Cordarone et Procainamide

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant l'utilisation de l'amiodarone avec procaïnamide. La combinaison de ces médicaments peut parfois aggraver votre condition cardiaque ou de causer de graves troubles du rythme cardiaque. En outre, l'amiodarone peut augmenter les niveaux de sang et les effets de la procaïnamide, même après que vous avez arrêté de prendre ce médicament pendant un certain temps. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement, ou rapides ou forts battements de cœur pendant le traitement avec ces médicaments, que ce soit ensemble ou seul. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante de ce médicament et, le procaïnamide peut augmenter le risque de nouvelles arythmies, y compris des torsades de pointes en raison des effets dépresseurs additifs sur la conduction cardiaque, ce qui pourrait conduire à des excès de prolongation de l'intervalle QT. Sérieux exacerbation de préexistante arythmie peuvent être plus susceptibles que lors de l'administration concomitante par rapport à un agent seul. Pharmacocinétiques, l'amiodarone peut augmenter les concentrations plasmatiques de chlorhydrate de procaïnamide et de son métabolite actif, le N-acetylprocainamide (NAPA). Le mécanisme d'interaction n'a pas été établie, mais il peut impliquer l'inhibition du métabolisme hépatique et rénale, la clairance du chlorhydrate de procaïnamide. Chez 12 patients stabilzed sur le procaïnamide (de 2 à 6 g/jour), l'ajout de l'amiodarone (600 mg toutes les 12 heures pendant 5 à 7 jours, suivi par 600 mg par jour) a augmenté de sérum procaïnamide et NAPA concentrations d'environ 56% et 32%, respectivement. L'augmentation s'est produite habituellement dans les 24 heures, mais elle a pris aussi longtemps que 4 à 5 jours. La toxicité a été rapporté dans les deux patients. En raison de la longue et variable de la demi-vie de l'amiodarone, le potentiel d'interaction peut exister, même après son arrêt. Dans une autre étude, huit patients présentant des arythmies ventriculaires ont reçu une seule dose intraveineuse de chlorhydrate de procaïnamide (de 6 à 15 mg/kg) au cours de la première phase de contrôle et après 1 à 2 semaines de l'amiodarone (1.6 g/jour). Par rapport au contrôle, le procaïnamide clairance plasmatique a diminué de 23% et la demi-vie d'élimination a augmenté de 38% en présence de l'amiodarone. Chaque agent individuellement produits équivalent augmentations de la durée du complexe QRS, l'intervalle QTc, et de la longueur du cycle de induit une tachycardie ventriculaire. Toutefois, les augmentations ont été significativement plus élevé avec la combinaison de médicaments seuls, ce qui suggère un additif électrophysiologiques en effet.

GESTION: L'utilisation concomitante de ce médicament avec d'autres antiarythmiques, y compris le procaïnamide, doit être réservée aux patients avec la vie en danger des arythmies ventriculaires qui ne sont pas complètement adaptées à un agent ou à l'amiodarone seuls. Une réduction de la dose de chlorhydrate de procaïnamide est recommandée lors de l'administration concomitante. En général, si l'ajout ou de la transférer à l'oral de l'amiodarone, les dosages administrés antérieurement agents doit être réduite de 30% à 50% plusieurs jours après le début de l'amiodarone, lors de l'apparition d'arythmie suppression est prévu de se produire. La nécessité de poursuivre d'autres antiarythmiques devrait être évaluée d'après les effets de ce médicament ont été établies, et l'arrêt devrait normalement être tentée. Si la combinaison est poursuivi, les patients doivent être étroitement surveillés pour les effets indésirables, y compris les troubles de la conduction et de l'exacerbation de tachyarythmie. À l'inverse, dans l'amiodarone chez les patients traités qui ont besoin d'autres antiarythmiques, la posologie initiale de ces agents devrait être d'environ la moitié de la dose habituelle recommandée. Tous les patients doivent être avisés de consulter un médecin s'ils éprouvent des symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des palpitations, battement de coeur irrégulier, essoufflement, ou une syncope.

Cordarone

Nom générique: amiodarone

Nom de marque: Cordarone, Pacerone, Nexterone

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Cordarone?

Procainamide

Nom générique: procainamide

Nom de marque: Pronestyl, Procan SR, Pronestyl-SR, Procanbid

Synonymes: Procainamide (injection)

Qu'est-ce qu Procainamide?