Artemether and lumefantrine et Ryzolt

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

À l'aide de la luméfantrine avec le traMADol peut augmenter le risque d'une irrégularité du rythme cardiaque, qui peut être grave et potentiellement la vie en danger, mais il est l'un des rares effets secondaires. Vous pouvez être plus sensibles si vous avez une maladie du cœur appelée syndrome du QT long congénital, d'autres maladies cardiaques, anomalies de la conduction, ou un déséquilibre électrolytique (par exemple, de magnésium, de potassium ou de perte due à sévère ou prolongée, de la diarrhée ou de vomissements). En outre, la luméfantrine peut diminuer l'soulager la douleur des effets du traMADol. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut déjà être conscient des risques, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement ou des palpitations cardiaques pendant le traitement avec ces médicaments, que ce soit ensemble ou seul, ou si votre état de changements. Parce que la luméfantrine pouvez rester dans votre sang pendant une période prolongée après la dernière dose, les interactions avec d'autres médicaments peut se produire pour un certain temps, même après avoir cessé d'en prendre. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'Artéméther-luméfantrine et de tramadol peuvent provoquer un allongement de l'intervalle QT. Théoriquement, l'administration concomitante de plusieurs médicaments pouvant allonger l'intervalle QT peut entraîner des effets additifs et le risque accru d'arythmies ventriculaires, y compris des torsades de pointes et de mort subite. Dans les essais cliniques, asymptomatique, l'allongement de la formule de Fridericia intervalle QT corrigé (QTcF) de plus de 30 ms de la ligne de base a été rapportée chez environ un tiers des patients traités avec l'artéméther-luméfantrine, et la prolongation de plus de 60 msec a été signalée dans plus de 5% des patients. Un petit nombre de patients (0,4%) dans les adultes/adolescents et aucun patient de l'enfant/les enfants de la population a connu une QTcF de plus de 500 msec. Cependant, la possibilité que ces augmentations ont été liés à la maladie ne peut pas être exclu. Dans une étude sur des volontaires adultes en bonne santé, l'administration de la six doses de l'artéméther-luméfantrine a été associée avec des variations moyennes de l'intervalle QTcF de référence de 7.45, 7.29, 6.12 et 6.84 msec à 68, 72, 96 et 108 heures après la première dose, respectivement. Il y avait une augmentation dose-dépendante de l'intervalle QTcF pour la luméfantrine. Aucun sujet n'avait plus de 30 ms, l'augmentation du niveau de référence, ni une augmentation en valeur absolue de plus de 500 msec. L'effet du tramadol sur l'intervalle QT a été évaluée dans une étude randomisée, en double aveugle, 4-way crossover, placebo - et positive-contrôlé, à doses multiples, l'ECG étude de 62 sujets sains. Le maximum de placebo, la variation moyenne ajustée par rapport au départ de l'intervalle QTcF a été de 5,5 ms dans le 400 mg/jour bras de traitement (100 mg toutes les 6 heures les jours 1 à 3 avec une seule dose de 100 mg le jour 4) et 6.5 ms de l'ordre de 600 mg/jour bras de traitement (150 mg toutes les 6 heures les jours 1 à 3 avec une dose unique de 150 mg au jour 4), les deux se produisant à 8 heures point de temps. En général, le risque d'une personne de l'agent ou d'une combinaison d'agents provoquant une arythmie ventriculaire, en association avec l'allongement de l'intervalle QT est en grande partie imprévisible, mais peut être augmenté par certains facteurs de risque tels que le syndrome du QT long congénital, une maladie cardiaque, et un déséquilibre électrolytique (par exemple, hypokaliémie, hypomagnésémie). En outre, la mesure de la drogue induite par l'allongement de l'intervalle QT est dépendante de la drogue en particulier(s) en cause et la posologie(s) de la drogue(s).

SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante avec la luméfantrine peut diminuer les opioïdes comme des effets du tramadol, un substrat du cytochrome p450 2D6 isoenzyme. Le mécanisme est la diminution de la conversion de tramadol à son métabolite actif, M1, due à l'inhibition du CYP450 2D6 activité par la luméfantrine. Dans les études animales, M1 a été jusqu'à 6 fois plus puissant que le tramadol dans la production de l'analgésie et 200 fois plus puissant en se liant à des récepteurs opioïdes mu. Lorsque le tramadol (50 mg par voie orale) a été donné avec un CYP450 2D6 inhibiteur, la terbinafine (250 mg une fois par jour), la Cmax et l'ASC de M1 a diminué de 79% et 64%, respectivement, tandis que la demi-vie d'élimination de M1 a augmenté de 50%. En outre, la terbinafine a diminué le caractère subjectif de la drogue effet du tramadol (valeur de P inférieur à 0,001).

GESTION: l'administration Concomitante de l'artéméther-luméfantrine avec le tramadol doit généralement être évitée. Si une utilisation concomitante est nécessaire, l'examen attentif des effets sur le tramadol et le M1 est recommandé. Les Patients doivent être surveillés pour le sevrage des opioïdes, des convulsions et un syndrome de la sérotonine, et la prudence doit être exercée dans les patients soupçonnés d'être à risque accru de torsades de pointes. Si l'artéméther-luméfantrine est interrompu, envisager de réduire le tramadol dose (en tenant compte de la demi-vie d'élimination de la luméfantrine [3 à 6 jours]) jusqu'à ce que stable, les effets des médicaments sont obtenus et de surveiller les cas de dépression respiratoire et de la sédation. Les Patients doivent être avisés de consulter rapidement un médecin en cas de symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des palpitations, rythme cardiaque irrégulier, essoufflement, ou une syncope.

Artemether and lumefantrine

Nom générique: artemether / lumefantrine

Nom de marque: Coartem

Synonymes: Artemether and Lumefantrine

Qu'est-ce qu Artemether and lumefantrine?

Ryzolt

Nom générique: tramadol

Nom de marque: ConZip, Rybix ODT, Ryzolt, Ultram, Ultram ER

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Ryzolt?