Digitek et Protonix (Pantoprazole Delayed-Release Tablets)

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant l'utilisation de la digoxine, de concert avec le pantoprazole. Les médicaments connus comme inhibiteurs de pompe à protons, y compris le pantoprazole peut augmenter les effets de la digoxine. Dans le court terme, le pantoprazole peut parfois causer une augmentation dans le sang les niveaux de digoxine. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous présentez des signes et des symptômes qui pourraient indiquer des effets excessifs de la digoxine, tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée, la perte d'appétit, des troubles visuels (vision floue; la lumière des halos autour des objets; le vert ou le jaune de la vision), ou une croissance anormalement rapide ou lente, ou le battement de coeur inégal. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Si vous continuez à prendre pantoprazole pendant une période prolongée (par exemple, de plusieurs mois à un an ou plus), vous pouvez développer une maladie appelée l'hypomagnésémie, ou un faible taux sanguin de magnésium. L'hypomagnésémie peut augmenter la sensibilité de votre cœur, pour les effets de la digoxine et de la cause de la toxicité, même si votre taux de digoxine sont dans la gamme. Informez votre médecin si vous présentez des symptômes de l'hypomagnésémie tels que le rythme cardiaque irrégulier, palpitations, spasmes musculaires, des tremblements ou des convulsions. Chez les enfants, les anomalies du rythme cardiaque peut causer de la fatigue, des maux d'estomac, des étourdissements et des vertiges. Si vous utilisez un sur le comptoir de la pompe à protons inhibiteur de médicaments tels que les Prilosec OTC, Zegerid OTC ou de Prevacid 24 heures, vous devez suivre les instructions sur l'emballage avec soin. N'utilisez pas le médicament plus souvent, ou pour plus longtemps que recommandé sur l'étiquette, sauf prescription contraire de votre médecin. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

MONITEUR: inhibiteurs de pompe à Protons peut augmenter la biodisponibilité de la digoxine. Le mécanisme peut impliquer un pH-dépendante de l'augmentation de l'absorption gastro-intestinale de la digoxine et/ou à l'inhibition par Ipp de la P-glycoprotéine médiée par le transport intestinal de la digoxine. Dans les études de pharmacocinétique de la digoxine à une exposition systémique (ASC) a augmenté en moyenne de 10% à 20% lorsqu'il est administré avec de l'oméprazole, le pantoprazole, ou rabeprazole. Ces changements ne sont généralement pas considérées comme cliniquement significatives. Cependant, un rapport de cas décrit un 65-year-old patient qui présentait des signes de toxicité digoxin, et des modifications de l'ECG trois mois après le début du traitement avec de l'oméprazole 20 mg/jour. Son niveau de digoxin a été de 3,9 ng/mL, et elle a été traitée avec de la digoxine immunitaire Fab.

MONITEUR: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs de pompe à protons (Ipp) pendant de longues périodes peut augmenter le risque de toxicité digoxin. La consommation chronique d'Ipp peut induire l'hypomagnésémie. Dans les patients avec l'hypomagnésémie, la toxicité peut se produire malgré les taux sériques de digoxine, des concentrations inférieures à 2,0 ng/mL parce que le magnésium épuisement sensibilise le myocarde à la digoxine. Le mécanisme par lequel l'hypomagnésémie peut se produire à long terme, l'utilisation des IPP est inconnue, bien que les changements dans l'absorption intestinale du magnésium peuvent être impliqués. L'hypomagnésémie a été rarement signalé chez les patients traités par Ipp d'au moins trois mois, mais dans la plupart des cas, après un an ou plus. Les événements indésirables graves comprennent une tétanie, des convulsions, des tremblements, des carpopedal spasme, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, et des anomalies de l'intervalle QT; cependant, les patients ne présentent pas toujours ces symptômes. Dans environ 25% des cas de la PPI associée à l'hypomagnésémie examinés par les états-UNIS Food and Drug Administration, l'état n'a pas résolu avec une supplémentation en magnésium mais également exigé l'arrêt de l'IPP. Les deux effet positif au retrait positif de la reprise du traitement (c'est à dire, la résolution de l'hypomagnésémie avec IPP de la cessation et de la récurrence avec IPP de reprise) ont été signalés dans certains cas. Après l'arrêt de l'IPP, le temps médian nécessaire pour les niveaux de magnésium à normaliser a une semaine. Après le redémarrage de l'IPP, le temps médian pour l'hypomagnésémie à se reproduire était de deux semaines.

GESTION: la Prudence est de rigueur si la digoxine est prescrit en association avec les Ipp. Pharmacologique de réponse et le taux sérique de digoxine doit être surveillée de plus près la suite de l'ajout ou de l'arrêt d'un traitement par IPP, et la posologie de la digoxine de faire les ajustements nécessaires. Les Patients doivent être informés de signaler à leur médecin s'ils ont des signes et des symptômes de toxicité digoxin, tels que les nausées, l'anorexie, des troubles visuels, pouls lent, ou battements cardiaques irréguliers. La surveillance du taux sérique de magnésium est recommandée avant l'initiation du traitement par IPP et périodiquement par la suite si un traitement prolongé est prévu ou lorsqu'il est combiné avec d'autres agents qui peuvent provoquer une hypomagnésémie (par exemple, les diurétiques, les aminosides, les échangeurs de cations, l'amphotéricine B, le cetuximab, le cisplatine, la cyclosporine, le foscarnet, le panitumumab, la pentamidine, le tacrolimus). Les Patients doivent être avisés de consulter immédiatement un médecin s'ils présentent des signes et symptômes de l'hypomagnésémie tels que des palpitations, arythmie, des spasmes musculaires, des tremblements ou des convulsions. Chez les enfants, les anomalies de la fréquence cardiaque peut causer de la fatigue, des maux d'estomac, des étourdissements et des vertiges. Le magnésium de remplacement ainsi que l'arrêt de l'IPP peut être nécessaire chez certains patients.

Digitek

Nom générique: digoxin

Nom de marque: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Synonymes: Digitek (Oral)

Qu'est-ce qu Digitek?

Protonix (Pantoprazole Delayed-Release Tablets)

Nom générique: pantoprazole

Nom de marque: Protonix, Protonix IV

Synonymes: Protonix

Qu'est-ce qu Protonix (Pantoprazole Delayed-Release Tablets)?