Actemra (Tocilizumab Prefilled Syringes) et Pronestyl injection

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Le Tocilizumab peut diminuer les niveaux de sang et les effets de la procaïnamide. Vous mai besoin d'un ajustement de dose si vous avez été reçu du chlorhydrate de procaïnamide et sont de commencer le traitement par tocilizumab. De même, si vous avez reçu des médicaments, la dose de chlorhydrate de procaïnamide peuvent avoir besoin d'être ajusté lorsque le tocilizumab est interrompu. Contactez votre médecin si votre état de changements ou que vous ressentez des effets secondaires accrus. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

MONITEUR: concentrations Plasmatiques des médicaments qui sont des substrats du CYP450 peut diminuer à la suite de l'ouverture de l'interleukine (IL), les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) - bloquants, ou l'interféron (IFN), les inhibiteurs chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques. Parce que la formation de hépatique des enzymes CYP450 est régulée à la baisse au cours de l'infection et l'inflammation chronique par l'augmentation des taux de certaines cytokines (par exemple, les interleukines-1, -6 et -10; le facteur de nécrose tumorale alpha; les interférons), le traitement ciblant ces cytokines peuvent restaurer ou de normaliser le taux d'enzymes du CYP450 résultant en une augmentation du métabolisme de ces médicaments. Les études In vitro ont montré que le tocilizumab, un IL-6 inhibiteur, a le potentiel d'impact de l'expression de plusieurs enzymes microsomales hépatiques, y compris CYP450 1A2, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6 et 3A4. Ses effets sur le cytochrome p450 2C8 ou des transporteurs est inconnue. Des études In vivo avec l'oméprazole (un substrat du cytochrome p450 2C19 et 3A4) et la simvastatine (un substrat du cytochrome p450 3A4 et OATP 1B1) ont montré des diminutions allant jusqu'à 28% et de 57% de l'exposition systémique, respectivement, une semaine après une dose unique de tocilizumab. De même, la simvastatine et de la simvastatine acide, l'exposition a diminué de 45% et 36%, respectivement, chez les 17 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, une semaine après une seule dose de 200 mg sous-cutanée à la dose de sarilumab, une autre d'IL-6 inhibiteur. Un rôle pour d'autres interleukines telles que l'IL-12, IL-17A, ou de l'IL-23 dans la régulation des enzymes CYP450 n'a pas été établie, et on ne sait pas si antagonistes de ces interleukines serait de même sur le CYP450 métabolisme. Risankizumab et tildrakizumab, tant à l'IL-23 antagonistes, n'ont montré aucun effet cliniquement significatif lorsqu'il est testé avec le cytochrome p450 de la sonde de substrats tels que la caféine (1A2), de la warfarine (2C9), l'oméprazole (2C19), le dextrométhorphane (2D6), le métoprolol (2D6), et le midazolam (3A4) dans l'étude les sujets atteints de psoriasis en plaques.

GESTION: la Prudence est recommandée lors de traitements ciblant des cytokines telles que les interleukines, facteurs de nécrose des tumeurs, ou les interférons sont prescrits pour les patients recevant simultanément des médicaments qui sont des substrats du CYP450, en particulier ceux ayant un index thérapeutique étroit plages (par exemple, les antiarythmiques, les anticonvulsivants, les immunosuppresseurs, théophylline), ou des substrats sensibles où des diminutions des concentrations plasmatiques peuvent être importants ou indésirables (par exemple, les contraceptifs oraux, les statines, les benzodiazépines, les opiacés). Clinique et/ou de laboratoire, le suivi doit être considéré comme la suite de l'ouverture ou le retrait de ces traitements, et le dosage(s) du cytochrome p450 substrat(s) ajusté en conséquence. Les cliniciens devraient noter que les effets de l'IL inhibiteurs de TNF-bloquants et les inhibiteurs de l'IFN sur CYP450 activités peuvent persister plusieurs semaines après l'arrêt du traitement.

Actemra (Tocilizumab Prefilled Syringes)

Nom générique: tocilizumab

Nom de marque: Actemra, Actemra ACTPen

Synonymes: Actemra

Qu'est-ce qu Actemra (Tocilizumab Prefilled Syringes)?

Pronestyl injection

Nom générique: procainamide

Nom de marque: Pronestyl, Procan SR, Pronestyl-SR, Procanbid

Synonymes: Pronestyl (injection), Pronestyl

Qu'est-ce qu Pronestyl injection?