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Atovaquone and proguanil et Sustiva

Détermination de l'interaction Atovaquone and proguanil et Sustiva et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Atovaquone and proguanil <> Sustiva
Pertinence: 25.02.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

L'éfavirenz peut réduire de manière significative les niveaux de sang de l'atovaquone, ce qui peut rendre le médicament moins efficace dans le traitement de votre condition. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut-être déjà au courant de l'interaction, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: co-administration avec l'éfavirenz peut réduire de manière significative les concentrations plasmatiques d'atovaquone et de proguanil. Le mécanisme d'interaction n'a pas été établie, mais il peut impliquer l'induction de la glucuronidation de l'atovaquone et le cytochrome p450 2C19 le métabolisme médié par de proguanil. Selon une étude ouverte des pays-bas, le VIH chez les patients stabilisés sur les régimes antirétroviraux contenant de l'éfavirenz (600 mg une fois par jour; n=20) était significativement plus faible que les concentrations plasmatiques d'atovaquone et de proguanil, par rapport à des volontaires sains (n=18) après une seule dose de 250 mg/100 mg d'atovaquone/proguanil. Plus précisément, l'atovaquone l'exposition systémique (AUC) était de 75% de moins et de proguanil, l'ASC a été de 43% plus faible dans le groupe éfavirenz que dans le groupe contrôle. Dans une autre étude, 10 patients infectés par le VIH en prenant de l'éfavirenz, contenant des schémas thérapeutiques antirétroviraux avait atovaquone de l'ASC d'environ 47% plus bas lorsque l'atovaquone 750 mg deux fois par jour pendant 14 jours et inférieur de 44% lorsqu'il est administré à l'association atovaquone 1500 mg deux fois par jour pendant 14 jours, comparativement à 10 infectés par le VIH contrôles ne prenant pas de traitement antirétroviral donné les mêmes doses de l'atovaquone. Seulement la moitié des sujets recevant de l'éfavirenz et l'atovaquone 750 mg deux fois par jour, une moyenne de l'atovaquone concentration supérieure à 15 µg/mL, ce qui a déjà été associée à la réussite du traitement de la pneumonie à Pneumocystis jiroveci, par rapport à tous les sujets du groupe de contrôle. En outre, seulement 2 des 10 sujets recevant de l'éfavirenz à la prise d'atovaquone 750 mg deux fois par jour atteint une moyenne de atovaquone concentration supérieure à 18,5 µg/mL, une concentration qui a déjà été associée à la réussite du traitement de l'encéphalite à Toxoplasma, comparativement à 9 de 10 contrôles.

GESTION: compte tenu du potentiel de l'échec du traitement lors de l'atovaquone ou atovaquone/proguanil est administré en association avec l'éfavirenz, l'utilisation concomitante n'est pas recommandée.

Sources
  • "Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Van Luin M, Van der Ende ME, Richter C, et al. "Lower atovaquone/proguanil concentrations in patients taking efavirenz, lopinavir/ritonavir or atazanavir/ritonavir." AIDS 24 (2010): 1223-6
Atovaquone and proguanil

Nom générique: atovaquone / proguanil

Nom de marque: Malarone, Malarone Pediatric

Synonymes: Atovaquone and Proguanil

Sustiva

Nom générique: efavirenz

Nom de marque: Sustiva

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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Interaction avec les maladies