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Actoplus Met et Lopid

Détermination de l'interaction Actoplus Met et Lopid et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Actoplus Met <> Lopid
Pertinence: 17.09.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Gemfibrozil peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de la pioglitazone. Vous pouvez être plus susceptibles de faire l'expérience de l'hypoglycémie, ou de sucre dans le sang, lorsque ces médicaments sont utilisés ensemble. Les symptômes de l'hypoglycémie incluent des maux de tête, des étourdissements, de la somnolence, nervosité, faiblesse, tremblements, nausées, de la faim, de la transpiration, et des palpitations. Le risque d'autres graves mais rares effets secondaires de la pioglitazone tels que la rétention d'eau, œdème maculaire (gonflement à l'arrière de l'œil), de nouvelles ou d'aggravation de l'insuffisance cardiaque, des fractures osseuses, de l'anémie et des problèmes de foie peut également être augmenté. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin immédiatement si vous ressentez des troubles de la vision ou d'autres anomalies visuelles; excessive ou gain de poids rapide; enflure des chevilles ou des pieds; essoufflement ou difficulté à respirer, fatigue inhabituelle; douleur à la poitrine ou une sensation d'oppression; ou l'aggravation de l'existant, des problèmes cardiaques. Vous devriez également consulter rapidement un médecin si vous développez des signes et des symptômes de lésions hépatiques, tels que la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur sombre, la lumière de couleur des selles, et le jaunissement de la peau ou des yeux. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante de gemfibrozil peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de la pioglitazone. Le mécanisme proposé est gemfibrozil l'inhibition du cytochrome p450 2C8 le métabolisme médié par de la pioglitazone. Dans 10 volontaires en bonne santé compte tenu de gemfibrozil 600 mg deux fois par jour pendant les deux jours précédant l'administration concomitante avec un unique de 30 mg de pioglitazone sur les 3 jours, la moyenne de la pioglitazone l'exposition systémique (AUC) a augmenté de 3,4 fois et la demi-vie d'élimination de 6,5 15,1 heures. Dans deux autres études de 12 et 30 volontaires sains, gemfibrozil administré de la même façon augmentation de l'ASC moyenne de un unique de 15 mg de pioglitazone par de 3,2 et 4,3 fois, respectivement, et a presque triplé la moyenne de la demi-vie d'élimination. L'interaction est soumis à un haut degré de variabilité interindividuelle, qui peut être au moins partiellement imputable à cytochrome p450 2C8 polymorphisme.

GESTION: compte tenu de la possibilité pour les indésirables liés à la dose événements, une dose plus faible de la pioglitazone peut être nécessaire lorsqu'il est utilisé avec le gemfibrozil. L'étiquetage recommande une posologie maximale de 15 mg par jour lorsqu'il est utilisé avec le gemfibrozil ou d'autres puissants cytochrome p450 2C8 inhibiteurs. Une surveillance étroite pour le développement de l'hypoglycémie et d'autres effets indésirables est recommandée, tels que la rétention de fluide; gain de poids; de nouvelles ou d'aggravation d'une insuffisance cardiaque, pulmonaire, périphériques, et de l'œdème maculaire; des fractures osseuses, l'anémie, et des élévations des enzymes hépatiques. Les Patients doivent régulièrement contrôler leur taux de sucre sanguin et d'apprendre à reconnaître et à traiter l'hypoglycémie, qui peut inclure des symptômes tels que des maux de tête, des étourdissements, de la somnolence, de la nervosité, de la confusion, des tremblements, de la faim, la faiblesse, la transpiration, et des palpitations. De même, les patients devraient être observés pour la perte potentielle de contrôle de la glycémie après l'arrêt du gemfibrozil, et la pioglitazone dosage de faire les ajustements nécessaires.

Sources
  • "Product Information. Actos (pioglitazone)" Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
  • Aquilante CL, Kosmiski LA, Bourne DW, et al. "Impact of the CYP2C8 *3 polymorphism on the drug-drug interaction between gemfibrozil and pioglitazone." Br J Clin Pharmacol 75 (2013): 217-26
  • Daily EB, Aquilante CL "Cytochrome P450 2C8 pharmacogenetics: a review of clinical studies." Pharmacogenomics 10 (2009): 1489-510
  • Scheen AJ "Pharmacokinetic interactions with thiazolidinediones." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1-12
  • Ogilvie BW, Zhang D, Li W, et al. "Glucuronidation converts gemfibrozil to a potent, metabolism-dependent inhibitor of CYP2C8: implications for drug-drug interactions." Drug Metab Dispos 34 (2006): 191-7
  • Deng LJ, Wang F, Li HD "Effect of gemfibrozil on the pharmacokinetics of pioglitazone." Eur J Clin Pharmacol 61 (2005): 831-6
  • Jaakkola T, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Effects of gemfibrozil, itraconazole, and their combination on the pharmacokinetics of pioglitazone." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 404-14
  • Totah RA, Rettie AE "Cytochrome P450 2C8: substrates, inhibitors, pharmacogenetics, and clinical relevance." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 341-52
Actoplus Met

Nom générique: metformin / pioglitazone

Nom de marque: Actoplus Met, Actoplus Met XR

Synonymes: non

Lopid

Nom générique: gemfibrozil

Nom de marque: Lopid

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies