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Actoplus Met et Plavix

Détermination de l'interaction Actoplus Met et Plavix et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Actoplus Met <> Plavix
Pertinence: 17.09.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Le Clopidogrel peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de la pioglitazone. Vous pouvez être plus susceptibles de faire l'expérience de l'hypoglycémie, ou de sucre dans le sang, lorsque ces médicaments sont utilisés ensemble. Les symptômes de l'hypoglycémie incluent des maux de tête, des étourdissements, de la somnolence, nervosité, faiblesse, tremblements, nausées, de la faim, de la transpiration, et des palpitations. Le risque d'autres graves mais rares effets secondaires de la pioglitazone tels que la rétention d'eau, œdème maculaire (gonflement à l'arrière de l'œil), de nouvelles ou d'aggravation de l'insuffisance cardiaque, des fractures osseuses, de l'anémie et des problèmes de foie peut également être augmenté. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin immédiatement si vous ressentez des troubles de la vision ou d'autres anomalies visuelles; excessive ou gain de poids rapide; enflure des chevilles ou des pieds; essoufflement ou difficulté à respirer, fatigue inhabituelle; douleur à la poitrine ou une sensation d'oppression; ou l'aggravation de l'existant, des problèmes cardiaques. Vous devriez également consulter rapidement un médecin si vous développez des signes et des symptômes de lésions hépatiques, tels que la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur sombre, la lumière de couleur des selles, et le jaunissement de la peau ou des yeux. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante de clopidogrel peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de la pioglitazone. Le mécanisme proposé est l'inhibition du cytochrome p450 2C8 le métabolisme médié par de pioglitazone par le clopidogrel est glucuronide, qui a démontré une forte inhibition de la cytochrome p450 2C8 in vitro. Lorsqu'un unique de 15 mg de pioglitazone a été administré à 10 sains, non-fumeur volontaires le 1er jour de traitement par le clopidogrel (300 mg le jour 1, suivie de 75 mg aux jours 2 et 3), la moyenne des pioglitazone l'exposition systémique (ASC) a augmenté de 2,1 fois et demi-vie d'élimination prolongée, passant de 6,7 à 11 heures par rapport à l'administration du placebo. La concentration plasmatique maximale (Cmax) de la pioglitazone n'a pas été affectée par le clopidogrel, mais la concentration dans les 24 heures (Cmin) a été augmenté de 4,5 fois. L'étude a rapporté importante variabilité interindividuelle qui peut être au moins partiellement imputable à cytochrome p450 2C8 polymorphisme, avec une amplitude de l'interaction plus élevé chez les patients qui étaient plus métaboliseurs rapides de l'isoenzyme.

GESTION: compte tenu de la possibilité pour les indésirables liés à la dose événements, la réduction de la pioglitazone posologie doit être envisagée lorsqu'il est utilisé avec le clopidogrel. Une surveillance étroite pour le développement de l'hypoglycémie et d'autres effets indésirables est recommandée, tels que la rétention de fluide; gain de poids; de nouvelles ou d'aggravation d'une insuffisance cardiaque, pulmonaire, périphériques, et de l'œdème maculaire; des fractures osseuses, l'anémie, et des élévations des enzymes hépatiques. Les Patients doivent régulièrement contrôler leur taux de sucre sanguin et d'apprendre à reconnaître et à traiter l'hypoglycémie, qui peut inclure des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements, de la somnolence, de la nervosité, de la confusion, des tremblements, de la faim, la faiblesse, la transpiration, et des palpitations. De même, les patients devraient être observés pour la perte potentielle de contrôle de la glycémie après l'arrêt du clopidogrel, et la pioglitazone dosage de faire les ajustements nécessaires.

Sources
  • "Product Information. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • Tornio A, Filppula A, Kailari O, et al. "Glucuronidation converts clopidogrel to a strong time-dependent inhibitor of CYP2C8 a phase 2 metabolite as perpetrator of drug-drug interactions." Clin Pharmacol Ther (2014):
  • "Product Information. Actos (pioglitazone)" Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
  • Itkonen MK, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT "Clopidogrel Markedly Increases the Plasma Concentrations of the CYP2C8 Substrate Pioglitazone." Drug Metab Dispos (2016):
Actoplus Met

Nom générique: metformin / pioglitazone

Nom de marque: Actoplus Met, Actoplus Met XR

Synonymes: non

Plavix

Nom générique: clopidogrel

Nom de marque: Plavix

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies