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Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate et Sildenafil Intravenous

Détermination de l'interaction Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate et Sildenafil Intravenous et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate <> Sildenafil Intravenous
Pertinence: 21.07.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser le sildenafil en collaboration avec le cobicistat. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les niveaux de sang et les effets du sildénafil. Selon votre état, vous ne pouvez pas être en mesure d'utiliser ces médicaments en même temps, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin si votre état de changements ou que vous ressentez des nausées, de l'essoufflement, des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des troubles visuels, bourdonnements dans les oreilles, de vision ou d'audition, douleurs à la poitrine ou une sensation d'oppression, des battements de cœur irréguliers, et/ou de priapisme (une longue et douloureuse érection sans rapport avec l'activité sexuelle), car ceux-ci peuvent être des signes et symptômes de l'excessive de sildénafil niveaux. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

Contre-indiqué: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de sildénafil, qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme. Le risque d'allongement et/ou d'augmentation des effets pharmacologiques de sildénafil doit être envisagée. Dans les 14 volontaires sains, l'administration d'une seule dose de 100 mg de sildénafil en combinaison avec le puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4 ritonavir (500 mg deux fois par jour pendant 7 jours) moyenne a augmenté de sildénafil pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) de 300% et 1000%, respectivement, comparativement à sildénafil administré seul. À 24 heures, les concentrations plasmatiques de sildénafil étaient encore environ 200 ng/mL comparativement à environ 5 ng/mL avec de sildénafil seul. Dans une étude parallèle, le saquinavir (CGT 1200 mg trois fois par jour pendant 7 jours) a augmenté d'une dose unique de sildénafil de la Cmax et de l'ASC de 140%, et de 210%, respectivement, dans les 14 volontaires sains. Pas de changement en matière d'innocuité et de tolérabilité du sildénafil a été observé soit avec l'inhibiteur de la protéase. Dans six patients infectés par le VIH stabilisé sur un triple traitement antirétroviral contenant de l'indinavir (800 mg trois fois par jour), l'ASC d'une seule dose de 25 mg de sildénafil était de 4,4 fois plus élevé que la dose normalisée des données historiques. Les patients ont ressenti des maux de tête, bouffées vasomotrices, dyspepsie et de la rhinite, et il y avait une moyenne maximale de la diminution de la pression artérielle de 14/10 mmHg. L'interaction a été suspecté dans la mort de 47 ans, l'homme qui a utilisé le sildénafil (25 mg) pendant le traitement par le ritonavir et le saquinavir. Un autre inhibiteur du cytochrome p450 3A4, l'érythromycine (500 mg deux fois par jour pendant 5 jours), l'augmentation de la dose unique de sildénafil de l'ASC de 182%.

GESTION: UN coffre-fort et efficace, dosage de sildenafil n'a pas été établie pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire lorsqu'ils sont utilisés en présence de puissants inhibiteurs de cytochrome p450 3A4. En raison de l'augmentation possible de sildénafil associées à des événements indésirables, y compris des troubles de la vue, de l'hypotension, une érection prolongée et de syncope, cette utilisation est contre-indiqué. Lorsqu'il est utilisé pour la dysfonction érectile, la dose maximale de sildenafil ne doit pas dépasser une dose unique de 25 mg toutes les 48 heures. Les Patients doivent être informés rapidement de signaler à leur médecin s'ils éprouvent de la douleur ou une sensation d'oppression dans la poitrine ou de la mâchoire, des battements de cœur irréguliers, des nausées, essoufflement, troubles visuels, une syncope ou une érection prolongée (plus de 4 heures).

Sources
  • Hall MCS, Ahmad S "Interaction between sildenafil and HIV-1 combination therapy." Lancet 353 (1999): 2071-2
  • Merry C, Barry MG, Ryan M, Tjia JF, Hennessy M, Eagling VA, Mulcahy F, Back DJ "Interaction of sildenafil and indinavir when co-administered to HIV-positive patients." AIDS 13 (1999): f101-7
  • "Product Information. Stribild (cobicistat/elvitegravir/emtricitabine/tenofov)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
  • Nandwani R, Gourlay Y "Possible interaction between sildenafil and HIV combination therapy." Lancet 353 (1999): 840
  • Hyland R, Roe GH, Jones BC, Smith DA "Identification of the cytochrome P450 enzymes involved in the N-demethylation of sildenafil." Br J Clin Pharmaacol 51 (2001): 239-48
  • "Product Information. Viagra (sildenafil)." Pfizer US Pharmaceuticals, New York, NY.
  • Warrington JS, Shader RI, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "In vitro biotransformation of sildenafil (Viagra): Identification of human cytochromes and potential drug interactions." Drug Metab Disposition 28 (2000): 392-7
  • Muirhead GJ, Wulff MB, Fielding A, Kleinermans D, Buss N "Pharmacokinetic interactions between sildenafil and saquinavir/ritonavir." Br J Clin Pharmacol 50 (2000): 99-107
  • "Product Information. Revatio (sildenafil)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals Group, New York, NY.
Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate

Nom générique: cobicistat / elvitegravir / emtricitabine / tenofovir

Nom de marque: Genvoya, Stribild

Synonymes: Cobicistat, elvitegravir, emtricitabine, and tenofovir

Sildenafil Intravenous

Nom générique: sildenafil

Nom de marque: Revatio, Viagra

Synonymes: Sildenafil

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.