Propafenone Hydrochloride et Quinidine Oral, Injection, Intramuscular

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser ce médicament avec de la quiNIDine. La combinaison de ces médicaments peut augmenter les niveaux de sang et les effets de ce médicament. Il peut également augmenter le risque d'une irrégularité du rythme cardiaque, qui peuvent être graves. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin si votre état s'aggrave ou que vous ressentez des nausées, des vomissements, de la fatigue, des problèmes de vision, les battements de coeur irréguliers, pouls lent, douleurs à la poitrine ou essoufflement pendant le traitement avec ces médicaments. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements ou des battements de coeur rapides ou forts. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante de ce médicament avec des agents antiarythmiques de la Classe IA, tels que la quinidine, peut produire des effets additifs sur l'intervalle QT de l'électrocardiogramme. Théoriquement, cela peut augmenter le risque d'arythmies ventriculaires, y compris des torsades de pointes et de mort subite. Des informations contradictoires quant à savoir si la propafénone seul allonge l'intervalle QT. Certains cliniciens suggèrent qu'il fait, bien que les données de la littérature médicale ne prennent pas en charge d'un effet cliniquement significatif de la propafénone et les autres de la Classe IC agents sur l'intervalle QT. En outre, en raison de la propafénone prolonge le complexe QRS de l'ecg, toute modification de l'intervalle QT sont difficiles à interpréter. Néanmoins, les effets proarythmiques y compris la mort subite et la vie en danger des arythmies ventriculaires comme la fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire, asystolie, et des torsades de pointes ont été associés à son utilisation. Depuis la propafénone a pas été étudiée pour une utilisation en conjonction avec d'autres antiarythmiques ou agents qui allongent l'intervalle QT, la prudence peut être conseillé. En général, le risque d'une personne de l'agent ou d'une combinaison d'agents provoquant une arythmie ventriculaire, en association avec l'allongement de l'intervalle QT est en grande partie imprévisible, mais peut être augmenté par certains facteurs de risque tels que le syndrome du QT long congénital, une maladie cardiaque, et un déséquilibre électrolytique (par exemple, hypokaliémie, hypomagnésémie). En outre, la mesure de la drogue induite par l'allongement de l'intervalle QT est dépendante de la drogue en particulier(s) en cause et la posologie(s) de la drogue(s).

SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante avec la quinidine, peut altérer la pharmacocinétique de la propafénone et de son métabolite actif, 5-hydroxypropafenone, dans certains patients. Le mécanisme proposé est la quinidine, l'inhibition du CYP450 2D6 le métabolisme médié par de la propafénone. L'interaction n'est observée chez les patients qui sont des métaboliseurs rapides de la débrisoquine (c'est à dire, CYP450 2D6 métaboliseurs rapides). Dans neuf patients qui ont reçu un médicament de traitement de l'arythmie (tous eu la posologie diminuée à 150 mg toutes les huit heures en prévision de l'interaction), l'administration concomitante avec une faible dose de médicament à la dose de 50 mg trois fois par jour) pendant quatre jours, a augmenté l'état d'équilibre que les concentrations plasmatiques de propafénone par 2,7 fois et a diminué que de 5-hydroxypropafenone par la moitié dans les sept patients qui ont été CYP450 2D6 métaboliseurs rapides. Propafenone la clairance orale a été réduite en moyenne de 58% en présence de la quinidine. L'effet net de ces changements n'a pas été établie. L'ECG et de l'arythmie, la fréquence n'est pas modifiée chez les patients étudiés, ce qui suggère pas d'impact substantiel sur la réponse clinique à la propafénone. Comme prévu, pas de changements dans le plasma de la propafénone et 5-hydroxypropafenone niveaux ont été observés dans les deux patients qui étaient pauvres CYP450 2D6 métaboliseurs. Dans la population générale, environ 7% des Caucasiens et 2% d'Asiatiques et les personnes d'ascendance Africaine sont pensés pour être pauvres CYP450 2D6 métaboliseurs. Dans une autre étude menée chez des volontaires sains, les enquêteurs ont trouvé des preuves de l'augmentation de la bêta-bloquant les effets de ce médicament dans de vastes CYP450 2D6 métaboliseurs lors de l'administration concomitante avec la quinidine, sans doute parce que seul le médicament d'origine (mais pas le métabolite) possède bêta-bloquant l'activité. Cependant, certains cliniciens ont également utilisé la combinaison thérapeutique. Une étude chez les patients ayant une fibrillation auriculaire constaté que l'ajout d'une faible dose de la quinidine, de la propafénone a été aussi efficace que l'augmentation de la posologie de ce médicament, mais que la combinaison a été mieux toléré (moins de GI effets indésirables).

GESTION: Propafenone l'étiquetage des produits pour la formulation à libération prolongée recommande l'utilisation concomitante avec la Classe IA et III des agents antiarythmiques être évitée. En outre, ces agents doivent être interrompue pendant au moins 5 demi-vies avant la prise du médicament avec de la propafénone. Une surveillance étroite de la réponse clinique, ECG, et des niveaux de médicaments est recommandée en cas d'utilisation concomitante avec la quinidine est nécessaire, et la propafénone posologie ajustée en conséquence. Dans une étude, la moyenne de la propafénone les doses ont été réduites de 45%. Les Patients doivent être informés rapidement de signaler à leur médecin s'ils éprouvent des nausées, des vomissements, de la fatigue, des troubles visuels, maux de tête, des battements de cœur irréguliers, modifications de la fréquence cardiaque, des douleurs thoraciques ou de la dyspnée au cours du traitement.

Propafenone Hydrochloride

Nom générique: propafenone

Nom de marque: Rythmol, Rythmol SR

Synonymes: Propafenone

Qu'est-ce qu Propafenone Hydrochloride?

Quinidine Oral, Injection, Intramuscular

Nom générique: quinidine

Nom de marque: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

Synonymes: Quinidine, QuiNIDine

Qu'est-ce qu Quinidine Oral, Injection, Intramuscular?