Anagrelide hydrochloride et Milrinone Lactate

• Nom générique: anagrelide
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Agrylin

La réduction de l'élévation de la numération plaquettaire et le risque de thrombo-embolique et des épisodes hémorragiques chez les patients atteints de thrombocytémie secondaire à la thrombocytémie essentielle (HE) et d'autres syndromes myéloprolifératifs. A été désigné comme médicament orphelin par la FDA pour le traitement de la HE.

Gestion de ET en général sur la base des risques-stratification de l'approche. Le traitement avec un traitement de l'agent (par exemple, anagrelide, l'hydroxyurée) habituellement réservés pour les patients à haut risque (p. ex., âge >60 ans, antécédents de thrombose, et/ou de la numération plaquettaire ≥à 1 500 000/mm3) de développer les thrombo-embolique et/ou de complications hémorragiques. Certains cliniciens recommandent également de traitement de thérapie à risque intermédiaire ET les patients (par exemple, de 40 à 60 ans de l'âge, le nombre de plaquettes est supérieur à 1 000 000/mm3, et le facteur de risque cardiovasculaire [le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie ou le diabète sucré] ou familiale de thrombophilie).

L'hydroxyurée (souvent combiné avec de l'aspirine à faible dose) généralement considéré comme le médicament de choix dans les patients à haut risque avec ET à cause de l'efficacité a été prouvée et peu de toxicité aiguë. Cependant, en raison du risque leucémogène effets avec l'hydroxyurée lorsque utilisé à long terme ou de façon séquentielle avec d'autres médicaments cytotoxiques, anagrelide ou l'interféron alfa proposé comme alternative thérapeutique dans les patients à haut risque, en particulier les patients plus jeunes (<40 à 60 ans), et dans ceux qui ne répondent pas ou ne peuvent pas tolérer l'hydroxyurée. Envisager une utilisation prudente de l'aspirine à faible dose en concomitance avec anagrelide basée sur le risque relatif de thrombose veineuse et artérielle, hémorragie chez les patients individuels. (Voir des Médicaments ou des Aliments en vertu des Interactions.)

• Nom générique: milrinone
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Primacor, Primacor IV.

La gestion à court terme de l'insuffisance cardiaque décompensée aiguë. Dans la plupart des études cliniques, utilisé chez les patients de classe NYHA III ou IV de FRANCS qui ont reçu des glycosides cardiaques (par exemple, la digoxine) et les diurétiques. Aucune preuve à ce jour que la milrinone diminue la mortalité.

Pas trouvé pour être sûr et efficace à long-terme (>48 heures) traitement de l'insuffisance cardiaque. (Voir la Mortalité Associées à l'Utilisation à Long terme en vertu de mises en garde.) Certains cliniciens vous recommandons de réserver la milrinone traitement pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère, dont la condition est réfractaire à la thérapie par les glycosides cardiaques, des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA et/ou β-bloquants.

Parce que inotrope positif agents n'ont pas démontré que l'amélioration des résultats et peut être potentiellement dangereux (par exemple, une augmentation du risque d'arythmies chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque), l'ACCF et de l'AHA recommande que ces médicaments peuvent être réservés pour les patients gravement atteints de dysfonction systolique qui ont un faible index cardiaque et la preuve de la systémique de l'hypoperfusion et/ou de la congestion, ou pour un traitement palliatif dans ceux avec l'insuffisance cardiaque terminale. Afin de minimiser le risque d'effets indésirables, l'utilisation la plus basse possible dosage et d'évaluer régulièrement pour nécessité de poursuivre les inotropes thérapie.

A été utilisé pour le traitement de l'insuffisance cardiaque associée à la chirurgie cardiaque.

A également été utilisé pour postresuscitation stabilisation chez les patients qui ont besoin d'autres le débit cardiaque et la BP soutien à la suite de l'arrêt cardiaque.