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Fluorouracil (Systemic) et Metronidazole Oral, Intravenous

Détermination de l'interaction Fluorouracil (Systemic) et Metronidazole Oral, Intravenous et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Fluorouracil (Systemic) <> Metronidazole Oral, Intravenous
Pertinence: 07.06.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Demandez à votre médecin avant d'utiliser ce médicament avec le métronidazole. À l'aide de fluorouracile avec le métronidazole peut augmenter les niveaux de sang ou d'ajouter aux effets secondaires de ce médicament. Cela peut entraîner une fatigue extrême, des ecchymoses ou des saignements, noires, sanglantes ou goudronneuses, de la fièvre, des plaies dans la bouche ou de la gorge, des vomissements et de la diarrhée. Vous mai besoin d'un ajustement de dose ou des essais spéciaux à utiliser en toute sécurité des médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante avec un nitro-imidazole peut augmenter la toxicité du 5-fluorouracile (5-FU). L'interaction a été observée avec le métronidazole et misonidazole. Le mécanisme proposé implique la diminution de la clairance de 5-FU en la présence de nitroimidazoles. Dans une étude de 27 patients avec un cancer colorectal métastatique ayant reçu le métronidazole (750 mg/m2 IV) une heure avant le 5-FU (600 mg/m2 IV) sur cinq jours consécutifs par semaine toutes les 4 semaines, une incidence anormalement élevée de fluorouracile, la toxicité a été observée, y compris la granulocytopénie (74%), l'anémie (41%), stomatite et une ulcération de la bouche (34%), les nausées et les vomissements (48%), la thrombocytopénie (19%). Dans une autre étude, 15 patients traités par le 5-FU (1 g/m2) avec misonidazole 2 gm/m2 ou 3 g/m2 pour le cancer colorectal avancé eu une augmentation de l'incidence (44% et 56%, respectivement) et de la sévérité des nausées et des vomissements, comparativement à l'administration de 5-fluorouracile seul (27%) dans un cours antérieur. L'incidence des cas de leucopénie était également plus élevé avec la combinaison de 5-FU seul (18% contre 13%), bien que la différence n'était pas statistiquement significative. Malgré une augmentation de la toxicité, des études in vitro réalisée par le premier groupe de chercheurs a échoué à détecter tout additif ou synergique antinéoplasiques effet secondaire de l'interaction.

GESTION: étant Donné le potentiel d'augmentation de la toxicité, le 5-fluorouracile et de ses prodrogues, la capécitabine et tegafur, ne devrait probablement pas être utilisé avec des nitro-imidazoles, à moins que les avantages sont prévus l'emportent sur les risques.

Sources
  • Spooner D, Bugden RD, Peckham MJ, Wist EA "The combination of 5-fluorouracil with misonidazole in patients with advanced colon cancer." Int J Radiat Oncol Biol Phys 8 (1982): 387-9
  • Bardakji Z, Jolivet J, Langelier Y, et al "5-fluorouracil-metronidazole combination therapy in metastatic colorectal cancer." Cancer Chemother Pharmacol 18 (1986): 140-4
  • "Product Information. Tindamax (tinidazole)." Presutti Laboratories Inc, Arlington Heights, IL.
  • "Product Information. Flagyl (metronidazole)." Searle, Skokie, IL.
Fluorouracil (Systemic)

Nom générique: fluorouracil

Nom de marque: Adrucil

Synonymes: Fluorouracil (injection)

Metronidazole Oral, Intravenous

Nom générique: metronidazole

Nom de marque: Flagyl, MetroGel, FIRST Metronidazole, Flagyl 375

Synonymes: Metronidazole, MetroNIDAZOLE (Systemic)

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie