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Comfort Pac with Cyclobenzaprine et Olanzapine and Fluoxetine Capsules

Détermination de l'interaction Comfort Pac with Cyclobenzaprine et Olanzapine and Fluoxetine Capsules et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Comfort Pac with Cyclobenzaprine <> Olanzapine and Fluoxetine Capsules
Pertinence: 25.09.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant l'utilisation de la Fluoxétine avec cyclobenzaprine. La combinaison de ces médicaments peut augmenter le risque d'une affection rare mais grave appelée syndrome sérotoninergique, qui peuvent inclure des symptômes tels que la confusion, les hallucinations, crises, des changements extrêmes de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque, fièvre, transpiration excessive, des tremblements ou des tremblements, une vision floue, des spasmes musculaires ou de la rigidité, des tremblements, troubles de la coordination, de l'estomac, des crampes, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous ressentez ces symptômes pendant que vous prenez des médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

SURVEILLER de PRÈS: l'utilisation Concomitante de cyclobenzaprine avec d'autres agents qui possèdent l'activité sérotoninergique sélectifs du recaptage de la sérotonine (Isrs), la sérotonine inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline (Irsn), antidépresseurs tricycliques (Atc), et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (imao) peut potentialiser le risque de syndrome sérotoninergique, qui est une complication rare, mais grave et potentiellement mortelle condition considéré comme le résultat de l'hyperstimulation du tronc cérébral 5-HT1A et 2A des récepteurs. Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent inclure des modifications de l'état mental tels que l'irritabilité, altération de la conscience, confusion, hallucination, et le coma; des troubles végétatifs tels que tachycardie, hyperthermie, diaphorèse, des frissons, de la pression artérielle labilité, et une mydriase; des anomalies neuromusculaires tels que hyperréflexie, myoclonies, tremblements, rigidité, et une ataxie; et des symptômes gastro-intestinaux tels que des crampes abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

Un rapport de cas suggère que l'administration concomitante de cyclobenzaprine et la fluoxétine peut prolonger l'intervalle QT de l'électrocardiogramme. Les auteurs émettent l'hypothèse que la fluoxétine peut inhiber le cytochrome p450 3A4 métabolisme de la cyclobenzaprine, résultant en une augmentation des concentrations plasmatiques de cyclobenzaprine et de son liés à la dose, des effets cardiaques. Dans le rapport, 59-year-old femme, qui avait reçu à long terme de la fluoxétine (30 mg par jour) et cyclobenzaprine (10 mg par jour), la thérapie démontré une longue ligne de base de l'intervalle QTc (c'est à dire, de l'intervalle QT corrigé pour la fréquence cardiaque), 497 msec cinq jours avant l'admission pour la chirurgie. Ses autres médicaments inclus amlodipine, le diclofénac, et triamterene/HCTZ. Pendant la chirurgie, le patient a développé des torsades de pointes et puis de fibrillation ventriculaire sans doute induite par l'administration préopératoire de dropéridol, un médicament bien connu QT prolongation et effets proarythmiques. La patiente n'avait pas d'antécédents de problèmes cardiaques, sauf pour l'hypertension, et d'autres causes possibles comme le syndrome du QT long congénital et les anomalies électrolytiques ont été écartées. Elle a reçu de défibrillation et de réanimation cardio-respiratoire et de l'intervalle QT de retour à la normale après l'arrêt de la cyclobenzaprine et dropéridol.

GESTION: la Prudence est recommandée si cyclobenzaprine et la fluoxétine sont utilisés de façon concomitante ou séquentielle. Les Patients doivent être étroitement surveillés pour des symptômes du syndrome sérotoninergique en cours de traitement. Une prudence particulière est recommandée lors de l'augmentation de la posologie de ces agents. Si le syndrome sérotoninergique se développe ou est soupçonnée au cours de la thérapie, tous les agents sérotoninergiques doit être arrêté immédiatement et de soutien de soins rendus nécessaires. Modérément malade, les patients peuvent aussi bénéficier de l'administration d'un antagoniste de la sérotonine (par exemple, la cyproheptadine, la chlorpromazine). Les cas graves doivent être gérées dans le cadre de consultation avec un toxicologue et peut exiger la sédation, la paralysie neuromusculaire, l'intubation et la ventilation mécanique en plus des autres mesures.

Bien que les données sont faibles, il peut être également conseillé de surveiller le patient pour le développement des arythmies ventriculaires lors de l'administration concomitante de cyclobenzaprine et la fluoxétine. L'ECG doit être considérée dans les patients vulnérables, y compris ceux avec des facteurs de risque tels que le syndrome du QT long congénital, une maladie cardiaque, et un déséquilibre électrolytique (par exemple, hypokaliémie, hypomagnésémie). Tout médicament qui peut allonger l'intervalle QT doivent être évités grâce à cette combinaison, si possible. Les Patients doivent être avisés de consulter un médecin s'ils éprouvent des symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des palpitations, rythme cardiaque irrégulier, essoufflement, ou une syncope.

Sources
  • Michalets EL, Smith LK, Van Tassel ED "Torsade de pointes resulting from the addition of droperidol to an existing cytochrome P450 drug interaction." Ann Pharmacother 32 (1998): 761-5
  • Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
  • "Product Information. Flexeril (cyclobenzaprine)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Keegan MT, Brown DR, Rabinstein AA "Serotonin syndrome from the interaction of cyclobenzaprine with other serotoninergic drugs." Anesth Analg 103 (2006): 1466-8
Comfort Pac with Cyclobenzaprine

Nom générique: cyclobenzaprine

Nom de marque: Amrix, Comfort Pac with Cyclobenzaprine, Fexmid, Flexeril

Synonymes: non

Olanzapine and Fluoxetine Capsules

Nom générique: fluoxetine / olanzapine

Nom de marque: Symbyax

Synonymes: Fluoxetine and olanzapine, Olanzapine and Fluoxetine

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.