Qu'est-ce qu Buprenorphine, Buprenorphine Hydrochloride?
Utilisé par voie parentérale pour le soulagement de la douleur qui est suffisamment graves pour nécessiter des opiacés analgésie et pour lesquelles d'autres options de traitement (par exemple, nonopiate analgésiques opiacés contenant des combinaisons fixes) n'ont pas été, ou ne devraient pas être adéquates ou toléré.
A été utilisé par voie parentérale pour la gestion de la douleur telle que celle associée à la aiguës et chroniques troubles médicaux, y compris le cancer, névralgie du trijumeau, les traumatismes, les calculs urétéraux, et MI.
Utilisé par voie parentérale pour la gestion de la douleur postopératoire chez les patients qui ont subi différents types de chirurgie, y compris les troubles neurologiques, cardiovasculaires (par exemple, pontage CORONARIEN, le remplacement de la valve), la césarienne, des gynécologues, des douleurs abdominales (par exemple, la cholécystectomie, résection intestinale), urologique, général (p. ex., de la tête et du cou, du sein), et orthopédiques (par exemple, les prothèses totales de hanche, de la colonne de fusion).
Utilisé par voie transdermique ou orale pour la gestion de la douleur qui est suffisamment grave pour nécessiter quotidien, autour-le-horloge, à long terme aux opiacés analgésie et pour lesquelles d'autres options de traitement (par exemple, nonopiate analgésiques, à libération immédiate, opiacés) sont insuffisantes. Ne pas utiliser sur une base comme-nécessaire (“prn”) de base.
A été utilisé par voie parentérale pré-opératoire de la sédation et de l'analgésie et de comme un complément à l'anesthésie chirurgicale.
Ne pas utiliser la muqueuse orale des formulations qui sont destinés à une utilisation dans le traitement de la dépendance aux opiacés pour l'analgésie. Fatale surdosage rapportés avec l'utilisation de l'opium naïfs.
Dans le traitement symptomatique de la douleur aiguë, la réserve des analgésiques opioïdes pour la douleur à la suite de graves blessures, des conditions médicales graves, ou une intervention chirurgicale, ou lorsque nonopiate alternatives pour soulager la douleur et restaurer la fonction devrait être inefficace ou contre-indiqué. Utiliser la plus petite dose efficace pour la plus courte durée possible, car à long terme de l'usage des opioïdes commence souvent avec le traitement de la douleur aiguë. Optimiser l'utilisation concomitante d'autres thérapies appropriées. (Voir Gestion des Opiacés, de la Thérapie de la Douleur Aiguë de la section Posologie et Administration).
Généralement, l'utilisation des opiacés pour la gestion de la douleur chronique (c'est à dire, la douleur qui dure plus de 3 mois ou au-delà de la durée normale de la cicatrisation des tissus ) qui n'est pas associé avec le traitement actif du cancer, soins palliatifs, fin de vie des soins que si d'autres non pharmacologiques et nonopiate stratégies pharmacologiques ont été inefficaces et que les bénéfices attendus pour les deux soulagement de la douleur et de l'amélioration fonctionnelle sont prévus l'emportent sur les risques.
Si utilisé pour la douleur chronique, les analgésiques opioïdes devraient faire partie d'une approche intégrée qui inclut également approprié non pharmacologique modalités (par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale, des techniques de relaxation, le biofeedback, la restauration fonctionnelle, la thérapie par l'exercice, certaines procédures interventionnelles) et d'autres thérapies pharmacologiques (par exemple, nonopiate des analgésiques, des analgésiques adjuvants, tels que certains anticonvulsivants et les antidépresseurs pour certains de la douleur neuropathique conditions).
Disponible preuves sont insuffisantes pour déterminer si long-terme aux opiacés thérapie pour soulager les douleurs chroniques résultats soutenu le soulagement de la douleur ou des améliorations de la fonction et de la qualité de la vie ou est supérieure à d'autres pharmacologiques ou non pharmacologiques des traitements. L'utilisation est associée à de graves risques (par exemple, aux opiacés troubles liés à l'utilisation, surdosage). (Voir Gestion des Opiacés, de la Thérapie de la Douleur Chronique non cancéreuse de la section Posologie et Administration).
La Dépendance Aux Opiacés
Utilisé par voie sublinguale ou orale pour le traitement de la dépendance aux opiacés (opiacés trouble) dans un bureau à base ambulatoire (désigné comme médicament orphelin par la FDA pour cet usage); utilisé seul ou en association fixe avec de la naloxone (buprénorphine/naloxone).
Bien que la buprénorphine a été traditionnellement privilégiées pour la formation initiale (c'est à dire, l'induction) phase de traitement, de l'expérience supplémentaire indique que la buprénorphine ou de la buprénorphine/naloxone peut être utilisé pour le traitement d'induction chez les patients dépendants à l'héroïne ou à d'autres à courte durée d'action des opiacés. Les fabricants et certains experts recommandent l'utilisation de la buprénorphine seule pour l'induction chez les patients dépendants à longue durée d'action des opiacés; adéquates et bien contrôlées des études de la buprénorphine/naloxone manquent dans cette population.
Générique de la buprénorphine/naloxone, les comprimés sublinguaux (c'est à dire, des équivalents génériques de Suboxone, les comprimés sublinguaux; préparation de marque ne sont plus disponibles dans le commerce aux etats-unis) sont marqués aux états-unis seulement pour le traitement d'entretien, mais ont été utilisés (à l'instar des autres orale par voie transmuqueuse de la buprénorphine/naloxone préparations) pour l'induction.
Suite à l'induction, de la buprénorphine/naloxone est préféré pour le traitement d'entretien lors de l'utilisation sans surveillance de l'administration, car la présence de la naloxone (un antagoniste des opiacés) dans la formulation doit décourager l'administration parentérale de mauvaise utilisation. Limiter l'utilisation de la buprénorphine seule sans surveillance paramètre pour les femmes enceintes et les patients qui ne peuvent tolérer la naloxone. (Voir insuffisance Hépatique et également de la Grossesse, en vertu de mises en garde.)
La buprénorphine libération prolongée sous-Q injection utilisé pour le traitement de la forme modérée à sévère de la dépendance aux opiacés chez les patients qui ont commencé le traitement avec un médicament oral transmuqueux la buprénorphine préparation contenant suivie par un ajustement posologique de ≥7 jours. (Voir Posologie: la Dépendance aux Opiacés, la section Posologie et Administration).
La buprénorphine sous-cutané implants utilisés pour le traitement d'entretien de la dépendance aux opiacés chez les patients qui ont atteint et maintenu clinique prolongée de la stabilité sur une faible à modérée, la posologie par voie orale d'une muqueuse de la buprénorphine préparation contenant (c'est à dire, un transmuqueux dosage qui fournit le sang de la buprénorphine des concentrations comparables ou inférieurs à ceux fournis par les implants sous-cutanés). (Voir Posologie: la Dépendance aux Opiacés, la section Posologie et Administration).
L'innocuité et l'efficacité de transdermique de buprénorphine pour le traitement de la dépendance aux opiacés ont pas été établies.
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