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Divalproex et Qudexy XR

Détermination de l'interaction Divalproex et Qudexy XR et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Divalproex <> Qudexy XR
Pertinence: 08.05.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

L'utilisation du topiramate avec le divalproex de sodium peut augmenter le risque d'une hyperammoniémie, ou une élévation des niveaux d'ammoniac dans le sang. Les symptômes peuvent être absents dans les cas bénins de l'hyperammoniémie, tandis que la léthargie, des vomissements et des modifications de l'état mental peut se développer dans les cas les plus graves. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante de topiramate et d'acide valproïque a été signalé à la diminution de la moyenne de l'acide valproïque l'exposition systémique (AUC) de 11% et de topiramate de l'ASC de 14%. Le mécanisme de l'interaction peut impliquer une augmentation du métabolisme de ces deux médicaments. Pharmacodynamically, l'administration concomitante de ces agents peut être associée à un risque accru de hyperammoniémie avec ou sans encéphalopathie, par rapport à du topiramate en monothérapie et chez les patients qui ont toléré autre médicament seul. En clinique expérimental programmes, hyperammoniémie a été observée chez les adolescents recevant du topiramate en monothérapie pour la prophylaxie de la migraine (incidence supérieure à la normale: 26% pour les 50 mg/jour et de 41% pour la dose de 100 mg/jour, contre 22% pour le placebo) et chez les patients pédiatriques âgés de 1 à 24 mois de la réception d'appoint topiramate pour les partielles d'épilepsie (de 9% à 10% pour le topiramate, de 5 à 25 mg/kg/jour, contre 8% pour le placebo). Bien que le topiramate n'est pas indiqué pour l'utilisation chez les nourrissons et les tout-petits, l'acide valproïque clairement produit une augmentation liée à la dose de l'incidence du traitement de prélevée hyperammoniémie (au-dessus de la limite supérieure de la normale: de 7% à 17% pour 5 à 25 mg/kg/jour, contre 0% pour le placebo). Augmenté de façon marquée, liée à la dose d'une hyperammoniémie (de 0% à 5 mg/kg/jour, 7% pour une dose de 15 mg/kg/jour et 8% pour la dose de 25 mg/kg/jour, contre 0% pour le placebo) ont également eu lieu chez ces patients. En outre, l'hypothermie avec et sans hyperammoniémie a été signalé après le début de topiramate ou l'augmentation de la posologie. Le mécanisme est inconnu.

GESTION: réponse Pharmacologique de topiramate et d'acide valproïque doivent être surveillés de plus près ajout ou le retrait de l'un ou de l'autre médicament. Les ajustements de la Dose peut être nécessaire si une interaction est suspectée. Les Patients doivent être informés de signaler à leur médecin s'ils ont l'expérience de la perte de contrôle de la saisie. Les Patients doivent être surveillés pour des symptômes cliniques de l'encéphalopathie hyperammoniémique, qui incluent souvent aiguë des altérations au niveau de la conscience et/ou la fonction cognitive avec la léthargie ou de vomissements. La surveillance des niveaux d'ammoniac doit être envisagée que si de tels symptômes apparaissent. Les signes et les symptômes s'atténuer avec l'arrêt de ces médicaments. Arrêt du topiramate ou l'acide valproïque doit être envisagée si l'hypothermie se produit. Les Patients doivent être surveillés pour des symptômes tels que la léthargie, confusion, coma, et la circulation sanguine ou le système respiratoire des changements.

Sources
  • Rosenfeld WE, Liao S, Kramer LD, et al "Comparison of the steady-state pharmacokinetics of topiramate and valproate in patients with epilepsy during monotherapy and concomitant therapy." Epilepsia 38 (1997): 324-33
  • Bourgeois BF "Drug interaction profile of topiramate." Epilepsia 37(suppl 2 (1996): s14-7
  • "Product Information. Topamax (topiramate)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ.
  • May TW, Rambeck B, Jurgens U "Serum concentrations of topiramate in patients with epilepsy: influence of dose, age, and comedication." Ther Drug Monit 24 (2002): 366-74
Divalproex

Nom générique: divalproex sodium

Nom de marque: Depakote ER, Depakote Sprinkles, Depakote, Depakene, Depacon

Synonymes: Divalproex sodium

Qudexy XR

Nom générique: topiramate

Nom de marque: Qudexy XR Sprinkle, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR, Qudexy XR, Topiragen

Synonymes: Qudexy XR Sprinkle, Qudexy XR Capsules

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies