Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) et Xarelto

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Si vous avez une maladie rénale, vous devriez parler à votre médecin avant d'utiliser le rivaroxaban ensemble avec de la cycloSPORINE. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de rivaroxaban et augmenter le risque de perturbations graves ou la vie en danger de complications hémorragiques. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous rencontrez des saignements inhabituels ou des ecchymoses, ou d'autres signes et symptômes de l'hémorragie tels que des étourdissements, des vertiges, le rouge ou le noir, goudronneux des selles, de la toux ou des vomissements, séchés ou frais, le sang qui ressemble à du marc de café, de graves maux de tête, et de la faiblesse. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

MONITEUR: l'administration Concomitante avec faible ou modérée double inhibiteurs du CYP450 3A4 et de la P-glycoprotéine (P-gp) peut augmenter les concentrations plasmatiques de rivaroxaban, qui est un substrat à la fois de l'isoenzyme et l'efflux du transporteur. Cette interaction n'est pas prévu pour être cliniquement significative chez les patients avec une fonction rénale normale, mais peut être important chez les patients atteints d'insuffisance rénale sur la base de simulations de données sur la pharmacocinétique. Si une seule dose de rivaroxaban a été administré en concomitance avec 500 mg de clarithromycine deux fois par jour, le rivaroxaban pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (ASC) a augmenté de 40% et 50%, respectivement. De même, l'administration concomitante d'érythromycine 500 mg trois fois par jour à l'augmentation de la moyenne du rivaroxaban de la Cmax et de l'ASC d'environ 30%. Ces augmentations sont à l'intérieur de l'ampleur de la variabilité normale de la Cmax et de l'ASC et ne sont pas considérées comme cliniquement pertinente. Toutefois, l'ampleur de l'interaction peut être plus élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale. Même en l'absence de l'administration concomitante de CYP450 3A4/P-gp inhibiteurs, le rivaroxaban l'ASC a augmenté de 1,4, 1,5 et 1,6 fois chez les individus avec une légère (Clcr 50 à 80 mL/min), modérée (Clcr de 30 à 49 mL/min) ou sévère (Clcr de 15 à 29 mL/min) insuffisance rénale, respectivement, comparativement à des sujets sains ayant une fonction rénale normale (Clcr 80 mL/min ou plus). Globale de l'inhibition du facteur Xa activité a augmenté par un facteur de 1.5, 1.9 et 2.0, et de la prolongation du PT a également été augmenté par un facteur de 1.3, 2.2 et 2.4, respectivement. Il n'y a pas de données chez les patients avec une Clcr inférieure à 15 mL/min. Dans un essai clinique qui a permis l'utilisation concomitante de combiné de la P-gp et faible ou modérée, les inhibiteurs de cytochrome p450 3A4 (par exemple, l'amiodarone, diltiazem, le vérapamil, le chloramphénicol, la cimétidine, l'érythromycine), 7111 les patients souffrant de fibrillation auriculaire ont été traités avec le rivaroxaban pour une moyenne de 19 mois (5558 pour 12 mois et 2512 pour 24 mois) afin de réduire le risque d'avc et de l'embolie systémique. Une augmentation du saignement n'a pas été observé chez les patients avec une Clcr de 30 à 50 mL/min qui a reçu le rivaroxaban 15 mg une fois par jour par rapport aux patients avec une meilleure fonction rénale qui a reçu le rivaroxaban 20 mg une fois par jour.

GESTION: Chez les patients avec une Clcr de 15 à moins de 80 mL/min, l'utilisation du rivaroxaban est faible ou modérée double inhibiteurs du CYP450 3A4 et de la P-gp ne doit être envisagée que si les bénéfices potentiels justifient l'augmentation du risque de complications hémorragiques. Les Patients doivent être régulièrement évalués par des signes et des symptômes suggérant une perte de sang comme la baisse de l'hémoglobine et/ou de l'hématocrite, de l'hypotension, ou de souffrance fœtale (chez les femmes enceintes). La fonction rénale doit également être évaluée périodiquement, et le traitement par rivaroxaban interrompu si une insuffisance rénale aiguë se développe. En raison de l'absence de données cliniques, le rivaroxaban n'est pas recommandé chez les patients avec une Clcr inférieure à 30 mL/min lorsqu'il est utilisé pour la prophylaxie de la thrombose veineuse profonde et chez les patients avec une Clcr inférieure à 15 mL/min lorsqu'il est utilisé pour réduire le risque d'avc et des embolies systémiques chez nonvalvular de fibrillation auriculaire.

Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Nom générique: cyclosporine

Nom de marque: Sandimmune, Gengraf, Neoral, Sandimmune

Synonymes: Sandimmune (Injection), Sandimmune

Qu'est-ce qu Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)?

Xarelto

Nom générique: rivaroxaban

Nom de marque: Xarelto, Xarelto Starter Pack

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Xarelto?