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Atripla et Methadone Solution

Détermination de l'interaction Atripla et Methadone Solution et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Atripla <> Methadone Solution
Pertinence: 03.08.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de l'éfavirenz, de concert avec la méthadone peut diminuer les effets de la méthadone. Contactez votre médecin si votre état de changements. Si votre médecin vous a prescrit ces médicaments en même temps, vous mai besoin d'un ajustement de dose ou des test à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (Innti) efavirenz ou névirapine peut diminuer les concentrations plasmatiques de méthadone. Le mécanisme est INNTI induction de la méthadone, du métabolisme par le cytochrome p450 3A4. Chez 11 patients stables d'entretien à la méthadone, l'initiation du traitement antirétroviral contenant de l'éfavirenz (600 mg une fois par jour) a entraîné une diminution moyenne de la méthadone à la concentration plasmatique maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) de 48% et 57%, respectivement, par rapport à la ligne de base. Neuf patients ont développé des symptômes compatibles avec la méthadone retrait d'une moyenne de 8 à 10 jours après le début de l'éfavirenz, qui exige une 22% augmentation moyenne des doses de méthadone. Dans une étude similaire à l'aide de la névirapine (200 mg une fois par jour pendant 2 semaines, puis 200 mg deux fois par jour), la réduction moyenne de la méthadone Cmax et de l'ASC a été de 36% et 52%, respectivement, chez 8 patients stabilisés sous traitement de méthadone. Les symptômes de sevrage s'est produite dans les six patients de 8 à 10 jours après le début de la névirapine, et le dosage de la méthadone a été par la suite augmenté à une moyenne de 16%. Le Dosage augmente jusqu'à 100% et à une éventuelle interruption de l'INNTI thérapie ont été cités dans plusieurs rapports de cas.

GESTION: la Prudence est de rigueur si l'éfavirenz ou la névirapine est prescrit pour les patients traités à la méthadone. Pharmacologique réponse à la méthadone doit être étroitement surveillé et la posologie ajustée en conséquence, notamment à la suite de l'initiation ou de l'arrêt d'INNTI le traitement chez les patients qui sont stabilisés sur la méthadone traitement. Après la cessation de l'INNTI thérapie, il faut environ 2 à 3 semaines pour l'activité de l'enzyme pour revenir à pré-induction niveaux. Ainsi, si INNTI traitement est interrompu en raison d'effets indésirables ou de antirétroviral échec, le dosage de la méthadone doit être progressivement réduite sur une période de 2 à 3 semaines de pré-INNTI niveaux. Pour les patients traités par l'éfavirenz, les cliniciens doivent également garder à l'esprit que les effets indésirables neurologiques tels que des étourdissements, des maux de tête, insomnie, rêves anormaux, cauchemars, agitation peut se produire jusqu'à 25% des patients peu de temps (à l'intérieur de la première de plusieurs jours) après le début de l'éfavirenz. Ces symptômes peuvent être auto-limitation et doit être cliniquement différenciées à partir de symptômes de sevrage de la méthadone afin d'éviter tout augmente dans le dosage de la méthadone et le risque de toxicité.

Sources
  • Clarke SM, Mulcahy FM, Reynolds HE, Gibbons SE, Barry MG, Back DJ "The pharmacokinetics of methadone in HIV-positive patients receiving the non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor efavirenz." Br J Clin Pharmacol 51 (2001): 213-7
  • Back D, Gibbons S, Khoo S "Pharmacokinetic drug interactions with nevirapine." J Acquir Immune Defic Syndr 34 Suppl 1 (2003): S8-14
  • Heelon MW, Meade LB "Methadone withdrawal when starting an antiretroviral regimen including nevirapine." Pharmacotherapy 19 (1999): 471-2
  • Marzolini C, Troillet N, Telenti A, Baumann P, Decosterd LA, Eap CB "Efavirenz decreases methadone blood concentrations." Aids 14 (2000): 1291-2
  • Clarke SM, Mulcahy FM, Tjia J, et al. "Pharmacokinetic Interactions of Nevirapine and Methadone and Guidelines for Use of Nevirapine to Treat Injection Drug Users." Clin Infect Dis 33 (2001):
  • Pinzani V, Faucherre V, Peyriere H, Blayac JP "Methadone withdrawal symptoms with nevirapine and efavirenz." Ann Pharmacother 34 (2000): 405-7
  • Otero MJ, Fuertes A, Sanchez R, Luna G "Nevirapine-induced withdrawal symptoms in HIV patients on methadone maintenance programme: an alert." AIDS 13 (1999): 1004-5
  • Altice FL, Friedland GH, Cooney EL "Nevirapine induced opiate withdrawal among injection drug users with HIV infection receiving methadone." AIDS 13 (1999): 957-62
Atripla

Nom générique: efavirenz / emtricitabine / tenofovir

Nom de marque: Atripla

Synonymes: non

Methadone Solution

Nom générique: methadone

Nom de marque: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Synonymes: Methadone

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies