Carbocaine Injection et Epinephrine

• Nom générique: mepivacaine
• Formes médicamenteuses: injection, solution
• Autres noms de marque: Carbocaine HCl, Polocaine, Polocaine-MPF, Scandonest, Carbocaine, Polocaine DENTAL, Carbocaine 2% with Neo-Cobefrin, Polocaine Dental, Scandonest 2% L, Carbocaine Preservative-Free, Scandonest 3% Plain

Carbocaine HCl est un anesthésique (médicament anesthésiant) qui bloque les impulsions nerveuses qui envoient des signaux de douleur au cerveau.

Carbocaine HCl est utilisé comme un local (dans un seul domaine) anesthésie épidurale ou spinale bloc. Il est également utilisé comme anesthésique pour les procédures dentaires.

Carbocaine HCl peut également être utilisé pour d'autres fins qui ne figurent pas dans ce guide de médicament.

• Nom générique: epinephrine
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Adrenalin, Auvi-Q, Epinephrinesnap-EMS, EpiPen 2-Pak, EpiPen JR 2-Pak, EPIsnap, Symjepi, Primatene Mist Inhaler, Auvi-Q Auto-injector, Adrenaclick, EpiPen, Twinject, Primatene Mist

Le médicament de choix dans le traitement d'urgence d'une grave réactions anaphylactiques, y compris un choc anaphylactique.

Utilisé pour soulager des symptômes anaphylactiques (par exemple, de l'urticaire, prurit, œdème de quincke, hypotension, détresse respiratoire) causées par des réactions à des médicaments, des opacifiants, les piqûres d'insectes, des aliments (p. ex., le lait, les œufs, les poissons, les crustacés, les arachides, les noix), de latex ou d'autres allergènes; également utilisé pour idiopathique ou induite par l'exercice de l'anaphylaxie.

Administrer immédiatement par injection IM, dès que l'anaphylaxie est diagnostiquée ou soupçonnée.

L'Administration par injection IM préféré, principalement en raison de considérations de sécurité. Toutefois, l'administration intraveineuse peut être nécessaire dans les situations extrêmes (par exemple, choc anaphylactique, l'arrêt cardiaque, qui ne répond pas ou gravement hypotensive les patients qui n'ont pas réussi à répondre à de multiples injections IM). Près de surveillance hémodynamique est recommandée lors de l'administration intraveineuse.

Également utilisée pour ses effets vasopresseurs dans le traitement du choc anaphylactique et l'arrêt cardiaque associés à l'anaphylaxie.

Gérer l'arrêt cardiaque secondaire à un choc anaphylactique à la norme ACL mesures; envisager d'autres médicaments vaso-actifs (par exemple, la vasopressine, la noradrénaline) chez les patients qui ne répondent pas à l'adrénaline. (Voir les ACL et les Arythmies Cardiaques, en vertu de l'Utilise.) Envisager d'autres interventions (par exemple, les antihistaminiques, l'inhalation de β2-adrénergiques des agents, des corticostéroïdes IV) comme indiqué sur le plan clinique.

Risque de réponse paradoxale à l'adrénaline chez les patients recevant des β-bloquants; d'envisager de glucagon et/ou d'ipratropium pour le traitement de l'anaphylaxie chez ces patients.

Utilisé pour ses α-adrénergiques effets de l'augmentation du débit sanguin et de faciliter le retour à une circulation spontanée (RONC) au cours de l'arrêt cardiaque. Principaux avantages de la drogue en raison de l'augmentation de la pression artérielle diastolique de l'aorte et dans les coronaires et le débit sanguin cérébral au cours de la réanimation.

De haute qualité de la RCR et la défibrillation sont les seules interventions éprouvées pour augmenter la survie à la sortie de l'hôpital dans les ACLS. D'autres efforts de réanimation, y compris la thérapie de drogue, sont considérés comme secondaires et doivent être réalisées sans compromettre la qualité et la livraison en temps opportun des compressions thoraciques et la défibrillation.

Principal objectif du traitement pharmacologique au cours de l'arrêt cardiaque est de faciliter RONC, et l'épinéphrine est le médicament de choix pour cet usage.

ACL lignes directrices de l'administration de l'épinéphrine peut être raisonnable dans les adultes avec VF ou temporale VT résistant à l'initiale de RCR tentatives et au moins un choc de défibrillation; le moment optimal de l'administration (notamment par rapport à la défibrillation) ne sait pas et peuvent varier en fonction du patient, les facteurs spécifiques à la réanimation et les conditions. Chez les adultes avec une asystolie ou temporale de l'activité électrique (PEA), l'épinéphrine peut être administré dès que possible après la survenue de l'arrêt cardiaque.

Peut également être utilisé dans le postresuscitation période afin d'optimiser BP, le débit cardiaque et la perfusion systémique après ROSC.

Utilisé au cours de la periarrest période pour le traitement de la bradycardie symptomatique chez les adultes; bien que n'étant pas un médicament de première intention, peut être envisagée chez les patients qui ne répondent pas à l'atropine ou comme une mesure temporaire, en attendant la disponibilité d'un stimulateur cardiaque.

Également utilisé dans le traitement d'urgence des nourrissons et des enfants avec bradycardie et cardio-pulmonaires compromis (avec un pouls palpable) lorsque la bradycardie persiste en dépit de la ventilation, de l'oxygénation, et les compressions thoraciques.

Les médicaments sont rarement nécessaires au cours de la réanimation des nouveau-nés; car l'hypoxémie et à l'insuffisance d'inflation pulmonaire sont des causes fréquentes d'une bradycardie, d'établir une ventilation adéquate est la plus importante mesure corrective chez ces patients.

A également été utilisé dans le traitement de la syncope, résultant de nodale AV bloc. Cependant, l'implantation d'un stimulateur cardiaque permanent est le traitement de choix pour le troisième degré et avancé au deuxième degré nodale AV bloc (bloc cardiaque complet).

Utilisé pour le traitement de l'hypotension associée à un choc septique, généralement comme une deuxième ligne de l'agent.

La Surviving Sepsis Campaign Directives Internationales pour la Gestion de la Septicémie et Choc Septique recommander la noradrénaline comme la première ligne de vasopresseur de choix chez les adultes atteints de choc septique; si les BP pas atteint, l'adrénaline peut être ajouté.

Un traitement vasopresseur est pas un substitut pour le remplacement de sang, de plasma, de liquides et/ou d'électrolytes. Corriger épuisement du volume sanguin aussi complètement que possible avant l'administration de l'épinéphrine.

Ne doit pas être utilisé en état de choc cardiogénique (car elle augmente la demande en oxygène du myocarde) ou dans le choc hémorragique ou traumatique.

Peut être ajouté à des solutions de certains anesthésiques locaux, à diminuer le taux de vasculaire de l'absorption (de localiser et de prolonger la durée de l'anesthésie et de diminuer le risque de toxicité systémique).

A été appliqué par voie topique pour contrôler le saignement superficiel des artérioles et capillaires dans la peau, les muqueuses, ou d'autres tissus. Saignements de grands navires n'est pas contrôlable par application topique.

A été utilisé pour détendre la musculature de l'utérus et de l'inhibition des contractions utérines dans le travail prématuré (tocolysis); cependant, la circulation sanguine et d'autres effets indésirables limite son utilité. (Voir Grossesse en vertu de mises en garde.) D'autres β-agonistes (par exemple, terbutaline) préféré.

A été utilisé comme un oral d'un bronchodilatateur à action rapide pour le traitement symptomatique de l'asthme. Cependant, l'adrénaline préparation pour inhalation par voie orale ne sont plus disponibles dans le commerce en NOUS.

Alors que inhalé par voie orale de l'adrénaline était autrefois largement utilisé dans le traitement de l'asthme, de la drogue a été remplacé par des plus sélectifs et à action rapide agents (par exemple, l'inhalation de β2-adrénergiques agonistes).

A également été utilisée IV pour le traitement des exacerbations de l'asthme sévère; cependant, aucune preuve que le médicament améliore les résultats en comparaison avec sélectif inhalé β2-adrénergiques agonistes.

A été utilisé comme un traitement endoscopique de la modalité (comme une solution diluée injectés dans et autour de l'ulcère de base) pour produire de tamponnade et de réaliser l'hémostase chez les patients atteints aiguë nonvariceal supérieure d'hémorragie gastro-intestinale. Ne doit pas être utilisé en monothérapie; utiliser en combinaison avec d'autres modalité de traitement (par exemple, des clips, thermocoagulation).