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Atazanavir Sulfate et Butrans

Détermination de l'interaction Atazanavir Sulfate et Butrans et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Atazanavir Sulfate <> Butrans
Pertinence: 03.07.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

L'Atazanavir peut augmenter les niveaux de sang et les effets de la buprénorphine. Contactez votre médecin si vous ressentez des étourdissements, des évanouissements, confusion, une somnolence excessive, le taux du cœur lent, peu profonde ou la respiration difficile, et/ou de l'essoufflement. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Évitez de conduire ou faire fonctionner des machines dangereuses jusqu'à ce que vous savez comment les médicaments ont des effets sur vous, et faites attention en se levant d'une position assise ou couchée. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: des données Limitées suggèrent que l'atazanavir et le ritonavir peut augmenter les concentrations plasmatiques et les effets pharmacologiques de la buprénorphine. Le mécanisme proposé est l'inhibition de la buprénorphine du métabolisme par le cytochrome p450 3A4 et/ou UDGT 1A1. Une série de cas décrit trois patients qui ont subi excessive aux opiacés effets de la buprénorphine pendant concomitante un traitement antirétroviral avec de l'atazanavir, ritonavir, et de divers inhibiteurs de la transcriptase inverse. Deux patients avaient été sur leur traitement antirétroviral pendant plusieurs mois et a rapporté dopés jusqu'sentiment, les étourdissements et la sensation de haute après l'initiation de la buprénorphine à 8 mg/jour. La dose a été réduite à 8 mg tous les deux jours. L'un a été maintenu à ce dosage, tandis que l'autre avait posologie augmentée jusqu'à 12 mg/jour, après quoi il a développé hypersomnolence, mais a réussi à maintenir la posologie. Le troisième patient a été intronisé par la buprénorphine et augmentée jusqu'à une dose stable de 14 mg/jour pendant deux jours avant le début de la thérapie antirétrovirale. Le lendemain, le patient se plaint de somnolence diurne et une diminution du fonctionnement mental. Son buprénorphine dose a été réduite à 8 mg/jour, et il a développé une tolérance aux effets sédatifs dans un délai de 7 jours.

GESTION: la Prudence est de rigueur si la buprénorphine est prescrit en association avec de l'atazanavir et le ritonavir. L'Induction par la buprénorphine doit commencer à une dose réduite, et la dose d'escalade devrait se produisent plus lentement pour permettre l'évaluation des effets narcotiques et le développement de la tolérance du patient. Chez les patients qui sont déjà stabilisés sur la buprénorphine, la réponse pharmacologique et les signes vitaux doivent être surveillés de plus près à chaque fois que l'atazanavir et le ritonavir sont ajoutés ou retirés de la thérapie, et la buprénorphine, la posologie ajustée au besoin. Les patients ambulatoires doivent être conseillé d'éviter les activités dangereuses nécessitant de la vigilance et de la coordination motrice jusqu'à ce qu'ils sachent comment les agents de l'affecter et de signaler à leur médecin s'ils éprouvent excessive ou prolongée des effets sur le SNC qui interfèrent avec leurs activités normales. Les Patients devraient consulter un médecin si les signes et les symptômes de toxicité tels que des étourdissements, confusion, perte de connaissance, l'extrême de la sédation, de la bradycardie, la respiration lente ou difficile, et l'essoufflement.

Sources
  • "Product Information. Buprenex (buprenorphine)." Reckitt and Colman Pharmaceutical, Richmond, VA.
  • Iribarne C, Berthou F, Carlhant D, Dreano Y, Picart D, Lohezic F, Riche C "Inhibition of methadone and buprenorphine N-dealkylations by three HIV-1 protease inhibitors." Drug Metab Dispos 26 (1998): 257-60
  • Bruce RD, Altice FL "Three case reports of a clinical pharmacokinetic interaction with buprenorphine and atazanavir plus ritonavir." AIDS 20 (2006): 783-4
Atazanavir Sulfate

Nom générique: atazanavir

Nom de marque: Reyataz

Synonymes: Atazanavir

Butrans

Nom générique: buprenorphine

Nom de marque: Butrans, Belbuca, Buprenex, Probuphine, Sublocade, Subutex

Synonymes: Butrans Skin Patch, Butrans Patch

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies