Boceprevir et Tacrolimus

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Le bocéprévir peut augmenter de manière significative les concentrations sanguines de tacrolimus. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires graves, tels que les infections, les lymphomes et autres cancers, le diabète, des problèmes rénaux, troubles du système nerveux (modifications de l'état mental, des convulsions, des troubles visuels, tremblements, sensations anormales telles que sensation de brûlure, de piqûre, de picotements ou d'engourdissement), l'hypertension artérielle, des problèmes cardiaques (hypertrophie du myocarde, rythme cardiaque irrégulier), et les taux sanguins élevés de potassium. Des niveaux élevés de potassium peuvent se développer dans une condition connue comme l'hyperkaliémie, qui dans les cas graves peuvent conduire à une insuffisance rénale, une paralysie musculaire, rythme cardiaque irrégulier, et l'arrêt cardiaque. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin immédiatement si vous développez des signes et des symptômes d'infection tels que fièvre, frissons, diarrhée, maux de gorge, des douleurs musculaires, de l'essoufflement, de sang dans les glaires, perte de poids, une rougeur ou une inflammation de la peau, le corps, les plaies, et de la douleur ou de brûlure lors de la miction. Vous devriez également consulter un médecin si vous ressentez des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, augmentation ou diminution de la miction, une soudaine prise de poids ou perte de poids, rétention d'eau, gonflement, des crampes musculaires, de la fatigue, la faiblesse, des étourdissements, de la confusion, des picotements des mains et des pieds, sensations de lourdeur dans les jambes, un pouls faible, ou un pouls lent ou irrégulier, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de problèmes de rein ou de l'hyperkaliémie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec le virus de l'hépatite C (VHC) NS3/4A inhibiteurs de la protéase, le bocéprévir et le télaprévir, peut considérablement augmenter les concentrations plasmatiques de tacrolimus. Le mécanisme proposé est une inhibition de l'intestinales et hépatiques du cytochrome p450 3A4, l'isoenzyme responsable de la clairance métabolique de tacrolimus. Amélioré tacrolimus biodisponibilité orale en raison de l'inhibition de la P-glycoprotéine efflux transporteur peut également y contribuer. Dans 9 sujets de l'étude, l'administration d'une dose unique de 0,5 mg de tacrolimus pendant le traitement par télaprévir 750 mg toutes les 8 heures pendant 11 jours, a augmenté le tacrolimus, le pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (ASC) par une moyenne de 2,3 - et 17,6 fois, respectivement, comparativement à l'administration d'une seule dose de 2 mg dose de tacrolimus seul. Ajusté de la dose, du tacrolimus, de la Cmax et de l'ASC a augmenté de 9,4 - et 70.3 fois, respectivement, au cours de l'administration concomitante avec le télaprévir. Lorsqu'une dose unique de 0,5 mg de tacrolimus a été administré en concomitance avec le bocéprévir 800 mg trois fois par jour pendant 7 jours, tacrolimus, la Cmax a augmenté de 9,9 fois et l'ASC ont augmenté de 17,1 fois. Cliniquement, ces changements peuvent entraîner une augmentation du risque de nephro - et la neurotoxicité, ainsi que d'autres effets indésirables associés avec le tacrolimus telles que les cancers, les infections, le diabète, l'hyperkaliémie, l'hypertension et l'allongement de l'intervalle QT. Le Tacrolimus n'a eu aucun effet sur la pharmacocinétique du bocéprévir.

GESTION: la Prudence est recommandée lors de l'tacrolimus est utilisé avec le bocéprévir ou le télaprévir. Une réduction de la posologie et/ou un allongement de l'intervalle entre les doses de tacrolimus sera probablement nécessaire. Les niveaux sanguins de Tacrolimus et de la fonction rénale doit être vérifiée fréquemment, et la posologie ajustée en conséquence, notamment à la suite de l'initiation ou de l'arrêt de la NS3/4A du VHC inhibiteur de la protéase. Les Patients doivent être avisés de consulter un médecin s'ils éprouvent des effets indésirables tels que la fièvre, les infections, la diarrhée, des tremblements, diminution de la miction, des maux de tête, paresthésie, convulsions, et les changements de la fonction motrice, de l'état mental, ou la fonction sensorielle. Certaines autorités recommandent à l'encontre de l'utilisation de télaprévir la transplantation d'organe candidats ou des patients.

Boceprevir

Nom générique: boceprevir

Nom de marque: Victrelis

Synonymes: Boceprevir (Oral)

Qu'est-ce qu Boceprevir?

Tacrolimus

Nom générique: tacrolimus

Nom de marque: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria

Synonymes: Tacrolimus (oral and injection), Tacrolimus (Systemic)

Qu'est-ce qu Tacrolimus?