Qu'est-ce qu Clindamycin Phosphate?
Otite moyenne aiguë (OMA)
Alternative pour le traitement de l'AOM.
Quand les anti-infectieux indiqué, l'AAP recommande à forte dose amoxicilline ou amoxicilline et du clavulanate que les médicaments de premier choix pour le traitement initial de l'AOM; certaines céphalosporines (cefdinir, cefpodoxime, céfuroxime, ceftriaxone) a recommandé que les solutions alternatives pour le traitement initial dans les allergiques à la pénicilline des patients sans antécédents de graves et/ou récentes de la pénicilline et de réactions allergiques.
PAA membres de la clindamycine (avec ou sans une céphalosporine de troisième génération) est une alternative possible pour le traitement de l'OTITE chez les patients qui ne répondent pas à un traitement initial avec en première ligne ou des alternatives préférables.
Peut être efficace dans les infections causées par résistantes à la pénicilline de Streptococcus pneumoniae; peut ne pas être efficace contre la tuberculose multi-résistante de S. pneumoniae et généralement inactifs contre l'Haemophilus influenzae. Si elle est utilisée pour le retraitement des CG, envisager l'utilisation concomitante d'un anti-infectieux actif contre H. influenzae et Moraxella catarrhalis (par exemple, cefdinir, céfixime, cefuroxime).
Infections des os et des articulations
Le traitement de graves infections des os et des articulations (y compris l'ostéomyélite hématogène aiguë) causée par Staphylococcus aureus sensible ou anaérobies.
Adjuvant dans le traitement chirurgical de la chronique des os et des articulations les infections causées par des bactéries sensibles.
Infections Gynécologiques
Le traitement de graves infections gynécologiques (par exemple, l'endométrite, nongonococcal abcès tubo-ovarien, la cellulite pelvienne, post-chirurgicale brassard infection vaginale) causées par des bactéries anaérobies.
Le traitement de la maladie inflammatoire pelvienne (PID); utilisé en conjonction avec d'autres anti-infectieux. Lorsqu'un parentérale régime est indiqué pour le traitement de PID, IV clindamycin en conjonction avec l'annexe IV ou IM à la gentamicine est l'un de plusieurs posologies recommandées.
Infections Intra-abdominales
Le traitement de graves infections intra-abdominales (par exemple, la péritonite, abcès intra-abdominal) causées par des bactéries anaérobies.
Plus généralement recommandé pour le traitement des infections intra-abdominales à cause de l'augmentation de l'incidence de Bacteroides fragilis résistantes à la clindamycine.
Pharyngite et Amygdalite
Alternative pour le traitement de la pharyngite et amygdalite causée par sensibles de S. pyogenes (groupe A β-hémolytiques; GAZ) chez les patients qui ne peuvent recevoir de β-lactame anti-infectieux.
PAA, IDSA, et de l'AHA recommande un schéma thérapeutique de la pénicilline (10 jours d'administration de pénicilline V ou l'amoxicilline par voie orale ou une dose unique de gestion de la pénicilline G benzathine) comme traitement de choix pour les S. pyogenes pharyngite et amygdalite; d'autres anti-infectieux (céphalosporines par voie orale voie orale macrolides, oral clindamycine) a recommandé que des solutions de rechange à la pénicilline chez les patients allergiques.
Les Infections Des Voies Respiratoires
Le traitement de graves infections des voies respiratoires (p. ex., pneumonie, empyème, abcès du poumon), causée par sensibles de S. aureus, S. pneumoniae, les autres streptocoques, ou anaérobies.
L'IDSA et ATS envisager la clindamycine une alternative pour le traitement de la pneumonie acquise en communauté (PAC) causée par S. pneumoniae et S. aureus (souches sensibles à la méthicilline) chez les adultes. IDSA considère également la clindamycine une alternative pour le traitement de la PAC causée par S. pneumoniae, S. pyogenes, ou S. aureus chez les patients pédiatriques. Pour le traitement de la pneumonie causée par la méthicilline staphylococcus aureus résistant (SARM; aussi connu comme oxacilline-résistantes de S. aureus ou ORSA), IDSA membres de la clindamycine est l'une de plusieurs options, à moins que la souche est résistante à la clindamycine.
La septicémie
Le traitement des graves, des septicémies causées par S. aureus, streptocoques, ou anaérobies.
De la peau et des structures Cutanées, des Infections
Le traitement de graves de la peau et des structures cutanées, les infections causées par des staphylocoques, S. pneumoniae, les autres streptocoques, ou anaérobies. Un de plusieurs médicaments privilégiés pour le traitement de staphylocoques et de streptocoques de la peau et des structures cutanées, des infections, y compris celles qui sont connues ou soupçonnées de l'être causées par des SARM.
Le traitement de la myonécrose à clostridium (gangrène gazeuse) causée par le Clostridium perfringens ou d'autres Clostridium; utilisé en conjonction avec ou comme alternative à la pénicilline G.
Alternative pour le traitement de l'infection de l'homme ou de l'animal (p. ex., chien, chat, reptile) les plaies de morsures; utilisé en conjonction avec un spectre étendu de la famille des céphalosporines ou co-trimoxazole. Purulente les morsures sont généralement polymicrobienne et à large spectre anti-infectieux couverture recommandée. Nonpurulent morsure de blessures généralement causées par des staphylocoques et les streptocoques, mais peut être polymicrobienne.
L'actinomycose
Alternative à la pénicilline G ou ampicilline pour le traitement de l'actinomycose, y compris les infections causées par des Actinomyces israelii.
L'Anthrax
Alternative pour le traitement de la maladie du charbon.
Composant de plusieurs médicaments par voie parentérale schémas posologiques recommandés pour le traitement du charbon pulmonaire qui survient à la suite de l'exposition aux spores de B. anthracis dans le contexte de l'biologique de la guerre ou de bioterrorisme. Initier le traitement avec IV de la ciprofloxacine ou de la doxycycline et 1 ou 2 autres agents anti-infectieux prévu pour être efficace (par exemple, au chloramphénicol, à la clindamycine, la rifampicine, la vancomycine, la clarithromycine, l'imipénem, la pénicilline, l'ampicilline); si la méningite est établie ou suspectée, utilisez IV de ciprofloxacine (plutôt que la doxycycline), le chloramphénicol, la rifampicine, ou de la pénicilline.
Basé sur les données in vitro, d'alternative possible pour la prophylaxie post-exposition à la suite d'une suspicion ou confirmation de l'exposition à un aérosol de spores d'anthrax (charbon d'inhalation) lorsque les médicaments de choix (ciprofloxacine, la doxycycline), non toléré ou ne peut pas être utilisé.
La babésiose
Le traitement de la babésiose causée par Babesia microti ou d'autres Babesia.
Les schémas de choix pour la babésiose sont clindamycin en conjonction avec de la quinine ou l'atovaquone en conjonction avec l'azithromycine. La clindamycine et la quinine régime généralement préférée pour les graves babésiose causée par B. microti et les infections causées par M. divergens, B. duncani, B. divergens-comme les organismes, ou B. venatorum.
Également envisager l'exsanguino-transfusion chez les patients gravement malades avec de hauts niveaux de parasitémie (>10%), une hémolyse, ou compromise rénale, hépatique, ou de la fonction pulmonaire.
La Vaginose Bactérienne
Traitement de la vaginose bactérienne (anciennement appelé Haemophilus vaginite à Gardnerella vaginite non spécifique de la vaginite, Corynebacterium vaginite, ou anaérobie vaginose).
Les CDC et d'autres recommandent le traitement de la vaginose bactérienne chez toutes les femmes symptomatiques (y compris les femmes enceintes).
Les schémas de choix sont les 7 jours traitement orale de métronidazole; 5 jours traitement de métronidazole intravaginal gel; ou 7 jours traitement de intravaginal de clindamycine à la crème. Alternative schémas sont de 2 ou 5 jours traitement de l'oral tinidazole; 7 jours traitement de l'oral, la clindamycine; ou 3 jours traitement de intravaginal clindamycine suppositoires. Préféré des schémas pour les femmes enceintes sont la voie orale ou intravaginal métronidazole ou clindamycine schémas.
Quel que soit le régime de traitement utilisé, la rechute ou de récidive est fréquente; traiter à nouveau avec le même ou un autre régime (par exemple, le traitement par voie orale lors de l'actualité était initialement utilisée) peut être utilisé dans de telles situations.
Le paludisme
Le traitement du paludisme non compliqué causé par la chloroquine-résistantes de Plasmodium falciparum ou lorsque plasmode espèces non identifiées. Utilisé en conjonction avec de la quinine orale; pas efficace seul.
Les CDC et d'autres traitements de choix pour les simples résistantes à la chloroquine paludisme à P. falciparum ou lorsque plasmode espèces non identifiées sont la combinaison fixe d'atovaquone et de proguanil, le chlorhydrate de (atovaquone/proguanil); l'association fixe de l'artéméther et de luméfantrine (artéméther/luméfantrine); ou un régime de la quinine orale en conjonction avec la doxycycline, tétracycline, ou la clindamycine. Lorsqu'un quinine schéma utilisé, l'administration concomitante de la doxycycline ou la tétracycline généralement préférés concomitante à la clindamycine (plus d'efficacité les données disponibles concernant les régimes qui incluent une tétracycline); clindamycine préféré dans les jeunes enfants ou les femmes enceintes qui ne devrait pas recevoir les tétracyclines.
Traitement du paludisme grave causé par P. falciparum; utilisé en conjonction avec IV quinidine gluconate d'abord, puis avec de la quinine orale lors d'un oral régime toléré. Le paludisme grave nécessite agressif de traitement du paludisme initié dès que possible après le diagnostic.
De l'aide avec le diagnostic ou le traitement du paludisme est disponible à partir de Paludisme CDC Hotline au 770-488-7788 ou 855-856-4713 à partir de 9:00 à 5:00 h, Heure normale de l'est ou de la CDC du Centre d'Opération d'Urgence à 770-488-7100 après les heures de bureau et le week-end et les jours fériés.
La Pneumonie à Pneumocystis jiroveci
Le traitement de la pneumonie à Pneumocystis jiroveci (anciennement la pneumonie à Pneumocystis carinii) pneumonie (PCP); utilisé en conjonction avec la primaquine. Désigné comme médicament orphelin par la FDA pour le traitement de la PPC associés avec le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
Le cotrimoxazole est le médicament de choix pour le traitement de légère, modérée ou sévère de la PCP, y compris de PPC en adultes infectés par le VIH, les adolescents et les enfants. Schéma de la primaquine et la clindamycine est une alternative pour le traitement de légère, modérée ou sévère de la PCP dans les adultes infectés par le VIH et les adolescents qui ont eu une réponse inadéquate au cotrimoxazole ou en cas de co-trimoxazole est contre-indiquée ou non tolérée. Bien que les données ne sont pas disponibles concernant l'utilisation chez les enfants, la posologie de ce médicament et de la clindamycine peut aussi être considéré comme une alternative au cotrimoxazole dans les enfants infectés par le VIH basée sur les données chez les adultes.
Schéma de la primaquine et la clindamycine pas recommandé pour la prévention des épisodes initiaux (prophylaxie primaire) ou à long terme suppressive ou chronique traitement d'entretien (prophylaxie secondaire) de la PCP. Le cotrimoxazole est le médicament de choix pour le primaire et le secondaire, la prophylaxie de la PCP dans les adultes infectés par le VIH, les adolescents et les enfants.
La toxoplasmose
Alternative pour le traitement de la toxoplasmose Toxoplasma gondii dans les immunodéprimés des adultes, des adolescents et des enfants (y compris les patients infectés par le VIH); utilisé en conjonction avec la pyriméthamine (et la leucovorine). CDC, NIH, IDSA, et de l'AAP recommande pyriméthamine (et la leucovorine) utilisé en conjonction avec la sulfadiazine comme schéma thérapeutique de choix pour le traitement initial de la toxoplasmose dans les adultes infectés par le VIH et les adolescents, le traitement de la toxoplasmose congénitale, et le traitement des acquis de la CNS, oculaire ou systémique de la toxoplasmose dans les enfants infectés par le VIH. La pyriméthamine (et la leucovorine) utilisé en conjonction avec de la clindamycine est l'alternative préférée dans ceux qui sont incapables de tolérer la sulfadiazine ou qui ne répondent pas au schéma initial.
Alternative à long terme suppressive ou chronique traitement d'entretien (prophylaxie secondaire) afin de prévenir la rechute de la toxoplasmose dans les adultes infectés par le VIH, les adolescents et les enfants qui ont terminé le traitement de la maladie; utilisé en conjonction avec la pyriméthamine et la leucovorine. La pyriméthamine (et la leucovorine) utilisé en conjonction avec la sulfadiazine est le schéma posologique de choix pour la prophylaxie secondaire. La pyriméthamine (et la leucovorine) utilisé en conjonction avec de la clindamycine est l'un de plusieurs solutions de rechange à ceux qui ne peuvent pas tolérer des sulfamides.
La Prophylaxie Périopératoire
Alternative pour la prophylaxie péri-opératoire afin de réduire l'incidence des infections chez les patients subissant certaines nettoyer, la contamination des chirurgies lorsque les médicaments de choix (p. ex., la céfazoline, céfuroxime, à la céfoxitine, cefotetan) ne peut pas être utilisé en raison de l'hypersensibilité aux β-lactamines anti-infectieux.
Les Experts de l'état de la clindamycine ou la vancomycine est une solution de rechange raisonnable pour la prophylaxie péri-opératoire chez les patients allergiques aux β-lactamines anti-infectieux qui subissent une chirurgie cardiaque (par exemple, un pontage CORONARIEN, les soupapes, les réparations, cardiaque implantation), neurochirurgie (par exemple, la craniotomie, la colonne vertébrale et du CSF-de manœuvre, les procédures, l'administration intrathécale de placement de la pompe), la chirurgie orthopédique (par exemple, la colonne vertébrale de procédures, de fracture de la hanche, fixation interne, remplacement total de l'articulation), non cardiaque chirurgie thoracique (p. ex., lobectomie, pneumonectomie, résection pulmonaire, thoracotomie), chirurgie vasculaire (p. ex., artérielle procédures impliquant une prothèse de l'aorte abdominale ou de l'aine incision), l'extrémité inférieure de l'amputation de l'ischémie, ou de certaines procédures de transplantation (par exemple, cardiaque et/ou pulmonaire). La clindamycine également une solution de rechange raisonnable pour la prophylaxie péri-opératoire chez les patients subissant la tête et du cou chirurgie (par exemple, incisions par voie orale ou de la muqueuse du pharynx).
Pour les procédures impliquant l'exposition à des maladies entériques bactéries gram-négatives, les experts affirment que la clindamycine ou la vancomycine utilisée en association avec un aminoside (par exemple, l'amikacine, la gentamicine, la tobramycine), l'aztréonam, ou une fluoroquinolone est une alternative raisonnable chez les patients allergiques aux β-lactamines anti-infectieux. Ces procédures comprennent certains GI et des voies biliaires les procédures (par exemple, de l'œsophage ou de gastroduodénale, les procédures, l'appendicectomie pour une simple appendicite, une chirurgie impliquant des dégagée de l'intestin grêle, du colon et procédures), la gynéco-obstétrique et en chirurgie (par exemple, la césarienne, hystérectomie), urologique procédures impliquant une prothèse implantée, et certaines procédures de transplantation (par exemple, le foie, le pancréas et/ou rénale).
La prévention de l'Endocardite Bactérienne
Alternative à l'amoxicilline ou ampicilline pour la prévention de l'α-hémolytique (groupe viridans) streptocoques endocardite bactérienne dans les allergiques à la pénicilline patients subissant certaines procédures dentaires (c'est à dire, les procédures qui impliquent la manipulation des tissus gingivaux, la région périapicale de dents ou de perforation de la muqueuse buccale) ou de certains invasive des voies respiratoires procédures (c'est à dire, les procédures impliquant une incision ou une biopsie de la muqueuse respiratoire) qui ont certaines conditions cardiaques qui les met à risque plus élevé d'effets indésirables de l'endocardite.
Anti-infectieux prophylaxie uniquement pour la prévention de l'endocardite bactérienne n'est plus recommandée par l'AHA pour les patients subissant une GU ou procédures GI.
Cardiaque les conditions identifiées par l'AHA en tant que associé avec un risque plus élevé d'effets indésirables de l'endocardite: Prothèses de valves cardiaques ou matériel prothétique utilisé pour la réparation de la valve, antécédent d'endocardite infectieuse, certaines formes de la maladie cardiaque congénitale, et valvulopathie cardiaque après une transplantation cardiaque.
Consulter les plus récentes recommandations de l'AHA pour plus d'informations sur ce qui cardiaques affections sont associées avec le plus haut risque d'effets indésirables sur les résultats de l'endocardite et des recommandations spécifiques concernant l'utilisation d'une prophylaxie pour prévenir l'endocardite chez ces patients.
La prévention Périnatale des Streptocoques du Groupe B de la Maladie
Alternative à la pénicilline G ou ampicilline pour la prévention périnatale des streptocoques du groupe B (SGB) de la maladie dans les allergiques à la pénicilline des femmes enceintes à haut risque d'anaphylaxie s'ils reçoivent une β-lactame anti-infectieux.
Intrapartum anti-infectieux prophylaxie pour prévenir néonatale précoce à SGB maladie est administré à des femmes comme les SGB transporteurs au cours prénatal systématique de dépistage du SGB effectuée à 35-37 semaines de gestation au cours de la grossesse en cours et pour les femmes qui ont une bactériurie à SGB au cours de la grossesse en cours, un précédent enfant avec invasives à SGB maladie, inconnue SGB état avec livraison à <37 semaines de gestation, la rupture de la membrane amniotique pour ≥18 heures, ou intrapartum température ≥38°C.
La pénicilline G est le médicament de choix et à l'ampicilline est la solution privilégiée pour les anti-infectieux, la prophylaxie de l'ABG. La céfazoline est recommandé pour l'ABG prophylaxie chez les allergiques à la pénicilline femmes qui n'ont pas immédiate de type hypersensibilité à la pénicilline; clindamycine ou, alternativement, la vancomycine est recommandé pour une telle prophylaxie dans les allergiques à la pénicilline femmes à haut risque d'anaphylaxie (p. ex., antécédents d'anaphylaxie, œdème de quincke, la détresse respiratoire, ou de l'urticaire après avoir reçu une pénicilline ou une céphalosporine).
Considérer que S. agalactiae (streptocoques du groupe B; GBS) avec une résistance in vitro de la clindamycine a été rapporté avec l'augmentation de la fréquence; effectuer in vitro les tests de sensibilité des isolats cliniques obtenus au cours de l'ABG de dépistage prénatal. SGB isolats sensibles à la clindamycine, mais résistant à l'érythromycine in vitro doivent être évalués pour une résistance inductible à la clindamycine. Si le SGB isoler est intrinsèquement résistantes à la clindamycine, démontre inductible de la résistance à la clindamycine, ou si la sensibilité à la clindamycine et l'érythromycine sont inconnus, l'utilisation de la vancomycine à la place de la clindamycine pour l'ABG de la prophylaxie.
Consultez les plus récents de la CDC et de l'AAP lignes directrices pour plus d'informations sur la prévention périnatale GBS de la maladie.
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