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Abstral et Vfend I.V.

Détermination de l'interaction Abstral et Vfend I.V. et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Abstral <> Vfend I.V.
Pertinence: 24.10.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Le Voriconazole est susceptible d'augmenter de manière significative les niveaux de sang et les effets du fentaNYL. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut déjà être conscient des risques, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Contactez votre médecin si vous ressentez des étourdissements, des évanouissements, confusion, une somnolence excessive, le taux du cœur lent, peu profonde ou la respiration difficile, et/ou de l'essoufflement. Évitez de conduire ou faire fonctionner des machines dangereuses jusqu'à ce que vous savez comment les médicaments ont des effets sur vous, et faites attention en se levant d'une position assise ou couchée. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs du CYP450 3A4 peut augmenter les concentrations plasmatiques de fentanyl, qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme. Augmentation de la dose de fentanyl les concentrations pourraient augmenter ou de prolonger des effets médicamenteux indésirables et peut entraîner une dépression respiratoire mortelle. À l'inverse, l'arrêt d'un inhibiteur du cytochrome p450 3A4 peut diminuer les concentrations plasmatiques de fentanyl, diminution de l'efficacité des opioïdes, et peut-être même conduire à un syndrome de sevrage chez les patients ayant développé une dépendance physique au fentanyl. Dans onze volontaires sains, l'administration concomitante d'un inhibiteur puissant du ritonavir (200 mg par voie orale trois fois par jour les jours 1; 300 mg trois fois par jour sur le jour 2; un matin, à la dose de 300 mg par jour 3) et intraveineuse de fentanyl (5 µg/kg de deux heures après la après-midi la dose de ritonavir sur la journée 2) a entraîné une augmentation de 174% dans le fentanyl, l'exposition systémique (AUC) et une diminution de 67% de la clairance du fentanyl par rapport à l'administration de fentanyl seul (avec placebo). Pas d'autres formulations de fentanyl comme les patchs ou buccal, comprimés ont été étudiés.

GESTION: les Patients recevant la dose de fentanyl avec de puissants ou modérés du CYP450 3A4 inhibiteurs doivent être surveillés de près, et l'ajustement de la posologie en conséquence en tant que de besoin. Cela est particulièrement important lorsqu'un inhibiteur est ajouté, après une dose stable de fentanyl a été atteint. Les Patients et/ou leurs aidants doivent être avisés de consulter un médecin si les signes et les symptômes de toxicité, tels que des étourdissements, de la confusion, des évanouissements, une extrême, la sédation, l'insensibilité, la bradycardie, la respiration lente ou difficile, et l'essoufflement. Lors de l'arrêt des inhibiteurs de cytochrome p450 3A4, surveiller les patients de près à intervalles fréquents et envisager d'augmenter la dose d'opioïdes si nécessaire pour maintenir une analgésie adéquate ou si des symptômes de sevrage des opioïdes se produire. Les Patients traités avec transdermique formulations de fentanyl doit être averti que les interactions médicamenteuses et les effets de la drogue peut être observée pendant une période prolongée au-delà de la suppression de la plaque, comme d'importantes quantités de fentanyl sont absorbés dans la peau de 17 heures ou plus après le patch est supprimé.

Sources
  • Tateishi T, Krivoruk Y, Ueng YF, Wood AJ, Guengerich FP, Wood M "Identification of human cytochrome P-450 3A4 as the enzyme responsible for fentanyl and sufentanil N-dealkylation." Anesth Analg 82 (1996): 167-72
  • Ibrahim AE, Feldman J, Karim A, Kharasch ED "Simultaneous Assessment of Drug Interactions with Low- and High-Extraction Opioids: Application to Parecoxib Effects on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Fentanyl and Alfentanil." Anesthesiology 98 (2003): 853-861
  • "Product Information. Duragesic Transdermal System (fentanyl)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
  • Labroo RB, Paine MF, Thummel KE, Kharasch ED "Fentanyl metabolism by human hepatic and intestinal cytochrome P450 3A4: implicaitons for interindividual variability in disposition, efficacy, and drug interactions." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1072-80
  • "Product Information. Actiq (fentanyl)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Abstral

Nom générique: fentanyl

Nom de marque: Abstral, Fentora, Subsys, Actiq, Duragesic, Ionsys, Lazanda, Onsolis, Sublimaze

Synonymes: Abstral Sublingual Tablet

Vfend I.V.

Nom générique: voriconazole

Nom de marque: Vfend, Vfend

Synonymes: Voriconazole (oral/injection), Voriconazole

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies