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Fluvoxamine Maleate et Zyban

Détermination de l'interaction Fluvoxamine Maleate et Zyban et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Fluvoxamine Maleate <> Zyban
Pertinence: 16.07.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser le buPROPion ensemble avec la fluvoxaMINE. La combinaison de ces médicaments peut augmenter le risque de crises qui se produisent rarement, soit avec des médicaments. En outre, le buPROPion peut augmenter les niveaux de sang de la fluvoxaMINE, ce qui pourrait entraîner d'autres effets secondaires. Vous pouvez être plus susceptibles d'éprouver des crises avec ces médicaments si vous êtes une personne âgée, l'objet d'alcool ou de drogues retrait, avez des antécédents de convulsions, ou avez une condition affectant le système nerveux central comme une tumeur cérébrale ou un traumatisme crânien. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Vous devriez éviter ou de limiter l'utilisation de l'alcool pendant le traitement. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

SURVEILLER de PRÈS: L'utilisation de bupropion est associée à liée à la dose, le risque de convulsions. Le risque peut être accru lorsque administré en concomitance avec d'autres agents qui peuvent abaisser le seuil convulsif, y compris les antidépresseurs, stimulants du SNC, inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, les phénothiazines, et dopaminergiques agents de blocage tels que les neuroleptiques et le métoclopramide. Ces agents sont souvent individuellement épileptogènes et peut avoir des effets additifs lorsqu'il est combiné. On estime que l'incidence des crises est d'environ 0,4% pour la libération immédiate de chlorhydrate de bupropion à des doses de 300 à 450 mg/jour (l'équivalent de 348 à 522 mg/jour de bupropion hydrobromide), mais augmente presque décuplé entre 450 mg et 600 mg/jour (équivalent à 522 et 696 mg/jour de bupropion hydrobromide). Les données pour la libération prolongée (lp) de chlorhydrate de bupropion a révélé une crise de l'incidence d'environ 0,1% à des doses allant jusqu'à 300 mg/jour et de 0,4% à 400 mg/jour. De même, dans les essais cliniques, une saisie globale de l'incidence de l'ordre de 0,1% a été signalé à libération prolongée (XL) de chlorhydrate de bupropion à des doses allant jusqu'à 450 mg/jour et environ 0,39% à la dose de 450 mg/jour. La progression de 0,4% à la saisie de l'incidence peut excéder celle des autres antidépresseurs commercialisés par autant que 4 fois.

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec le bupropion peut augmenter les concentrations plasmatiques des médicaments métabolisés par le cytochrome p450 2D6, y compris de nombreux antidépresseurs, les neuroleptiques, les stimulants du SNC (par exemple, les amphétamines), le métoclopramide, et certains inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (par exemple, le donépézil, la galantamine). Le mécanisme est une diminution de la clairance due à l'inhibition du CYP450 2D6 activité par le bupropion et de ses métabolites, l'hydroxybupropion. Environ 93% des Caucasiens et plus de 98% des Asiatiques et des personnes d'ascendance Africaine sont des métaboliseurs rapides du CYP450 2D6 et peut être affectée par cette interaction. Dans une étude de 15 volontaires de sexe masculin qui ont été métaboliseurs rapides du CYP450 2D6, l'administration d'une seule dose de 50 mg de la désipramine à la suite du traitement avec le bupropion 150 mg deux fois par jour a augmenté la désipramine à la concentration plasmatique maximale (Cmax), l'exposition systémique (ASC) et la demi-vie moyenne de de 2, 5, et 2 fois, respectivement. L'effet était présent pour au moins 7 jours après la dernière dose de bupropion. Un rapport de cas décrit une augmentation de 4 fois dans les niveaux de plasma de l'imipramine et de son métabolite, la désipramine, dans le 64-year-old femme de la suite de l'ajout de bupropion 225 mg/jour. Les concentrations plasmatiques de la désipramine ont été multipliés par deux de plus que l'imipramine niveaux, ce qui est cohérent avec le fait que la désipramine est principalement métabolisé par le cytochrome p450 2D6 tandis que l'imipramine est également métabolisé par d'autres isoenzymes du CYP450. Dans un autre rapport, une femme de 83 ans, femme est devenue instable, confus, et léthargique après l'ajout de bupropion SR 300 mg/jour. Son nortriptyline niveau a été trouvé par une augmentation de 185%. Un plus tard, la reprise du traitement invité de la récurrence de l'interaction. De même, à 62 ans, la jeune femme n'ayant pas d'antécédents de crises développé une crise tonico-clonique généralisée en association avec des produits toxiques trimipramine concentrations plasmatiques de la suite de l'ajout de bupropion 300 mg/jour. Pas de nouvelles crises survenus à la suite de réductions de la posologie des deux médicaments.

GESTION: Extrême prudence est recommandée si le bupropion est administré en association avec une substance qui peut réduire le seuil de crise, en particulier chez les personnes âgées et chez les patients avec des antécédents de convulsions ou d'autres facteurs de risque de convulsions (p. ex., traumatisme crânien, tumeur cérébrale; cirrhose hépatique grave; les troubles métaboliques; les infections du système nerveux central; l'utilisation excessive d'alcool ou de sédatifs; la dépendance aux opiacés, la cocaïne ou les stimulants, les diabétiques traités avec des hypoglycémiants oraux ou de l'insuline). Bupropion ainsi que la prise concomitante d'autres médicaments doit être initié à l'extrémité inférieure de l'intervalle de dosage et titré progressivement en tant que de besoin et selon la tolérance. La posologie maximale recommandée pour le bupropion formulation ne doit pas être dépassée. Une surveillance clinique et biologique peut être approprié pour concomitante de médicaments qui sont des substrats du CYP450 2D6 chaque fois que le bupropion est ajouté ou retiré de la thérapie. Bupropion doit être interrompu et ne redémarre pas chez les patients qui subissent une crise d'épilepsie pendant le traitement.

Sources
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Fluvoxamine Maleate

Nom générique: fluvoxamine

Nom de marque: Luvox, Luvox CR

Synonymes: Fluvoxamine

Zyban

Nom générique: bupropion

Nom de marque: Aplenzin, Buproban, Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban, Zyban Advantage Pack, Budeprion XL

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies