Efavirenz Capsules et Rifadin IV

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant l'utilisation de l'éfavirenz, de concert avec la rifampicine. La combinaison de ces médicaments peuvent diminuer les concentrations sanguines de l'éfavirenz, ce qui peut réduire son efficacité dans le traitement de l'infection par le VIH. En outre, vous pouvez avoir un risque accru de lésions du foie, puisque les deux médicaments peuvent parfois affecter le foie. Vous devriez éviter ou de limiter l'utilisation de l'alcool tout en étant traités avec ces médicaments. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine foncée, selles pâles, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante de rifampicine peut diminuer les concentrations plasmatiques de l'éfavirenz. Le mécanisme est à la rifampicine induction de l'éfavirenz du métabolisme par le cytochrome p450 3A4. Dans 8 sujets infectés par le VIH, l'administration d'un traitement antirétroviral, y compris l'éfavirenz (600 mg une fois par jour) en association avec un schéma antituberculeux contenant de la rifampicine (de 480 à 720 mg/jour selon le poids corporel) pendant 7 jours a entraîné une diminution de la moyenne de l'éfavirenz, le pic de concentration plasmatique (Cmax), l'exposition systémique (ASC) et le creux de la concentration (Cmin) de 24%, et 22% et 25%, respectivement, comparativement à l'administration de nonrifampin antituberculeux. Ces différences n'étaient pas statistiquement significatifs, et compte tenu de la grande variabilité interindividuelle dans la pharmacocinétique de l'éfavirenz observé dans l'étude, la pertinence clinique de ces changements modestes est inconnue. Les différences de poids corporel semblait causer des variations de l'exposition à l'éfavirenz. Les concentrations plasmatiques de l'éfavirenz chez les patients pesant moins de 50 kg ont été similaires à ceux décrits précédemment dans les patients infectés par le VIH sans administration concomitante de la tuberculose, alors que les concentrations plasmatiques chez les patients pesant 50 kg ou plus ont été presque divisée par deux par rapport à ceux observés dans le plus léger des patients. Dans la même étude, il a été démontré dans un autre huit sujets que les concentrations plasmatiques de l'éfavirenz 800 mg/jour, en présence de la rifampicine ont été similaires à ceux de l'éfavirenz à 600 mg/jour sans la rifampicine. L'éfavirenz a eu aucun effet significatif sur la pharmacocinétique de la rifampicine. De même, le fabricant du fait que, lorsque l'éfavirenz 600 mg/jour) a été administré en concomitance avec de la rifampicine 600 mg/jour pendant sept jours dans 12 sujets, l'éfavirenz, la Cmax, l'ASC et la Cmin a diminué de 20%, 26% et 32%, respectivement. Dans une autre étude, composé de 84 infectés par le VIH les patients Thaïlandais (moyenne en poids d'environ 50 kg) de réception au moins un mois de rifampicine, de la tuberculose active, la médiane de la concentration plasmatique de l'éfavirenz a été similaire chez les patients traités par l'éfavirenz 600 mg/jour, comparativement aux patients traités par l'éfavirenz à 800 mg/jour dans le cadre de leur traitement antirétroviral. Il n'y avait pas de différence significative dans le temps de succès virologique (ARN du VIH-dessous de 50 copies/mL). Une étude de suivi à 48 semaines également trouvé aucune différence significative dans la virologique et immunologique des résultats entre les deux groupes. Si ces résultats sont applicables à d'autres populations ethniques avec plus de poids est inconnu. Fait intéressant, un groupe de chercheurs ont constaté une augmentation de l'incidence de la toxicité chez les patients recevant de l'éfavirenz, de 800 mg/jour en association avec antituberculeux thérapie contenant de la rifampicine. Dans cette population, 7, 9 patients ont développé des cliniques de toxicité (par exemple, l'anxiété, la dépression, l'hépatite), en association avec significativement plus élevée de l'éfavirenz, les concentrations minimales au-delà de la fourchette thérapeutique. Six des sept patients qui ont développé la toxicité étaient d'origine Africaine.

MONITEUR: l'administration Concomitante d'éfavirenz avec d'autres agents connus pour induire une toxicité hépatique tels que la rifampicine peut potentialiser le risque de lésions du foie. L'éfavirenz a été associée à l'hépatotoxicité lors de la commercialisation de l'utiliser. Parmi les cas signalés d'insuffisance hépatique, quelques survenues chez des patients sans maladie hépatique préexistante ou d'autres facteurs de risque identifiables.

GESTION: Le dosage optimal de l'éfavirenz en association avec la rifampicine est inconnue. Des données limitées suggèrent que la dose habituelle de 600 mg une fois par jour peut être suffisant et approprié dans les situations de ressources limitées ou lorsque le coût est par ailleurs un sujet de préoccupation. Certains experts, ainsi que le fabricant de la drogue, de recommander l'augmentation de la dose d'éfavirenz à la dose de 800 mg une fois par jour lorsqu'il est administré en concomitance avec de la rifampicine chez les patients pesant 50 kg ou plus. En raison de la toxicité peut être augmenté avec la dose plus élevée, therapeutic drug monitoring est également recommandé. La rifampicine peut être utilisé avec de l'éfavirenz, sans modifier la posologie. Cependant, les interactions avec d'autres agents antirétroviraux, dans le traitement (par exemple, les inhibiteurs de la protéase) peut faire obstacle à l'utilisation de la rifampicine ou de nécessiter une modification de la antirétroviral. En général, le traitement de la tuberculose (TB) dans le contexte de la thérapie antirétrovirale est complexe et nécessite une approche individualisée. Experts dans le traitement de la TUBERCULOSE associée au VIH devraient être consultées, et la TUBERCULOSE et le VIH et les fournisseurs de soins doivent travailler en étroite coordination tout au long du traitement. En raison du potentiel additif risque de lésion hépatique, les patients recevant de l'éfavirenz et la rifampicine doivent être avisés de consulter un médecin en cas de signes et les symptômes d'hépatotoxicité, tels que la fièvre, des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'anorexie, des nausées, des vomissements, de la fatigue, de la douleur dans le quadrant supérieur droit, l'urine sombre, les selles de couleur claire, et la jaunisse. Surveillance de la fonction hépatique doivent avoir lieu avant et pendant le traitement, en particulier chez les patients atteints de la maladie hépatique sous-jacente (y compris l'hépatite B ou C de la co-infection) ou marqué élévations des transaminases. Le bénéfice de la poursuite du traitement avec l'éfavirenz doit être considéré comme contre l'inconnu risques de toxicité hépatique significative chez les patients qui développent une élévation persistante des taux sériques de transaminases supérieure à cinq fois la limite supérieure de la normale.

Efavirenz Capsules

Nom générique: efavirenz

Nom de marque: Sustiva

Synonymes: Efavirenz

Qu'est-ce qu Efavirenz Capsules?

Rifadin IV

Nom générique: rifampin

Nom de marque: Rifadin IV, Rifadin, Rimactane

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Rifadin IV?