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AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra et DexPak 6 DayTaperpak

Détermination de l'interaction AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra et DexPak 6 DayTaperpak et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra <> DexPak 6 DayTaperpak
Pertinence: 22.12.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de la dexaméthasone en association avec le ritonavir peuvent altérer les effets des deux médicaments. Contactez votre médecin si vous ressentez l'amincissement de la peau, des ecchymoses, des changements dans la forme ou l'emplacement de la graisse du corps (en particulier dans le visage, le cou, le dos et tour de taille), l'augmentation de l'acné au visage ou les cheveux, les problèmes menstruels, impuissance, ou la perte d'intérêt pour le sexe. En outre, la combinaison de ces médicaments peut augmenter le risque d'une irrégularité du rythme cardiaque, qui peut être grave et potentiellement la vie en danger, mais il est l'un des rares effets secondaires. Vous pouvez être plus sensibles si vous avez une maladie du cœur appelée syndrome du QT long congénital, d'autres maladies cardiaques, anomalies de la conduction, ou un déséquilibre électrolytique (par exemple, de magnésium, de potassium ou de perte due à sévère ou prolongée, de la diarrhée ou de vomissements). Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut déjà être conscient des risques, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement ou des palpitations cardiaques pendant le traitement avec ces médicaments, que ce soit ensemble ou seul. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs de la protéase peut augmenter la concentration plasmatique et les effets pharmacologiques de la dexaméthasone. Le mécanisme proposé est inhibiteur de la protéase-inhibition du CYP450 3A4, l'isoenzyme impliqués dans le métabolisme de la clairance de la dexaméthasone. Le Ritonavir a été signalé à augmenter la dexaméthasone, l'exposition systémique (AUC) de plus que triplé. Dans un rapport de cas, le patient qui avait reçu à long terme de la dexaméthasone pour thrombotique thrombopénie purpura développé épinière lipomatose épidurale quatre mois après l'ouverture de ritonavir. Bien que le patient était déjà cushingoïde comme une suite de chroniques de la dexaméthasone administration, il n'a pas de symptômes de la myélopathie jusqu'à ce que après le ritonavir a été ajouté. L'effet de la dexaméthasone sur l'apurement des inhibiteurs de la protéase n'a pas été établie. Théoriquement, les concentrations plasmatiques des inhibiteurs de la protéase peut diminuer en raison de la dexaméthasone induction de leur métabolisme par le cytochrome p450 3A4. Cela peut conduire à une perte de l'effet thérapeutique et le développement de la résistance à l'inhibiteur de la protéase contenant des schémas thérapeutiques antirétroviraux; toutefois, les données ne sont pas disponibles. Ces interactions peuvent également être observés avec le cobicistat, un puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4 que seul les actes de la pharmacocinétique d'appoint dans le traitement antirétroviral régime; toutefois, les données ne sont pas disponibles.

MONITEUR: les Corticostéroïdes tels que la dexaméthasone peut provoquer une hypokaliémie et de potentialiser le risque de l'intervalle QT et/ou allongement de l'intervalle PR associés à l'utilisation de certains inhibiteurs de protéase tels que l'atazanavir, le lopinavir-ritonavir, le saquinavir-ritonavir. Le risque de torsade de pointes arythmie, bradycardie et, bloc cardiaque peut être augmenté.

GESTION: la Prudence est de rigueur si la dexaméthasone doit être utilisé de façon concomitante avec des inhibiteurs de la protéase ou cobicistat. Certaines autorités déconseillent l'utilisation concomitante à moins que le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque. Fonction rénale doit être surveillée régulièrement au cours de l'utilisation chronique de ces agents, et la dexaméthasone à dose ajustée au besoin. Les Patients doivent être surveillés pour des symptômes d'hyper-corticisme (par exemple, l'acné, l'apparition facile des ecchymoses, visage de lune, de l'œdème, de l'hirsutisme, bosse de bison, de la peau vergetures, l'intolérance au glucose, et les menstruations irrégulières), l'immunosuppression, et l'ostéoporose. En outre, il peut être nécessaire de surveiller les patients pour potentiellement réduit antirétroviraux à la suite d'initiation ou de toute augmentation de la dose de dexaméthasone. Les taux sériques de potassium et de monitorage de l'ECG doivent également être considérés lors de l'administration concomitante de la dexaméthasone avec certains inhibiteurs de la protéase, conformément à l'étiquette du produit.

Sources
  • "Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra

Nom générique: emtricitabine / lopinavir / ritonavir / tenofovir

Nom de marque: AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra

Synonymes: non

DexPak 6 DayTaperpak

Nom générique: dexamethasone

Nom de marque: Baycadron, Dexamethasone Intensol, DexPak 10 Day Taperpak, DexPak 13 DayTaperpak, DexPak 6 DayTaperpak, De-Sone LA, Dexacen-4, Dexasone, Dexasone LA, Solurex, Solurex LA, Decadron, DexPak, TaperDex, Zema-Pak, ZoDex, Zonacort

Synonymes: DexPak 10 Day Taperpak, DexPak 10 Day TaperPak

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.