Digoxin et Zithromax IV

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant l'utilisation de la digoxine avec l'azithromycine. La combinaison de ces médicaments peut augmenter les niveaux de sang et les effets de la digoxine. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin si vous ressentez des nausées, des vomissements, de la diarrhée, la perte d'appétit, des troubles visuels (vision floue; la lumière des halos autour des objets; le vert ou le jaune de la vision), ou une croissance anormalement rapide ou lente, ou le battement de coeur inégal, car ceux-ci peuvent être des signes et symptômes de l'excessive de la digoxine. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

MONITEUR: de la famille des Macrolides antibiotiques qui inhibent la glycoprotéine P peut augmenter les concentrations plasmatiques de la digoxine. Le mécanisme proposé est l'inhibition de la P-glycoprotéine médiation intestinale efflux et/ou de la sécrétion tubulaire rénale de la digoxine. L'interaction a été décrit dans de nombreux rapports de cas dans la littérature médicale, dont la majorité a participé à la clarithromycine, à un puissants de la P-glycoprotéine inhibiteur. Certains patients ont présenté des signes cliniques compatibles avec la digoxine, la toxicité, y compris des arythmies potentiellement mortelles. L'exposition aux macrolides, plus précisément de la clarithromycine, l'azithromycine et de l'érythromycine, a été identifié comme un facteur de risque pour la digoxine, la toxicité. Basée sur une population, étude cas-témoins à l'aide des enregistrements de l'Ontario, du Canada, des bases de données administratives sur la santé de 1994 à 2000 a identifié 1051 cas des patients qui avaient été hospitalisés avec la digoxine, la toxicité. Ces patients étaient 12 fois plus susceptibles d'avoir reçu une prescription de la clarithromycine dans la semaine précédente, par rapport aux témoins sans toxicité digoxin (n=de 51 896). Dans l'ensemble, les 27 de l'affaire des patients (2.6%) avaient été exposés à de la clarithromycine à l'intérieur de la semaine précédente, comparativement à 101 contrôles (0.2%), ce qui représente un rapport de cotes ajusté de 11.7. Cinquante-cinq patients (5.2%) avaient été exposés à de la clarithromycine dans le précédent 3 semaines, comparativement à 274 contrôles (0.5%), soit un or ajusté de 8.5. Une étude ultérieure en utilisant les données de 1993 à 2008 de même des bases de données et en se concentrant spécifiquement sur la famille des macrolides induite par la digoxine, la toxicité a constaté que le risque était significativement plus élevée chez les patients qui avaient reçu de la clarithromycine dans les 2 semaines précédentes que chez les témoins qui n'ont pas reçu d'antibiotiques (or ajusté=14.8). Le risque de toxicité digoxin était 4 fois plus élevé après le traitement par la clarithromycine qu'avec l'azithromycine ou l'érythromycine (or ajusté=3.71 et 3,69, respectivement). Bien que peu de données existent, l'interaction peut également se produire avec la digitoxine. Deux cas de suspicion de l'azithromycine induite par la digitoxine de toxicité ont été rapportées dans la littérature.

GESTION: la Prudence est recommandée lors de la digoxine ou de digitoxine est utilisé en combinaison avec des antibiotiques macrolides qui sont des inhibiteurs de la P-glycoprotéine. Le sérum de la digitale des niveaux et des effets pharmacologiques doivent être étroitement surveillés et la posologie ajustée en conséquence, notamment à la suite de l'initiation ou de l'arrêt de la famille des macrolides chez les patients qui sont stabilisés sur leur digitale régime. Les Patients doivent être informés de signaler à leur médecin s'ils présentent des signes de toxicité des digitaliques, tels que les nausées, l'anorexie, des troubles visuels, pouls lent, ou battements cardiaques irréguliers.

Digoxin

Nom générique: digoxin

Nom de marque: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Digoxin?

Zithromax IV

Nom générique: azithromycin

Nom de marque: Zithromax, Zmax, AzaSite, Azithromycin 3 Day Dose Pack, Azithromycin 5 Day Dose Pack, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak, Zithromax IV

Synonymes: Zithromax

Qu'est-ce qu Zithromax IV?