Diflucan et Isoniazid, pyrazinamide, and rifampin

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

La rifampicine peut réduire les niveaux de sang de fluconazole, ce qui peut rendre le médicament moins efficace dans le traitement de l'infection. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante de rifampicine peut diminuer les concentrations plasmatiques de fluconazole. Le mécanisme précis de l'interaction n'a pas été établie, mais peut impliquer la rifampicine induction de fluconazole métabolisme par le cytochrome p450 isoenzymes, bien que le fluconazole n'est pas métabolisé de façon importante, mais est principalement (environ 80%) est éliminée inchangée par les reins. Deux études pharmacocinétiques--l'un des volontaires en bonne santé, et l'un des patients séropositifs atteints de méningite à cryptococcus--démontré moins de 25% diminue en moyenne de fluconazole, l'exposition systémique (AUC) au cours de l'administration concomitante de rifampicine 600 mg par jour. La signification clinique de ces changements est incertain. Dans l'étude avec des patients atteints du SIDA, pas de différences significatives dans les résultats cliniques ont été observées entre le groupe ayant reçu du fluconazole (400 mg/jour) avec la rifampicine et le groupe ayant reçu du fluconazole sans la rifampicine. Cependant, les concentrations sériques de fluconazole ont été généralement inférieure à la concentration minimale inhibitrice pour Cryptococcus neoformans dans la rifampicine groupe lors de fluconazole dosage a par la suite été réduite à 200 mg/jour en traitement d'entretien, ce qui pourrait théoriquement diminuer son efficacité dans la prévention à long terme de la récidive. Une étude plus récente réalisée dans Ougandais VIH les patients traités par fluconazole 800 mg/jour pour la méningite à cryptocoque n'a trouvé aucune différence dans la moyenne à l'état d'équilibre fluconazole plasmatique chez les patients qui ont reçu concomitante de rifampicine thérapie par rapport à ceux qui n'en ont pas. Néanmoins, il y a eu des cas isolés de suspicion d'interaction dans la littérature médicale décrivant diminué effets thérapeutiques de fluconazole en présence de rifampicine, y compris la rechute clinique de méningite à cryptococcus la suite de l'ajout de la rifampicine dans trois patients infectés par le VIH traités avec du fluconazole 400 mg/jour. Un autre rapport décrit 2 patients gravement malades recevant concomitante de fluconazole (100 et 200 mg/jour) et la rifampicine thérapie (1200 mg/jour) dont le fluconazole, l'ASC a été de 52% de moins que chez 3 patients de réanimation semblable doses de fluconazole sans la rifampicine. De même, une étude de antifongiques azolés avec divers inducteurs du CYP450, une réduction de 44% du fluconazole et de l'ASC a été observée chez un patient recevant du fluconazole 100 mg avec la rifampicine 1200 mg par jour. Une étude suggère également que la diminution de fluconazole concentrations avec concomitante de rifampicine traitement est associée à une diminution de l'efficacité du fluconazole dans le traitement de la candidose buccale chez les patients du SIDA. Selon les données disponibles, il semblerait que le risque d'une interaction cliniquement significative peut être augmenté chez les patients recevant des doses plus faibles de fluconazole et/ou à des doses plus élevées du médicament.

GESTION: Rapprocher la surveillance clinique de fluconazole traitement peut être justifiée chaque fois que le démarrage, l'arrêt, ou l'augmentation de la posologie de la rifampicine. En fonction des circonstances cliniques, la considération devrait être donnée à l'augmentation de la dose de fluconazole.

Diflucan

Nom générique: fluconazole

Nom de marque: Diflucan

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Diflucan?

Isoniazid, pyrazinamide, and rifampin

Nom générique: isoniazid / pyrazinamide / rifampin

Nom de marque: Rifater

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Isoniazid, pyrazinamide, and rifampin?