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Ezetimibe and simvastatin et Ranolazine

Détermination de l'interaction Ezetimibe and simvastatin et Ranolazine et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Ezetimibe and simvastatin <> Ranolazine
Pertinence: 26.07.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Ranolazine peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de la simvastatine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que des dommages au foie et une affection rare mais grave appelée rhabdomyolyse qui implique la dégradation des tissus musculaires squelettiques. Dans certains cas, la rhabdomyolyse peut causer des dommages rénaux et même la mort. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut déjà être conscient des risques, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Votre médecin peut également être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas. Informez votre médecin immédiatement si vous avez une douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse musculaire pendant le traitement avec la simvastatine ou à des médicaments similaires, surtout si ces symptômes sont accompagnés par de la fièvre ou de l'urine de couleur sombre. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous développez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur foncée, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec ranolazine peut augmenter les concentrations plasmatiques de simvastatine et de son métabolite actif, la simvastatine acide, et de potentialiser le risque de statine induite par la myopathie. Le mécanisme implique une réduction de la clairance de la simvastatine et de la simvastatine acide, due à l'inhibition de la intestinales et hépatiques du cytochrome p450 3A4 par ranolazine. Lorsque la simvastatine 80 mg une fois par jour a été administré avec ranolazine 1000 mg deux fois par jour chez des volontaires sains, la simvastatine à la concentration plasmatique maximale (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) ont augmenté en moyenne de 1,8 et 1,9 fois, respectivement, tandis que la Cmax et de l'ASC de la simvastatine acide a augmenté en moyenne de 2,3 fois chaque. Des niveaux élevés de l'HMG-CoA réductase activité inhibitrice dans le plasma est associée à un risque accru de musculo-squelettiques de la toxicité. La myopathie se manifeste comme des douleurs musculaires et/ou de la faiblesse associée avec manifestement une élévation de la créatine kinase supérieur à dix fois la limite supérieure de la normale a été signalé temps en temps. Rhabdomyolyse a également été rarement, qui peut être accompagné par une insuffisance rénale aiguë secondaire à la myoglobinurie et peut entraîner la mort.

GESTION: Les avantages de l'utilisation de la simvastatine en association avec ranolazine doivent être soigneusement pesés contre le risque potentiellement accru de myopathie, y compris de rhabdomyolyse. Une faible dose de simvastatine doit être considéré et une surveillance clinique étroite conseillé si une utilisation concomitante est nécessaire. Simvastatin étiquetage recommande que la dose ne doit pas dépasser 20 mg par jour lorsqu'ils sont prescrits avec ranolazine. La fluvastatine, pitavastatin, la pravastatine et la rosuvastatine peut-être des alternatives plus sûres dans les patients recevant la ranolazine, car ils ne sont pas des substrats du CYP450 3A4. Tous les patients recevant un traitement par statine doit être conseillé de signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse, surtout s'il est accompagné par de la fièvre, des malaises et/ou de l'urine de couleur sombre. Le traitement doit être interrompu si la créatine kinase est sensiblement plus élevée en l'absence d'exercice intense ou si le risque de myopathie est par ailleurs confirmée ou soupçonnée.

Sources
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  • "Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
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  • Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
  • Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
  • Thompson PD, Clarkson P, Karas RH "Statin-associated myopathy." JAMA 289 (2003): 1681-90
  • Jerling M, Huan BL, Leung K, Chu N, Abdallah H, Hussein Z "Studies to investigate the pharmacokinetic interactions between ranolazine and ketoconazole, diltiazem, or simvastatin during combined administration in healthy subjects." J Clin Pharmacol 45 (2005): 422-33
  • Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Hylton AC, Ezekiel TO "Rhabdomyolysis in a patient receiving ranolazine and simvastatin." Am J Health Syst Pharm 67 (2010): 1829-31
Ezetimibe and simvastatin

Nom générique: ezetimibe / simvastatin

Nom de marque: Vytorin

Synonymes: Ezetimibe and Simvastatin

Ranolazine

Nom générique: ranolazine

Nom de marque: Ranexa

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies