Allegra (Fexofenadine Oral Suspension) et Varicella Virus Vaccine Live

• Nom générique: fexofenadine
• Formes médicamenteuses: tablet, film coated; tablette, oralement se désintégrant; suspension orale
• Autres noms de marque: Allegra, Allegra ODT, Aller-Ease, Children's Allegra Allergy, Mucinex Allergy, Wal-Fex, Allegra 24 Hour Allergy, Allegra Allergy, Children's Allegra ODT, Allergy Relief, Allegra OTC

• Il est utilisé pour faciliter l'allergie signes.
• Il est utilisé pour traiter l'urticaire.

• Nom générique: varicella virus vaccine
• Formes médicamenteuses: non
• Autres noms de marque: Varivax

La prévention de la varicelle chez les adultes, les adolescents et les enfants âgés de moins de 12 mois.

La varicelle est causée par une infection avec le virus varicelle-zona (VZV). Dans les enfants en bonne santé, la varicelle est généralement aiguë, auto-limitée, la maladie est caractérisée par de la fièvre, des malaises et une eruption vésiculeuse généralisée composé de 200-500 lésions. Chez les nouveau-nés, les adolescents, les adultes et les personnes immunodéprimées, il peut être une maladie plus grave associée à un plus grand nombre de lésions et un risque accru de complications (p. ex., pneumonie, l'encéphalite, la glomérulonéphrite, la surinfection bactérienne, y compris fasciite nécrosante). Dans le passé, il y avait une moyenne de 4 millions de cas de varicelle et de 100 à 150 varicelle associés décès chaque année aux états-unis. Depuis 1995, lorsque le vaccin contre la varicelle est devenu disponible dans le commerce, il y a eu une diminution considérable de l'incidence de la varicelle et de la varicelle-hospitalisations attribuables aux etats-unis dans tous les groupes d'âge, en particulier chez les enfants de 1-9 ans. Le nombre d'hospitalisations et de décès de la varicelle diminué de plus de 90% aux états-unis depuis 1996.

USPHS Comité Consultatif sur les Pratiques d'Immunisation (ACIP), PAA, et de l'Académie Américaine des Médecins de Famille (AAFP) de recommander à tous sensibles aux enfants de 12 mois à 12 ans seront vaccinés contre la varicelle, à moins que le vaccin est contre-indiqué. (Voir contre-indications en vertu de mises en garde.)

L'ACIP, PAA, AAFP, l'université Américaine des Obstétriciens et des Gynécologues (ACOG), et l'American College of Physicians (ACP) de recommander à tous sensibles des adultes et des adolescents ≥13 ans soient vaccinés contre la varicelle, sauf si contre-indiqué. (Voir contre-indications en vertu de mises en garde.)

Pour les enfants adoptés à l'étranger dont le statut immunitaire est incertaine, la vaccination peut être répété ou par des tests sérologiques effectués pour confirmer l'immunité. Parce que le vaccin contre la varicelle n'est pas disponible dans la majorité des pays, particulièrement les pays en développement, tous les enfants adoptés à l'étranger sans preuve fiable de l'immunité contre la varicelle devraient être vaccinés selon le calendrier de vaccination recommandé. (Voir Posologie et Administration). Bien que les tests sérologiques pour vérifier le statut vaccinal chez les enfants de >l'âge de 12 mois est disponible, ces tests avant la vaccination n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 12 ans en provenance de pays tropicaux, sauf s'il existe des antécédents de la maladie.

La combinaison fixe d'un vaccin contenant la rougeole, les oreillons et la rubéole vaccin à virus vivants (ROR) et la varicelle vaccin à virus vivants (RROV; ProQuad) peut être utilisé à la place du vaccin monovalent contre la varicelle chez les enfants de 12 mois à 12 ans lors de l'administration d'une dose de vaccin ROR et une dose de vaccin contre la varicelle est indiqué dans ce groupe d'âge. L'ACIP, PAA, et AAFP état que l'utilisation d'un vaccin combiné est généralement préféré plus d'injections séparées de l'équivalent des vaccins. Cependant, bien que l'utilisation de RROV (ProQuad) permet de réduire le nombre d'injections nécessaires lorsque les deux vaccins sont indiqués au cours d'une seule de soins de santé de visite, il ya certains éléments de preuve que le risque relatif de convulsions fébriles chez les nourrissons de 12 à 23 mois d'âge peut être plus élevé avec le RROV (ProQuad) que lorsqu'une dose de Varivax et une dose de vaccin RRO sont administrés en concomitance. (Voir Utilisation de Combinaisons Fixes en vertu de mises en garde.)

L'ACIP déclare que la preuve de l'immunité contre la varicelle comprend de la documentation de l'âge de la vaccination contre la varicelle, les données de laboratoire de l'immunité ou de la confirmation en laboratoire de l'avant de la varicelle, de la naissance aux états-unis avant les années 1980 (à l'exception des femmes enceintes, les personnes immunodéprimées, le personnel de santé), de diagnostic ou de la vérification des antécédents de varicelle par fournisseur de soins de santé, ou d'un diagnostic ou à la vérification des antécédents de zona (herpès, zona) par un fournisseur de soins de santé. Les personnes sans ces éléments de preuve devraient être considérés comme sensibles à la varicelle.

Personnel de soins de santé devraient s'assurer qu'ils sont immunisés contre la varicelle, en particulier ceux qui sont en contact étroit avec des personnes à haut risque de complications graves de la varicelle. L'ACIP et de l'Hospital Infection Control Practices Advisory Committee de l'US Public Health Service (HICPAC) recommande la vaccination contre la varicelle dans tous sensibles personnel de soins de santé. Cela protège le travailleur à la suite de la varicelle de l'exposition en milieu de travail et peut également aider à réduire la transmission nosocomiale du virus varicelle-zona.

Les voyageurs devraient être vaccinés contre la varicelle. La varicelle se produit dans le monde entier. Bien que la vaccination contre la varicelle n'est pas une exigence pour entrer dans n'importe quel pays (dont les etats-unis), le CDC dispose que les personnes qui voyagent ou vivent à l'étranger doivent s'assurer qu'ils sont à l'abri.

Certains immunodéprimées et les personnes à risque de complications graves de la varicelle peuvent bénéficier de la vaccination contre la maladie. Cependant, le vaccin contre la varicelle est généralement contre-indiqué chez les adultes, les adolescents et les enfants qui sont immunodéprimés. (Voir les Individus avec Altération de l'Immunocompétence en vertu de mises en garde.)

L'ACIP, PAA, CDC, National Institutes of Health (NIH), des médicaments contre le VIH de l'Association de l'Infectious diseases Society of America (IDSA), Pédiatrique de la Société de Maladies Infectieuses, et d'autres recommandent la vaccination contre la varicelle être envisagée pour certains individus infectés par le VIH, en particulier ceux qui sont asymptomatiques ou légèrement symptomatiques. Ces experts affirment que, après la pesée des risques et avantages, l'utilisation d'un vaccin monovalent contre la varicelle, le vaccin doit être considéré comme infectés par le VIH des enfants de 1 à 8 ans d'âge avec l'âge-T CD4+ le pourcentage de cellules ≥15% et peuvent être considérés comme infectés par le VIH adultes, adolescents, et enfants >8 ans avec des lymphocytes CD4+ compte ≥200/mm3. D'autres adultes infectés par le VIH, les adolescents ou les enfants qui sont plus sévèrement immunodéprimées ne devraient pas recevoir le vaccin contre la varicelle. (Voir les Individus avec Altération de l'Immunocompétence en vertu de mises en garde.)

Bien que le vaccin monovalent contre la varicelle vaccin a déjà été utilisé en vertu d'un protocole expérimental dans certains enfants et adolescents avec lymphocytaire aiguë (lymphoblastique) leucémie (TOUS) en rémission, ce protocole a été résilié. L'ACIP et de l'AAP de l'état que le vaccin contre la varicelle ne doit pas être utilisée en routine dans les enfants atteints de leucémie et de l'utilisation du vaccin chez les enfants leucémiques en rémission qui ne possèdent pas une preuve d'immunité contre la varicelle devrait être effectué uniquement par des conseils d'experts et seulement si le traitement antiviral est disponible en cas de survenue de complications. (Voir les Individus avec Altération de l'Immunocompétence en vertu de mises en garde.)

La vaccination post-exposition dans les adultes, des adolescents ou des enfants avec la récente exposition à la varicelle, sauf si contre-indiqué.

La prévention et le contrôle des éclosions de varicelle (par exemple, dans des garderies, des écoles, des institutions). Éclosions de varicelle peut durer jusqu'à 4 à 6 mois.

Peut prévenir la varicelle ou de modifier la gravité de la maladie si dans les 3 jours, et peut-être jusqu'à 5 jours après l'exposition.

Si l'exposition n'est pas la cause de l'infection, vaccination post-exposition devrait fournir une protection contre l'exposition subséquente. Si les résultats d'exposition à l'infection, vaccination au cours de la présymptomatiques ou stade prodromique de la varicelle ne semble pas augmenter le risque associés au vaccin, les effets indésirables ou de causer les plus graves de la maladie naturelle.

Lors d'éclosions de varicelle, l'ACIP recommande d'administrer une deuxième dose du vaccin contre la varicelle pour ceux qui ont déjà reçu une seule dose, à condition appropriée pour l'âge de l'intervalle de temps s'est écoulé depuis la première dose (c'est à dire, 3 mois pour les enfants de 12 mois à 12 ans, au moins 4 semaines pour les adultes et les adolescents ≥13 ans).

À l'hôpital, pensez à la vaccination post-exposition pour les non-vaccinés personnel de soins de santé qui n'ont pas de preuve de l'immunité à l'époque de la varicelle de l'exposition. La vaccination pré-exposition est la méthode préférée pour la prévention de la varicelle dans les établissements de santé.

Lorsque le vaccin contre la varicelle ne peut pas être utilisée (par exemple, les femmes enceintes, les nouveau-nés, les personnes immunodéprimées) et la prophylaxie post-exposition est jugée nécessaire, l'immunisation passive avec immunoglobuline varicelle-zona (VZIG) est recommandé pour prévenir ou réduire la gravité de la varicelle. La seule VZIG préparation actuellement disponible pour une utilisation aux états-unis (VariZIG; Cangene) doit être obtenu par le biais d'un investigational new drug (IND) a élargi l'accès protocole du distributeur (FFF Entreprises à 800-843-7477). Si VZIG n'est pas disponible pour la prophylaxie post-exposition, immunoglobulines IV (IGIV) peut être utilisé.