Diskets Dispersible et Prozac Capsules

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

À l'aide de la méthadone avec de la Fluoxétine peut augmenter le risque d'une irrégularité du rythme cardiaque, qui peut être grave et potentiellement la vie en danger, mais il est l'un des rares effets secondaires. Vous pouvez être plus sensibles si vous avez une maladie du cœur appelée syndrome du QT long congénital, d'autres maladies cardiaques, anomalies de la conduction, ou un déséquilibre électrolytique (par exemple, de magnésium, de potassium ou de perte due à sévère ou prolongée, de la diarrhée ou de vomissements). Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut déjà être conscient des risques, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement ou des palpitations cardiaques pendant le traitement avec ces médicaments, que ce soit ensemble ou seul. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

SURVEILLER de PRÈS: la Méthadone peut entraîner liée à la dose d'allongement de l'intervalle QT. Théoriquement, l'administration concomitante avec d'autres agents susceptibles de prolonger l'intervalle QT, tels que la fluoxétine peut entraîner des effets additifs et le risque accru d'arythmies ventriculaires, y compris des torsades de pointes et de mort subite. De fortes doses de méthadone ont été associés avec l'allongement de l'intervalle QT et de torsades de pointes. Dans une étude rétrospective de 17 traités à la méthadone patients qui ont développé des torsades de pointes, la dose quotidienne moyenne a été d'environ 400 mg (fourchette de 65 à 1000 mg) et la moyenne de QT corrigé (QTc) d'intervalle sur présentation a été 615 msec. Le quotidien de la dose de méthadone est positivement corrélée avec l'intervalle QTc. Quatorze patients avaient au moins un facteur de risque prédisposant pour arythmie (hypokaliémie, hypomagnésémie, l'utilisation concomitante de médicaments connus pour allonger l'intervalle QT ou d'inhiber le métabolisme de la méthadone et de la maladie cardiaque structurelle), mais ce n'était pas prédictive de l'intervalle QTc. On ne sait pas si les patients avaient un syndrome du QT long congénital.

La signification clinique de toute possibilité d'interaction pharmacocinétique entre la fluoxétine et de la méthadone n'est pas claire. La fluoxétine a démontré un faible effet inhibiteur sur le cytochrome p450 3A4, l'isoenzyme principalement responsable du métabolisme de la méthadone. Dans neuf patients recevant de la méthadone entretien de 30 à 100 mg/jour, l'ajout de la fluoxétine 20 mg/jour pour le traitement de troubles affectifs ne modifie pas significativement les plasmatiques de méthadone, de la concentration de la dose ratio pour le groupe. D'autres études sur des patients dans les programmes d'entretien à la méthadone également rapporté aucun effet significatif de la fluoxétine sur des concentrations plasmatiques de méthadone. Cependant, la fluoxétine est aussi un puissant inhibiteur du cytochrome p450 2D6, qui est pensé pour être un mineur de la voie métabolique de la méthadone. Lorsque des échantillons de plasma ont été testés pour les énantiomères individuels de la méthadone, les enquêteurs ont constaté que la fluoxétine 20 mg/jour augmentation de la concentration plasmatique-à-dose ratio de l'actif sur le plan pharmacologique de R(+) de l'énantiomère de 33%, mais n'avait aucun effet significatif sur que des inactifs S(-) de l'énantiomère ou le mélange racémique. La pertinence clinique de cette observation est inconnue. Dans un rapport de cas, un 42-year-old femme, qui avait été sur le long terme de la méthadone 140 mg/jour pour la douleur développé une sédation profonde et de dépression respiratoire lors de l'administration concomitante de ciprofloxacine et de la fluoxétine, et le traitement avec le chlorhydrate de naloxone à 0,4 mg par voie intramusculaire. L'interaction a été principalement attribuable à la ciprofloxacine, puisque le patient avait subi une sédation à trois reprises lors de l'utilisation concomitante de ciprofloxacine et de retrouvé normale de la vigilance à chaque fois après son arrêt. Néanmoins, l'augmentation apparente de la gravité de l'interaction lors de l'épisode final de la ciprofloxacine, l'exposition a coïncidé avec un remplacement de la venlafaxine que la fluoxétine, qui indiquent une certaine implication de la fluoxétine.

GESTION: la Prudence est recommandée lors de l'utilisation concomitante de la méthadone et de la fluoxétine, en particulier dans le cadre de la gestion de la douleur chronique ou d'entretien à la méthadone pour la dépendance aux opiacés, où de hautes doses peuvent être employées. Les Patients doivent être avisés de consulter rapidement un médecin en cas de symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des palpitations, rythme cardiaque irrégulier, essoufflement, ou une syncope. Le risque d'allongement et/ou d'augmentation des effets pharmacologiques de la méthadone, tels que le système nerveux central et de dépression respiratoire, devrait être envisagée.

Diskets Dispersible

Nom générique: methadone

Nom de marque: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Synonymes: Diskets Dispersible (Oral)

Qu'est-ce qu Diskets Dispersible?

Prozac Capsules

Nom générique: fluoxetine

Nom de marque: Prozac, Prozac Weekly, Sarafem, Rapiflux, Selfemra, PROzac Pulvules

Synonymes: Prozac

Qu'est-ce qu Prozac Capsules?