiter un analgésique opiacé et pour lesquelles d'autres options de traitement (par exemple, nonopiate analgésiques) n'ont pas été, ou ne devraient pas être adéquates ou toléré. L'efficacité établies chez les patients atteints modérée, des douleurs aiguës ou chroniques, y compris post-opératoire, gynécologique, obstétrique, et le cancer de la douleur.

Les comprimés à libération prolongée ou les capsules de: - la Gestion de la douleur qui est suffisamment grave pour exiger à long terme, quotidien, autour-le-horloge de l'utilisation d'un analgésique opiacé et pour lesquelles d'autres options de traitement (par exemple, nonopiate analgésiques, à libération immédiate, opiacés) sont insuffisantes ou non tolérée; non indiqué pour des besoins (“prn”) d'utilisation. L'efficacité établie dans 2 études chez les patients atteints modérée à modérément sévère de la douleur chronique associée à l'arthrose; plusieurs autres études omis de fournir suffisamment de preuves de l'efficacité.

Tramadol/comprimés d'acétaminophène: à Court terme (≤5 jours) gestion de la douleur aiguë qui est suffisamment grave pour nécessiter un analgésique opiacé et pour lesquelles d'autres options de traitement (par exemple, nonopiate analgésiques) n'ont pas été, ou ne devraient pas être adéquates ou toléré.

L'American College of Rheumatology (ACR), les états tramadol peut être envisagée chez les patients souffrant d'arthrose en qui NSAIAs sont contre-indiqués (par exemple, ceux avec insuffisance rénale) ou de l'acétaminophène ou de NSAIAs ont pas abouti à une réponse adéquate.

Dans le traitement symptomatique de la douleur aiguë, la réserve des analgésiques opioïdes pour la douleur à la suite de graves blessures, des conditions médicales graves, ou une intervention chirurgicale, ou lorsque nonopiate alternatives pour soulager la douleur et restaurer la fonction devrait être inefficace ou contre-indiqué. Utiliser la plus petite dose efficace pour la plus courte durée possible, car à long terme de l'usage des opioïdes commence souvent avec le traitement de la douleur aiguë. Optimiser l'utilisation concomitante d'autres thérapies appropriées. (Voir Gestion des Opiacés, de la Thérapie de la Douleur Aiguë de la section Posologie et Administration).

Généralement, l'utilisation des opiacés pour la gestion de la douleur chronique (c'est à dire, la douleur qui dure plus de 3 mois ou au-delà de la durée normale de la cicatrisation des tissus ) qui n'est pas associé avec le traitement actif du cancer, soins palliatifs, fin de vie des soins que si d'autres non pharmacologiques et nonopiate stratégies pharmacologiques ont été inefficaces et que les bénéfices attendus pour les deux soulagement de la douleur et de l'amélioration fonctionnelle sont prévus l'emportent sur les risques.

Si utilisé pour la douleur chronique, les analgésiques opioïdes devraient faire partie d'une approche intégrée qui inclut également approprié non pharmacologique modalités (par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale, des techniques de relaxation, le biofeedback, la restauration fonctionnelle, la thérapie par l'exercice, certaines procédures interventionnelles) et d'autres thérapies pharmacologiques (par exemple, nonopiate des analgésiques, des analgésiques adjuvants, tels que certains anticonvulsivants et les antidépresseurs pour certains de la douleur neuropathique conditions).

Disponible preuves sont insuffisantes pour déterminer si long-terme aux opiacés thérapie pour soulager les douleurs chroniques résultats soutenu le soulagement de la douleur ou des améliorations de la fonction et de la qualité de la vie ou est supérieure à d'autres pharmacologiques ou non pharmacologiques des traitements. L'utilisation est associée à de graves risques (par exemple, aux opiacés troubles liés à l'utilisation, surdosage). (Voir Gestion des Opiacés, de la Thérapie de la Douleur Chronique non cancéreuse de la section Posologie et Administration).