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Co-trimoxazole et Trexall

Détermination de l'interaction Co-trimoxazole et Trexall et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:

Co-trimoxazole <> Trexall

Pertinence: 04.09.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Le méthotrexate peut causer le dysfonctionnement de la moelle osseuse entraînant une diminution du nombre de différents types de cellules sanguines, et de l'utiliser avec le triméthoprime peuvent augmenter le risque. Vous pouvez être plus susceptibles de développer une anémie, des problèmes de saignement, ou des infections en raison de la faible numération de globules. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut-être déjà au courant de l'interaction, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Vous devez contacter votre médecin si vous développez de la pâleur, de la fatigue, des étourdissements, des évanouissements, des ecchymoses inhabituelles ou des saignements, de la fièvre, des frissons, de la diarrhée, des maux de gorge, des douleurs musculaires, de l'essoufflement, de sang dans les glaires, perte de poids, une rougeur ou une inflammation de la peau, le corps, les plaies, et de la douleur ou de brûlure lors de la miction. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante de méthotrexate avec le triméthoprime peut augmenter le risque de myélosuppression sévère et une anémie mégaloblastique due à des effets additifs potentiels résultant de l'inhibition de la dihydrofolate réductase par les deux médicaments. L'interaction a été signalée surtout avec le sulfaméthoxazole-triméthoprime, mais a également eu lieu avec le triméthoprime seul. La plupart des cas concernent des personnes âgées, souvent en association avec l'insuffisance rénale. Certains ont été mortels. Dans un rapport, un 81-year-old femme recevant une faible dose de méthotrexate (7,5 mg/semaine) pour la polyarthrite rhumatoïde développé des mortels pancytopénie la suite de l'ajout de triméthoprime. La posologie de ce médicament avait été de 100 mg/jour pendant près de deux mois, mais a été augmentée à 200 mg/jour en raison de la suspicion d'une infection urinaire, une semaine avant son admission à l'hôpital. Le patient de la moelle osseuse a échoué à récupérer malgré un traitement avec le folinate de calcium et de facteur de stimulation des granulocytes, et elle est morte de la broncho-pneumonie, une semaine après l'admission. De même, l'utilisation concomitante de sulfaméthoxazole-triméthoprime a été identifié comme un facteur de risque pour la pancytopénie associé à de faibles doses de méthotrexate à utiliser pendant une période de 10 ans dans une enquête régionale menée par un groupe de chercheurs, à Ottawa.

GESTION: l'utilisation Concomitante de méthotrexate avec le triméthoprime doit être évitée si possible. Certains cliniciens considèrent l'utilisation de méthotrexate à faible dose sulfaméthoxazole-triméthoprime (par exemple, pour la prophylaxie de la pneumonie à Pneumocystis jiroveci) acceptable; cependant, une surveillance étroite de la toxicité hématologique est recommandé, en particulier chez les personnes âgées. Une numération globulaire complète, des enzymes hépatiques, et des taux de créatinine sérique doit être effectué au départ et périodiquement pendant le traitement. La supplémentation en acide folique peut être nécessaire dans certains cas. Les Patients doivent être informés de signaler à leur médecin s'ils présentent des signes et des symptômes de dépression de la moelle osseuse ou d'une anémie tels que fièvre, frissons, maux de gorge, de faire facilement des bleus facile ou le saignement, pâleur, étourdissements, de la fatigue, de la léthargie, des maux de bouche ou de la langue, et des picotements dans les mains ou les pieds.

Sources

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Co-trimoxazole

Nom générique: sulfamethoxazole / trimethoprim

Nom de marque: Bactrim, Bactrim DS, Septra, Septra DS, Sulfatrim, Bactrim IV, Septra IV, SMZ-TMP DS, Sulfatrim Pediatric, Bethaprim, Cotrim, Uroplus, Uroplus DS, Cotrim DS, Bactrim Pediatric, Bethaprim Pediatric, Sulfatrim Suspension, Cotrim Pediatric

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Co-trimoxazole?

Trexall

Nom générique: methotrexate

Nom de marque: Rheumatrex Dose Pack, Trexall, Xatmep, Otrexup, Rasuvo, Methotrexate Sodium, Preservative Free

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Trexall?

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Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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