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Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) et Simvastatin orally disintegrating tablet

Détermination de l'interaction Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) et Simvastatin orally disintegrating tablet et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) <> Simvastatin orally disintegrating tablet
Pertinence: 01.07.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de la simvastatine avec la cycloSPORINE n'est pas recommandé. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de la simvastatine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que des dommages au foie et une affection rare mais grave appelée rhabdomyolyse qui implique la dégradation des tissus musculaires squelettiques. Dans certains cas, la rhabdomyolyse peut causer des dommages rénaux et même la mort. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité à la fois des médicaments, ou votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments qui n'interagissent pas. Informez votre médecin immédiatement si vous avez une douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse musculaire pendant le traitement avec la simvastatine ou à des médicaments similaires, surtout si ces symptômes sont accompagnés par de la fièvre ou de l'urine de couleur sombre. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous développez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur foncée, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

Contre-indiqué: l'administration Concomitante avec de la cyclosporine peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de certains inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase et/ou de leurs métabolites pharmacologiquement actifs. Le mécanisme proposé est cyclosporine l'inhibition de la intestinales et hépatiques du cytochrome p450 3A4, l'isoenzyme responsable de la clairance métabolique de l'HMG-CoA réductase comme l'atorvastatine, la lovastatine, simvastatine. En outre, l'atorvastatine, de ses métabolites, et le bêta-hydroxyacide forme de la simvastatine simvastatine acide, sont des substrats de la captation hépatique, transporteur d'anions organiques transport polypeptidique de la protéine (OATP) 1B1, qui est également inhibée par la cyclosporine. L'ASC de l'atorvastatine a augmenté de 8,7 fois lors de l'administration concomitante d'atorvastatine à 10 mg/jour et la cyclosporine 5.2 mg/kg/jour. Des niveaux élevés de l'HMG-CoA réductase activité inhibitrice dans le plasma est associée à un risque accru de musculo-squelettiques de la toxicité. L'utilisation de la cyclosporine avec la simvastatine ou à d'autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase a entraîné des troubles musculo-toxicité. La myopathie se manifeste comme des douleurs musculaires et/ou de la faiblesse associée avec manifestement une élévation de la créatine kinase supérieur à dix fois la limite supérieure de la normale a été signalé temps en temps. Rhabdomyolyse a également été rarement, qui peut être accompagné par une insuffisance rénale aiguë secondaire à la myoglobinurie et peut entraîner la mort.

GESTION: l'utilisation Concomitante de simvastatine et de la cyclosporine est contre-indiqué par le fabricant de la simvastatine. La fluvastatine ou la pravastatine peuvent être considérés comme des alternatives chez les patients recevant de la ciclosporine comme ils ne sont pas largement métabolisé par le cytochrome p450 3A4. Cependant, les avantages de l'utilisation de ces médicaments en association avec la cyclosporine doit être soigneusement pesés contre les risques potentiels. Un traitement par statine doit être instauré à une dose plus faible et titré avec prudence. L'étiquetage des produits pour la fluvastatine recommande que, lorsqu'il est utilisé en association avec la cyclosporine, la fluvastatine dose ne doit pas dépasser 20 mg deux fois par jour lorsqu'il est administré avec de la cyclosporine. L'étiquetage des produits pour la pravastatine recommande que la pravastatine dose de 10 mg/jour et n'est généralement pas dépasser 20 mg/jour lorsqu'il est administré avec de la cyclosporine. Tous les patients recevant un traitement par statine doit être conseillé de signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse, surtout s'il est accompagné par de la fièvre, des malaises et/ou de l'urine de couleur foncée. Le traitement doit être interrompu si la créatine kinase est sensiblement plus élevée en l'absence d'exercice intense ou si le risque de myopathie est par ailleurs confirmée ou soupçonnée.

Sources
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Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)

Nom générique: cyclosporine

Nom de marque: Sandimmune, Gengraf, Neoral, Sandimmune

Synonymes: Sandimmune (Injection), Sandimmune

Simvastatin orally disintegrating tablet

Nom générique: simvastatin

Nom de marque: Zocor, Flolipid

Synonymes: Simvastatin

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.